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      尿酸高、血脂高,雙重威脅,三招應(yīng)對(duì)

      2024-12-25 00:00:00郎旭光
      家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2024年12期

      尿酸高,不只是導(dǎo)致痛風(fēng)

      高尿酸血癥是指血液中尿酸水平超出正常范圍的狀態(tài),源于尿酸(嘌呤代謝的產(chǎn)物)的生成過多或排泄減少。這一現(xiàn)象受多種因素影響,包括飲食(如過多攝入肝臟、海鮮、酒類等富含嘌呤的食物會(huì)增加尿酸生成)、遺傳(家族遺傳傾向是一個(gè)重要成因)以及代謝障礙(如糖尿病、腎功能損害等代謝相關(guān)疾病可能導(dǎo)致尿酸排泄減少)。

      高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎等癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外,長(zhǎng)期高尿酸血癥還可能對(duì)腎臟、心血管等系統(tǒng)造成損害,增加患心血管疾病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。

      針對(duì)高尿酸血癥,預(yù)防和治療策略涵蓋飲食調(diào)整、藥物治療及生活方式干預(yù)。建議采取低嘌呤飲食,減少肝臟、豆類、海鮮等高嘌呤食物攝入,并增加新鮮蔬菜和水果以助降尿酸。同時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物或丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物進(jìn)行治療。此外,保持適當(dāng)體重,避免過度勞累,并定期進(jìn)行體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。

      血脂高,影響全身血管健康

      血脂異常是指血液中脂質(zhì)(主要包括膽固醇和甘油三酯)含量異常升高的狀況。其成因多樣,主要包括不良飲食習(xí)慣(如過多攝入高脂肪、高糖和高熱量食物)、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的脂肪代謝不暢,以及遺傳因素(如某些基因突變引起的膽固醇代謝異常)。了解血脂的種類及其正常值對(duì)于預(yù)防和治療高脂血癥至關(guān)重要,正常血脂水平應(yīng)維持在:總膽固醇小于200毫克/分升(mg/dL),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)小于100 mg/dL,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)大于40 mg/dL,以及甘油三酯小于150 mg/dL。

      血脂異常通常沒有明顯的癥狀,因此很容易被忽視。然而,長(zhǎng)期血脂異常可能導(dǎo)致一系列代謝性疾病的出現(xiàn),如胰島素抵抗和糖尿病。此外,高脂血癥血脂異常還可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,這是一種動(dòng)脈血管病變,會(huì)影響全身的血管系統(tǒng),增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如心臟病和中風(fēng)等。

      預(yù)防和治療血脂異常的策略主要包括飲食調(diào)整、藥物治療及生活方式干預(yù)。在飲食上,應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加纖維素?cái)z入,并選擇富含不飽和脂肪的食物,如魚類、堅(jiān)果和橄欖油。藥物治療方面,可在醫(yī)生建議下使用他汀類藥物(如辛伐他汀、洛伐他汀等)以降低膽固醇生成,控制血脂水平。此外,保持適當(dāng)體重,進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,也有助于促進(jìn)脂肪代謝和消耗。

      二者關(guān)聯(lián)密切、相互影響

      高尿酸血癥和血脂異常之間存在密切的關(guān)聯(lián)和相互影響。一方面,高尿酸血癥可能導(dǎo)致血脂異常。研究表明,高尿酸血癥與脂質(zhì)代謝異常之間存在明顯的相關(guān)性,尤其是與甘油三酯的增加密切相關(guān)。尿酸水平升高會(huì)影響脂質(zhì)代謝途徑,促進(jìn)甘油三酯的合成和分泌,從而引起血脂異常。另一方面,血脂異常也可能加重高尿酸血癥。血脂異常會(huì)干擾尿酸的排泄,增加尿酸生成的速度,從而促進(jìn)高尿酸血癥的發(fā)生。

      這種相互影響的機(jī)制使得高尿酸血癥和血脂異常的患者在預(yù)防和治療上需要更加謹(jǐn)慎。一種疾病的加重可能導(dǎo)致另一種疾病的惡化,形成惡性循環(huán)。因此,及時(shí)干預(yù)和控制兩種疾病對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。

      綜合應(yīng)對(duì)雙高威脅

      為了有效應(yīng)對(duì)高尿酸血癥和血脂異常帶來的健康挑戰(zhàn),需要從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療3個(gè)方面入手,實(shí)施全面的健康管理策略。

      健康飲食

      增加富含膳食纖維的全谷物、豆類、果蔬等食物攝入,有助于控制血糖和降低膽固醇水平,特別適合糖尿病和心血管疾病患者;選擇瘦肉、魚、豆腐、豆類及堅(jiān)果等作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,既能增強(qiáng)飽腹感,又能維持肌肉質(zhì)量;控制每日鈉鹽攝入,減少加工食品,多用新鮮食材,并以草藥和香料調(diào)味代替鹽,以減輕心血管負(fù)擔(dān);同時(shí),選擇低GI(升糖指數(shù))食物如燕麥、全麥面包和豆類,避免精制糖和高糖零食,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,調(diào)整碳水化合物攝入,以穩(wěn)定血糖水平。

      適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

      選擇適合的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每周至少進(jìn)行150分鐘,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率保持在安全范圍內(nèi);每周進(jìn)行2~3次力量訓(xùn)練,如徒手訓(xùn)練(俯臥撐、深蹲等),并加入瑜伽或普拉提等拉伸運(yùn)動(dòng),以提高柔韌性并預(yù)防受傷;在日常生活中積極尋求增加身體活動(dòng)的機(jī)會(huì),如步行上樓、站著辦公,并設(shè)置提醒每小時(shí)站起來活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán);此外,將心理健康與運(yùn)動(dòng)結(jié)合,參與團(tuán)體運(yùn)動(dòng)或社交健身課程以減輕心理負(fù)擔(dān),或通過冥想、輕松的戶外散步等方式緩解壓力。

      藥物治療

      當(dāng)高尿酸血癥和血脂異常并存時(shí),藥物治療需特別謹(jǐn)慎。需注意藥物間的相互作用,某些調(diào)脂藥物可能影響尿酸代謝或使尿酸水平升高,故選擇時(shí)需避免加重高尿酸血癥。同時(shí),鑒于高尿酸血癥常與腎功能不全相關(guān),用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能以防腎臟毒性。定期監(jiān)測(cè)尿酸和脂質(zhì)水平是評(píng)估藥物效果和調(diào)整治療方案的關(guān)鍵。在某些情況下,可能需要聯(lián)合使用調(diào)脂藥和降尿酸藥,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保用藥方案合理。治療過程中,與醫(yī)生保持密切溝通,制定個(gè)體化的治療方案至關(guān)重要,患者也應(yīng)積極調(diào)整生活方式,如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等,以配合治療,確保安全性和有效性。

      高尿酸血癥和血脂異常作為兩種常見的代謝性疾病,給人們的健康帶來了不小的挑戰(zhàn)。然而,通過有效的健康守護(hù)策略和生活方式調(diào)整,仍然可以在雙高威脅下保護(hù)自己的健康。記住,預(yù)防總是勝于治療。通過合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及定期的健康檢查,我們可以遠(yuǎn)離慢性病的困擾,享受高質(zhì)量的生活。讓我們攜手努力,共同守護(hù)自己的健康!

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