判斷是否骨折,可以從以下幾個方面進行考量:
1.傷史與癥狀。患者往往有明確的外傷歷史,如撞擊或交通事故。骨折部位會出現(xiàn)劇烈疼痛,特別是在活動時。對于嚴重的骨折情況,骨頭可能移位,患肢呈現(xiàn)明顯畸形,并且在骨折端活動時,可能會聽到或感覺到骨頭摩擦的聲音或異常感覺。
2.體格檢查。我們可以通過外觀檢查評估疑似骨折部位有無皮膚破損、腫脹、畸形等外觀改變;用干凈的手輕輕觸摸疼痛部位,檢查有無明顯的壓痛、反?;顒蛹肮钦坶g摩擦音。
3.影像學(xué)檢查。對于懷疑骨折的患者,醫(yī)院會選擇影像學(xué)檢查,如X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查等,它們可以清楚地顯示骨折部位、類型,幫助醫(yī)生做出診斷。
面對骨折,一些關(guān)鍵的急救方法,可以幫助我們挽救生命,減輕患者的痛苦,避免進一步傷害,具體如下:
1.保持安全。我們應(yīng)該首先確?,F(xiàn)場安全,遠離危險,避免患者受到進一步的傷害。以車禍為例,在危險沒有解除前,應(yīng)以患者安全為前提,盡量將患者轉(zhuǎn)移到安全的地方,避免二次傷害。
2.切勿隨意移動。若懷疑患者存在骨折,如肢體活動異常、骨折部位畸形,我們應(yīng)避免隨意移動患者,尤其是受傷的部位,避免加重病情,損傷血管、神經(jīng)等組織。如果現(xiàn)場安全無法得到保證,只能轉(zhuǎn)運的情況下,我們應(yīng)該如何轉(zhuǎn)運呢?建議大家在轉(zhuǎn)運前,首先要對患者的骨折情況進行初步評估,明確骨折的部位、類型和嚴重程度,評估生命體征,確保體征穩(wěn)定,固定好骨折部位,避免壓迫,時刻關(guān)注病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運,給予對應(yīng)的急救措施。
3.挽救生命。若患者所處環(huán)境安全,我們應(yīng)該評估患者的生命體征,包括心率、血壓、脈搏、血壓等;若患者存在休克癥狀,如臉色蒼白、四肢濕冷、發(fā)冷汗等癥狀,我們應(yīng)該首先做好保溫措施,同時報警處理。在等待救援的過程中,持續(xù)關(guān)注患者體征,并盡量保持患者安靜和穩(wěn)定。
4 .包扎處理。骨折可分為開放性骨折與閉合性骨折兩種,閉合性骨折主要是由于局部創(chuàng)傷或擠壓所致,軟組織損傷小,通常骨折斷端不會與外界相通;開放性骨折通常是由于高能量暴力所致,不僅會涉及骨和軟組織損傷,還有可能伴隨皮膚外傷,容易導(dǎo)致軟組織損傷、感染,丟失大量血液。若遇到骨折伴出血,我們應(yīng)為患者包扎傷口,使用干凈的衣物或紗布作為“止血帶”;對于出血量大的情況,我們可以將止血帶扎在近心端,加壓止血,記錄時間,最長不能超過1小時,否則可能會導(dǎo)致肢體壞死。
5.妥善固定。固定作為骨折急救的重要環(huán)節(jié),無論是何種類型骨折患者,都需要妥善固定,我們可以利用身邊的物品達到固定目的,比如木板、樹枝、搟面杖等,進而減少疼痛感,避免骨折端移位。對骨折固定時應(yīng)注意不要過緊或過松,避免對血液循環(huán)、呼吸功能造成影響。若患者骨折處出現(xiàn)明顯變形,骨折斷端對周圍組織及血管產(chǎn)生威脅,可視情況而定適當(dāng)牽引,讓其慢慢復(fù)位后再固定。對于腫脹和疼痛明顯的患肢,可以適當(dāng)抬高以減輕癥狀,但不宜過高,否則會影響血液循環(huán)。
6.冷敷處理。針對輕度無傷口的骨折患者,我們可以在沒有出現(xiàn)腫脹時嘗試冷敷處理。將冰塊或冰水用毛巾包裹后敷在骨折部位,進而減少出血,減輕腫脹。但冷敷時間不宜過長,一般不超過20分鐘。
面對骨折,正確的急救措施能夠最大程度地減輕患者痛苦,降低并發(fā)癥的風(fēng)險,為后續(xù)的治療和康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。