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      中西結合,對癥療痔

      2024-11-19 00:00:00張海寧吳瑾
      家庭醫(yī)藥 2024年11期

      發(fā)病原因復雜多樣

      痔瘡,醫(yī)學上稱為痔,是一種常見于肛門及直腸周圍的疾病。它主要由靜脈叢的病理性擴張或血栓形成所導致,可發(fā)生于任何年齡段,但以中老年人較為多見。根據(jù)發(fā)病部位的不同,痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔3種類型。內(nèi)痔位于齒狀線以上,由直腸上靜脈叢形成,表面覆蓋有直腸黏膜,通常不會直接感受到疼痛,但可能伴有便血、脫垂等癥狀;外痔位于齒狀線以下,由直腸下靜脈叢形成,表面覆蓋有肛管皮膚,常因炎癥刺激或血栓形成而引起劇烈疼痛;混合痔是內(nèi)痔和外痔在同一部位同時存在,兼具兩者的癥狀。

      痔瘡的發(fā)病原因復雜多樣,主要包括長期便秘、腹瀉、久坐久站、重體力勞動、妊娠與分娩等。這些因素均可導致肛門直腸部位靜脈回流受阻,靜脈叢擴張、迂曲,進而形成痔瘡。此外,遺傳因素、飲食不節(jié)(如過量食用辛辣刺激性食物)、長期飲酒等也是痔瘡發(fā)生的誘因。

      痔瘡的癥狀因類型及病情嚴重程度而異。內(nèi)痔患者常表現(xiàn)為間歇性便后鮮血,可伴有肛門脫垂感,嚴重時可發(fā)生嵌頓,導致劇烈疼痛;外痔患者則多以肛門部軟組織團塊、疼痛、肛門潮濕瘙癢為主要癥狀,部分患者可觸及肛門外有突出的腫塊;混合痔患者則同時具有內(nèi)痔和外痔的癥狀,病情相對復雜。若痔瘡長期不愈或癥狀嚴重,還可能引發(fā)貧血、肛周感染等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

      中西醫(yī)治療有區(qū)別

      中醫(yī)認為,痔瘡的發(fā)生與濕熱下注、氣血淤滯、臟腑功能失調(diào)等因素有關。在治療上,中醫(yī)注重整體調(diào)理,通過辨證施治,采用中藥內(nèi)服、中藥外敷、中藥熏洗、針灸等多種治療手段,以達到清熱解毒、補益氣血、調(diào)理脾胃、活血化淤等目的。

      (1)中藥內(nèi)服:根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,選用具有清熱解毒、活血化淤、潤腸通便等功效的中藥進行內(nèi)服,如地榆槐角丸、化痔丸等,以改善患者的全身癥狀。

      (2)中藥外敷:將具有消炎止痛、收斂止血等作用的中藥制成藥膏或藥粉,直接敷于患處,如馬應龍麝香痔瘡膏等,以緩解局部癥狀。

      (3)中藥熏洗:利用中藥的溫熱作用和藥效,通過熏蒸或坐浴的方式,使藥物直接作用于患處,達到清熱解毒、消腫止痛的效果,常用的中藥有馬齒莧、白芷、蟬蛻等。

      (4)針灸治療:通過刺激相關的穴位,調(diào)節(jié)身體的氣血運行,緩解肛門排便時的疼痛和不適。針灸治療不僅可以緩解癥狀,還能提高患者的免疫力,促進康復。

      西醫(yī)認為,痔瘡是由于直腸或肛門部位靜脈血管叢的擴張和曲張所致。在治療上,西醫(yī)主要采用口服藥物、局部用藥、手術等方法。

      (1)口服藥物:對于癥狀較輕的患者,可選用具有消炎止痛、軟化糞便等作用的西藥進行口服治療,如地奧司明片、邁之靈等。

      (2)局部用藥:外用藥物是西醫(yī)治療痔瘡的重要手段之一。常用的藥物有痔瘡膏、痔瘡栓等,這些藥物具有消炎止痛、收斂止血等作用,可直接作用于患處,緩解癥狀。此外,高錳酸鉀水坐浴也是常用的局部治療方法之一,具有殺菌消炎的作用。

      (3)手術治療:對于癥狀嚴重或反復發(fā)作的痔瘡患者,手術治療是必要的選擇,常用的手術方法有截痔術、環(huán)扎術等。手術治療可以徹底切除病變組織,但術后恢復需要一定時間,且存在一定的手術風險。

      中西醫(yī)結合4優(yōu)勢

      (1)個性化治療。中西醫(yī)結合治療痔瘡可以根據(jù)不同患者的病情、病史、癥狀和身體狀況,制定個性化的治療方案。中醫(yī)注重整體調(diào)理和辨證施治,西醫(yī)則注重局部治療和手術干預,兩者結合可以充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,為患者提供更加全面、個性化的治療服務。

      (2)提升療效。中西醫(yī)結合治療痔瘡可以在一定程度上提升療效,中醫(yī)的清熱解毒、活血化淤、調(diào)理脾胃等方法有助于改善患者的全身癥狀;西醫(yī)的消炎止痛、軟化糞便等局部治療方法則能迅速緩解患者的局部癥狀。兩者結合,可以綜合運用多種治療手段,最大限度地緩解患者的痛苦和提高治療效果。

      (3)減少不必要手術。中西醫(yī)結合治療能夠根據(jù)患者的病情,有針對性地進行非手術治療。對于癥狀較輕或初發(fā)的痔瘡患者,可以通過中藥內(nèi)服、外敷、熏洗等方法進行治療;對于癥狀較重但尚未達到手術指征的患者,可以通過中西醫(yī)結合的方法進行治療,以減少不必要的手術風險。這樣不僅可以降低手術對患者造成的傷害,還能促進患者身體的恢復。

      (4)減少藥物毒副作用。中西醫(yī)結合治療可以在治療病癥的同時,減少使用藥物的劑量和頻率,進而減輕患者的藥物負擔和毒副作用。中藥具有較強的代謝和解毒功能,可以在一定程度上減輕西藥帶來的毒副作用;而西藥的局部用藥則可以減少全身用藥的劑量和頻率,從而降低藥物對身體的損害。

      為了更直觀地展現(xiàn)中西醫(yī)結合治療痔瘡的優(yōu)勢和效果,以下分享一個實際案例:患者張先生,45歲,因長期久坐辦公,飲食不規(guī)律,導致內(nèi)痔脫出伴出血。初診時,患者肛門疼痛明顯,伴有便后滴血。經(jīng)過中西醫(yī)結合的綜合治療,首先采用中藥內(nèi)服以清熱解毒、活血化淤;同時配合中藥熏洗和局部使用痔瘡膏,以緩解局部癥狀。在治療過程中,醫(yī)生還指導患者調(diào)整飲食和生活習慣,增加膳食纖維攝入,減少久坐時間。經(jīng)過一個月的治療,患者癥狀明顯緩解,肛門疼痛消失,出血停止,內(nèi)痔也基本回納。隨訪半年,患者病情穩(wěn)定,未再復發(fā)。

      中西醫(yī)結合治療4注意

      (1)飲食調(diào)理?;颊咴谥委熎陂g應保持飲食清淡易消化,多吃富含纖維素的食物如全麥面包、燕麥、糙米、新鮮蔬菜和水果等,以促進腸道蠕動,預防便秘。同時,避免辛辣、油膩、刺激性食物的攝入,以免加重痔瘡癥狀。

      (2)生活習慣調(diào)整。患者應盡量避免久坐久站,定期進行適當?shù)捏w育活動,如散步、慢跑、瑜伽等,以促進血液循環(huán),緩解肛門壓力。同時,注意個人衛(wèi)生,保持肛門及周圍皮膚的清潔干燥,避免感染。

      (3)心理調(diào)適。痔瘡雖然不會危及生命,但其帶來的疼痛和不便往往給患者帶來較大的心理壓力。因此,患者在治療過程中應保持積極樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案,病情才能得到緩解。

      (4)定期隨訪。中西醫(yī)結合治療痔瘡是一個持續(xù)的過程,患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪復查,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案,以確保治療效果。同時,患者也應主動向醫(yī)生反饋治療過程中的感受和變化,以便醫(yī)生更好地了解病情,制定更加個性化的治療方案。

      痔瘡雖為常見疾病,但通過中西醫(yī)結合的精準治療與全面調(diào)理,患者完全有望擺脫其困擾,重獲健康與舒適。在治療過程中,患者需積極配合醫(yī)生,注意飲食調(diào)節(jié)與生活方式的改善,以鞏固治療效果,預防復發(fā)。同時,我們也應加強對痔瘡預防知識的普及,提高公眾的健康意識,共同守護肛腸健康。

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