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      骨折患者,正確補(bǔ)養(yǎng)分3期

      2024-11-19 00:00:00陸華棟丁凱華
      家庭醫(yī)藥 2024年11期

      骨折早期(氣滯血淤期)

      骨折后的初期,即1~2周內(nèi),患者常面臨患處顯著腫脹、淤斑形成及劇烈疼痛等典型癥狀,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。中醫(yī)觀察此階段患者,可見(jiàn)舌質(zhì)淡紅伴有邊緣清晰的淤斑,舌苔可能呈現(xiàn)薄白或散布淤點(diǎn),脈象則以弦緊為主。中醫(yī)理論認(rèn)為,“淤不去則骨不能生,淤去則新生骨長(zhǎng)”,強(qiáng)調(diào)了消除淤血對(duì)于骨折愈合過(guò)程的關(guān)鍵作用。鑒于此,在治療骨折的初期,除了必要的固定與保護(hù)措施以確保受傷部位穩(wěn)定,積極采取策略以促進(jìn)消腫散血同樣至關(guān)重要。這包括運(yùn)用中醫(yī)藥的獨(dú)特調(diào)理方法,如活血化淤的草藥,以及結(jié)合物理治療手段,如熱敷、冷敷或理療等,來(lái)共同作用于患處,旨在加速局部血液循環(huán),有效減輕組織水腫,改善受傷部位的血液供應(yīng)與氧氣供給狀況。

      飲食建議:可多攝取富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮蔬菜、蛋類、豆制品、水果、清淡的魚(yú)湯以及瘦肉搭配淮山、芡實(shí)等健脾益腎的食材。這些食物有助于促進(jìn)骨骼愈合,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),應(yīng)避免食用辛辣、燥熱及油膩的食物,特別是早期不宜過(guò)早攝入肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯、肥雞和燉甲魚(yú)等,以免導(dǎo)致淤血積聚,影響恢復(fù)進(jìn)程,延長(zhǎng)病程,并可能阻礙關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

      推薦湯品:(1)黑木耳瘦肉湯。食材:黑木耳、瘦肉、清水。做法:先將黑木耳充分浸泡至軟化,隨后切成小塊備用。瘦肉洗凈后,根據(jù)個(gè)人喜好切成薄片或小塊。將所有準(zhǔn)備好的材料一同放入鍋中,加入適量的清水。大火煮沸后,轉(zhuǎn)小火慢燉1~2小時(shí),直至湯色濃郁,食材熟軟。功效:此湯品融合了黑木耳的活血化淤與瘦肉的滋養(yǎng)功效,不僅能夠促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán),加快淤血消散,還具有行氣止痛的作用。

      (2)祛淤新生湯。食材:三七片、生地黃、大棗、瘦豬肉。做法:精選優(yōu)質(zhì)三七片、生地黃與大棗,與切成適當(dāng)大小的瘦豬肉一同入鍋。加入足夠的水量,以覆蓋所有食材為宜。大火煮沸后,轉(zhuǎn)小火慢燉,使湯汁逐漸濃縮,燉煮時(shí)間可根據(jù)個(gè)人口味與需求調(diào)整。功效:祛淤新生湯在中醫(yī)傳統(tǒng)理論中被視為化解體內(nèi)淤滯、促進(jìn)新生之良方,有助于緩解因骨折帶來(lái)的各種不適癥狀,加速康復(fù)進(jìn)程。

      骨折中期(淤血未盡,筋骨未復(fù),骨痂始生期)

      在骨折后的第3~5周,患者的康復(fù)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。此時(shí),骨折處的疼痛感逐漸緩解,腫脹現(xiàn)象也開(kāi)始消退,標(biāo)志著軟組織損傷已得到初步的有效修復(fù)。盡管骨折兩端逐漸趨于穩(wěn)定,但需注意的是,仍有部分殘余淤血尚未完全消散,導(dǎo)致經(jīng)脈流通不夠順暢,影響整體恢復(fù)進(jìn)度。同時(shí),由于長(zhǎng)時(shí)間的固定與相對(duì)缺乏活動(dòng),患者的筋骨可能出現(xiàn)一定程度的松弛與僵硬感,偶爾還會(huì)伴有隱痛,這是康復(fù)過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。從中醫(yī)觀察來(lái)看,此階段患者的舌質(zhì)可能呈現(xiàn)暗紅色,舌苔則顯得較為薄白且?guī)в懈蓾?,脈象則表現(xiàn)為弦緊中略帶澀滯,反映了體內(nèi)氣血運(yùn)行尚未完全恢復(fù)的狀態(tài)。

      飲食建議:可選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、豆制品及新鮮蔬果等,以支持骨骼與軟組織的進(jìn)一步修復(fù)。同時(shí),可適量增加具有活血化淤、通絡(luò)止痛功效的食材,如黑木耳、山楂、紅棗等,幫助清除殘余淤血,改善經(jīng)脈流通狀況。

      推薦湯品:(1)續(xù)斷和營(yíng)湯,由續(xù)斷、丹參、無(wú)花果和瘦肉組成。其中,續(xù)斷具有活血化淤、止血消腫的功效;丹參能舒筋活絡(luò)、清心火解毒;無(wú)花果有健脾益胃、潤(rùn)腸通便的作用;瘦肉則為此方增添了滋陰養(yǎng)血的功效。這道湯品主要適用于氣滯血淤所致的各種創(chuàng)傷性骨折后遺癥,如接骨不愈合或者關(guān)節(jié)僵硬等情況,其可以促進(jìn)新陳代謝,加速軟組織修復(fù),并對(duì)改善腰膝酸軟以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛也有一定輔助作用。

      (2)豬蹄薏米湯,由薏米、赤小豆、陳皮和豬蹄組成。其中,薏米具有利尿消腫、健脾益胃的功效;赤小豆清熱解毒、活血化濕;陳皮在中醫(yī)理論中被視為可調(diào)理氣機(jī)、祛除濕邪的良藥;豬蹄含有豐富的膠原蛋白,對(duì)關(guān)節(jié)保健有一定幫助。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,豬蹄薏米湯具有舒筋活絡(luò)化濕等功效,長(zhǎng)期飲用可以滋潤(rùn)腸胃,促進(jìn)新陳代謝,并對(duì)改善體質(zhì)起到積極作用。

      骨折后期(氣血虧虛、肝腎不足期)

      骨折后6周,患者已歷經(jīng)早期與中期的治療,淤血逐步消散,筋骨續(xù)接良好,愈合進(jìn)程顯著。然而,此階段亦存在骨折未完全穩(wěn)固的風(fēng)險(xiǎn),常伴隨氣血虛弱、筋骨萎縮及肢體乏力等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的骨折恢復(fù)過(guò)程中,氣血流通不暢可能引發(fā)津液積聚成痰,進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)問(wèn)題。中醫(yī)觀察下,患者舌質(zhì)淡白苔少,脈象細(xì)緩或沉弱,均反映出體內(nèi)氣血狀態(tài)的不佳。鑒于此,對(duì)患者實(shí)施及時(shí)且有效的調(diào)理與治療顯得尤為重要。

      推薦湯品:(1)雞腳蹄筋湯,除了芡實(shí)、淮山、雞腳和豬蹄筋等原料,還可以根據(jù)個(gè)人口味適量添加紅棗、枸杞等食材。在制作過(guò)程中,將各種原料放入鍋中慢火熬煮數(shù)小時(shí),直至所有營(yíng)養(yǎng)成分完全溶解于清甜的高湯之中。這道湯品以其溫補(bǔ)肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋壯骨的功效而聞名于世。

      (2)千斤拔牛大力黃精湯,主要由千斤拔、牛大力、黃精和桂圓肉等中藥材組成。在制作時(shí),還需要加入一只雞(術(shù)后可用排骨或瘦肉代替)。這道湯具有補(bǔ)益肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋壯骨的功效。

      藥膳調(diào)理是中醫(yī)傳統(tǒng)療法的重要組成部分,其強(qiáng)調(diào)食物與身體健康之間的關(guān)系,并通過(guò)科學(xué)搭配食材和烹飪方法來(lái)達(dá)到調(diào)理身體的目的。在中醫(yī)整體觀念中,藥膳不僅僅是簡(jiǎn)單的飲食調(diào)整,更是一種對(duì)人體陰陽(yáng)平衡、氣血運(yùn)行等方面進(jìn)行綜合考慮并加以實(shí)踐的治療方式。但需注意:在使用藥膳進(jìn)行調(diào)理時(shí),應(yīng)避免與正在使用或即將使用的治療藥物產(chǎn)生沖突,以免影響治療效果。

      >>答疑解惑

      常見(jiàn)補(bǔ)養(yǎng)3誤區(qū)

      1.骨折后喝骨頭湯能促進(jìn)恢復(fù)?

      民間常有“喝骨頭湯促進(jìn)骨折恢復(fù)”的說(shuō)法,認(rèn)為其能增加鈣質(zhì)攝入,加速骨折愈合。然而,科學(xué)事實(shí)表明,骨頭湯并不等同于高效補(bǔ)鈣食品。骨頭中的磷酸鈣鹽難以溶于水,因此骨頭湯中的鈣含量實(shí)際上很低。湯中看似濃郁的白色物質(zhì),主要是析出的脂肪顆粒,長(zhǎng)時(shí)間熬煮還可能產(chǎn)生不利于健康的嘌呤類物質(zhì)。過(guò)多攝入脂肪不僅增加胃腸道負(fù)擔(dān),還可能影響鈣的吸收,反而不利于骨折愈合。

      2.骨折即缺鈣,需大量補(bǔ)鈣?

      許多人認(rèn)為骨折是骨頭缺鈣所致,因而急于補(bǔ)鈣。然而,骨折并非單純由缺鈣引起,過(guò)量補(bǔ)鈣反而可能導(dǎo)致骨痂過(guò)度鈣化,延緩愈合。臥床患者更應(yīng)謹(jǐn)慎,過(guò)量補(bǔ)鈣可能引發(fā)血鈣異常,帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。

      3.三七粉促進(jìn)骨折愈合?

      三七粉雖能活血,但骨折初期不宜使用,以免加重出血和腫脹?;謴?fù)期適量服用可促血液循環(huán),但它并不直接促進(jìn)骨折愈合,非必要用藥。

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