痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張,形成一個或多個柔軟靜脈團的慢性疾病,是臨床上最為常見的肛腸疾病,多發(fā)于40~60歲人群。根據(jù)發(fā)生位置的不同,痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。痔瘡多見于長時間保持站立者和久坐者。下面跟隨本文,一起來了解痔瘡的病因、治療方式以及不及時治療會造成的危害。
不良習慣 日常生活中,長期食用辣椒、海鮮、燒烤、火鍋等辛辣刺激性的食物,以及長期大量飲酒,可導致肛門出現(xiàn)局部充血、水腫,引發(fā)痔瘡。排便次數(shù)過多、排便時間過長、排便時用力過度,以及經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉或者便秘等,也是引發(fā)痔瘡的重要因素。便秘會使大便變得干硬,壓迫直腸,使靜脈血液回流不暢,長期發(fā)展會出現(xiàn)靜脈曲張、充血,最終引發(fā)痔瘡。
職業(yè)因素 司機、辦公室人員需要長時間保持坐位,服務(wù)員、導購員等職業(yè)則需要長時間保持站立。久坐、久站都會引發(fā)痔瘡。這主要是因為直腸位于人體的下部,久坐、久站會使靜脈血液回流受阻,造成痔瘡。
遺傳因素 研究表明,痔瘡的發(fā)生受到一定的家族遺傳影響,若父母曾經(jīng)患有痔瘡,其子女患痔瘡的風險要高于平均水平。
疾病因素 前列腺肥大、盆腔腫瘤及直腸、肛管部位的慢性炎癥會導致局部靜脈叢擴張、血液瘀滯,使直腸的靜脈回流受到阻礙,引發(fā)痔瘡。
大便時出血 無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是內(nèi)痔或混合痔早期常見癥狀。出血一般發(fā)生在便前或便后,有單純的便血,也有與大便混合而出的便血。血液呈鮮紅色,出血時呈噴射狀、點滴狀,擦拭帶血等。
大便時疼痛 肛周的神經(jīng)系統(tǒng)比較發(fā)達和敏銳,受到刺激后很容易產(chǎn)生疼痛。有痔瘡者,大便時的疼痛一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。
直腸墜痛 直腸墜痛主要是內(nèi)痔的癥狀。如果內(nèi)痔被感染,發(fā)生嵌頓、絞窄性壞死,會導致直腸墜痛。輕者有脹滿下墜感,重者則會出現(xiàn)重墜痛苦感。
腫物脫出 肛門處出現(xiàn)腫物脫出,主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀。隨著內(nèi)痔痔核的不斷增大,使黏膜及黏膜下層與肛層分離。排便時,內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外,經(jīng)肛門脫出。輕者只在排便時脫至肛外,重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時脫出。
肛門流分泌物 肛門分泌物,主要由瘺口溢出,也會由肛門內(nèi)排出,或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激,引起分泌物增多。晚期內(nèi)痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出,輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出。
肛門瘙癢 肛門及肛周肌膚出現(xiàn)瘙癢癥狀主要是由于肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到刺激,皮膚終日處于潮濕狀態(tài)。
保守治療 大部分痔瘡不需要治療。因為大部分痔瘡沒有臨床癥狀,只有出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀,如便血、脫出等,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響時才需治療。通常先選擇進行保守治療,保守治療包括改變患者生活習慣,避免久坐、久蹲、久立、忌酒、少吃辛辣食物等。通過上述措施,患者的癥狀一般可以得到改善。
藥物治療 如果保守治療效果不好,可以采取藥物治療,包括口服地奧司明、邁之靈等減輕局部水腫的藥物。
坐浴 通過坐浴,可以減輕肛門局部的水腫癥狀。
手術(shù)治療 常見方法包括痔瘡切除、直腸黏膜環(huán)切術(shù)、自動痔瘡套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)、紅外線治療等。要根據(jù)患者痔瘡的不同程度、位置、類型,采取相應(yīng)的治療方式。
便秘 如果痔瘡久拖不治,可能會引起患者出現(xiàn)疼痛或者肛門內(nèi)包塊脫出至肛門口外的表現(xiàn)。有時還會引起肛門的包塊出現(xiàn)瘙癢、腫脹、疼痛等癥狀,導致患者排便次數(shù)變少,從而引起大便干結(jié)、排便困難,加重便秘癥狀。長期便秘會引發(fā)腸道疾病、腸道感染等,危害患者的身體健康。
肛裂 痔瘡未得到治療,容易誘發(fā)肛門充血、腫脹,影響正常的排便,出現(xiàn)排便困難、大便干結(jié)的癥狀,對肛門皮膚造成刺激。痔瘡的形成還會造成直腸、肛管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,局部抵抗力降低,皮膚彈性變差,排便時容易造成肛管皮膚撕裂,從而導致肛裂。
肛周濕疹 痔瘡發(fā)生之后,會形成一定的炎癥性滲出,這些滲出會刺激肛門周邊的皮膚軟組織,引起肛周濕疹。肛周濕疹是濕疹的一種類型,多局限于肛門及其周圍皮膚,偶有累及臀部、會陰及陰囊部位,其主要癥狀為陣發(fā)性瘙癢,瘙癢癥狀嚴重時可影響患者的睡眠。
直腸脫垂 痔瘡發(fā)展到一定程度后,特別是內(nèi)痔和混合痔,有極大的概率引發(fā)直腸脫垂。嚴重的內(nèi)痔或者混合痔,痔核較大,在排便時會排到肛門,有時痔核可以自主縮回肛門內(nèi)部,有時需要患者用手將其推回肛門內(nèi)。痔核的反復脫出,會向下牽拉直腸黏膜,長期持續(xù)會誘發(fā)直腸黏膜脫垂。直腸脫垂會使排便出現(xiàn)異常,排便時疼痛,直腸黏膜出血、潰瘍、發(fā)炎,嚴重者還會發(fā)生肛門嵌頓,造成肛門失禁。
貧血 內(nèi)痔以及混合痔早期最常見的癥狀就是排便時出血。便血的發(fā)生因為干燥的糞便在排出時擦破黏膜靜脈叢,或者排便時用力過度引起擴張,血管破裂出血。如果便血持續(xù)時間長、量多,會使患者的身體血容量逐漸減少,導致患者出現(xiàn)慢性貧血?;颊呖杀憩F(xiàn)為面色蒼白、渾身乏力、久坐久蹲后突然站起出現(xiàn)暈厥的癥狀。
肛周膿腫 癥狀較輕的痔瘡一般不會引發(fā)肛周膿腫。癥狀嚴重的痔瘡會引發(fā)肛門周圍軟組織出現(xiàn)炎癥,對肛周造成刺激,出現(xiàn)肛門疼痛、肛門膿性分泌物滲出等癥狀引發(fā)肛周膿腫,使患者出現(xiàn)發(fā)熱、肛門疼痛、排便困難等。
在肛腸疾病當中,痔瘡是最為常見的一類疾病,發(fā)病率居高不下,多發(fā)于中年人群,不受性別限制。痔瘡最常見的癥狀為便秘、便血、疼痛,肛門部位會出現(xiàn)瘙癢、不適癥狀。痔瘡患者一旦出現(xiàn)任何不適,都應(yīng)立即就醫(yī),及時治療。可以通過調(diào)整生活方式、藥物治療以改善痔瘡引發(fā)的不適癥狀。若普通治療未獲得明顯效果,患者應(yīng)考慮進行手術(shù)治療。痔瘡患者如果不采取有效的治療措施,會導致便秘、肛裂、貧血、直腸脫垂等癥狀的出現(xiàn),會對患者的身體造成嚴重損傷,影響患者的日常生活和工作。因此,痔瘡患者要正確認識痔瘡這一疾病,了解治療措施,及時進行治療,避免病情加重。
編輯|龍軻軻