手足口病是一種兒童常見傳染病,由多種腸道病毒,如腸道病毒71型(EV-A71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)、柯薩奇病毒A6型(CV-A6)、柯薩奇病毒A10型(CV-A10)等引發(fā),6月齡到5歲的兒童最容易“中招”。
手足口病潛伏期為2~10天,平均為3~5天。發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱,部分病例的體溫會超過38°C;在患兒的舌頭、兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位和手掌、足底以及臀部等區(qū)域,會出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。如果患兒中招的是CVA6,在發(fā)病后1~2月可能出現(xiàn)手指甲和腳趾甲脫落。大多數(shù)手足口病患者為輕癥,1~2周內(nèi)可自愈,無特效藥物治療,主要依賴自身免疫系統(tǒng)清除病毒。但有少數(shù)患兒會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、肺水腫、循環(huán)功能障礙等,這種情況主要發(fā)生在3歲以下免疫系統(tǒng)未成熟的兒童。因此,家中有低齡寶寶的,家長要重點(diǎn)關(guān)注。
手足口病主要通過呼吸道飛沫、接觸和飲食等多種渠道傳播,因此家長需要采取綜合措施來保護(hù)孩子免受感染。
為了有效預(yù)防手足口病,家長應(yīng)首先關(guān)注切斷病毒的傳播途徑。這包括保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、避免接觸患者的分泌物等;不要讓兒童喝生水、吃生冷食物;定期清潔和消毒家庭環(huán)境也至關(guān)重要,特別是那些兒童經(jīng)常接觸到的物品,如玩具、餐具和家具。此外,手足口病流行期間,要避免帶孩子到人流集中或空氣流通差的場所。
孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,容易受到病毒的侵襲。因此,增強(qiáng)孩子的免疫力是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。家長可以通過提供均衡的飲食、保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻拋韼椭⒆咏?qiáng)大的免疫系統(tǒng)。
手足口病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔潰瘍和皮疹等癥狀。如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時,密切觀察病情的變化也是非常重要的,一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。目前,臨床干預(yù)本病主要聚焦于緩解相關(guān)癥狀。比如,采用退熱藥來緩解發(fā)熱;使用漱口水或藥膏來改善口腔潰瘍;為了預(yù)防脫水,需重視提供如溫水、果汁等易于消化的液態(tài)食品,必要時使用補(bǔ)液。期間,家長要加強(qiáng)對患兒的家庭護(hù)理,如使用吸管輔助飲水、維持營養(yǎng)攝入、口腔衛(wèi)生管理及體溫控制等。
手足口病具有高度傳染性,患者在發(fā)病期間應(yīng)盡量避免與其他兒童接觸,以防止病毒傳播。此外,家長還應(yīng)注意隔離患病的孩子,避免與其他家庭成員共用餐具和個人物品。
引起手足口病的病毒有很多種,但引起重癥和死亡的主要是EV-A71病毒。目前我國已研制出預(yù)防EV-A71病毒引起的手足口病疫苗。家長可根據(jù)孩子的身體情況和需要選擇是否接種EVA71疫苗。
但請注意,接種疫苗后并非萬事大吉,雖然接種疫苗能夠預(yù)防EV-A71病毒感染,但不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護(hù),且近兩年導(dǎo)致嚴(yán)重手足口病的病原體的多樣性也在發(fā)生變化。因此,仍需注意家庭和環(huán)境衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。