闌尾位于腹腔右下角的細長彎曲盲管,一端與盲腸相通,另一端則是封閉的。雖然成年后,它的功能逐漸減弱,但在人體免疫系統(tǒng)中仍扮演著一定的角色。當這個“小角落”出現(xiàn)問題時,可能會引發(fā)嚴重的后果。
闌尾炎的發(fā)生并非偶然,其背后隱藏著多種原因:
闌尾管腔阻塞 這是引發(fā)闌尾炎最常見的原因。闌尾管腔可能因為淋巴濾泡增生、糞石、異物等而阻塞,導致管腔內(nèi)的分泌物無法排除,壓力增高,從而引發(fā)炎癥。
細菌入侵 當闌尾管腔阻塞時,細菌便有了可乘之機。它們在腔內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,進一步加重炎癥。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌等。
胃腸道功能紊亂 消化系統(tǒng)的動力異常也可能導致闌尾區(qū)域的血液循環(huán)障礙,從而誘發(fā)闌尾炎癥。
其他因素 如急性胃腸炎、食物不耐受等也可能間接導致闌尾炎的發(fā)生。這些因素雖然不常見,但同樣值得我們關注。
闌尾炎的癥狀多種多樣,但只要我們細心觀察,就能發(fā)現(xiàn)其中的蛛絲馬跡:
轉(zhuǎn)移性右下腹痛 闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初起上腹部或臍周似胃痛,隨病情加劇,疼痛轉(zhuǎn)至右下腹麥氏點。此轉(zhuǎn)移性痛由闌尾解剖位置及與腹膜后壁粘連引起。
惡心與嘔吐 由于闌尾炎癥引起的腹膜刺激和腸道功能紊亂,患者常伴有惡心感。部分患者會出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。惡心與嘔吐的程度因人而異,但都是身體在向我們發(fā)出警告。
發(fā)熱 隨著炎癥的加重,患者體溫逐漸升高。發(fā)熱是身體對感染的一種自然反應,試圖通過提高體溫來殺死或抑制細菌的生長。因此,當我們出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱時,應警惕闌尾炎的可能。
腹部觸痛與反跳痛 醫(yī)生進行腹部檢查時,會發(fā)現(xiàn)患者右下腹有明顯的觸痛。當突然松開按壓的手指時,患者可能會感到更劇烈的疼痛,這稱為反跳痛。這是腹膜受刺激的表現(xiàn),也是闌尾炎的重要體征之一。
腹瀉或便秘 闌尾炎還可能影響腸道的正常蠕動,導致部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘的癥狀。這些癥狀雖然不如前述癥狀典型,但在部分患者中仍可見到。
全身癥狀 隨著病情的進一步發(fā)展,患者可能出現(xiàn)乏力、寒戰(zhàn)、出汗增多等全身癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)意味著病情已經(jīng)相當嚴重,需要立即就醫(yī)。
闌尾炎的防治需雙管齊下,既要有效治療,也要積極預防。
保守治療 對于輕度且無穿孔風險的闌尾炎患者,可采取保守治療,即使用抗生素抗感染,減輕腫脹和炎癥。但保守治療非根治之法,存在復發(fā)可能,故選擇時應權衡利弊,做出合理決策。
手術治療 手術治療是根治闌尾炎的有效方法。臨床上常采用腹腔鏡下闌尾切除術,手術過程簡單且恢復快。通過手術切除病變的闌尾,可以徹底消除炎癥源頭,達到根治的目的。對于病情嚴重或反復發(fā)作的患者,手術治療是首選方案。
預防為先 預防闌尾炎,需合理飲食,避免暴飲暴食,注重衛(wèi)生,細嚼慢咽;加強鍛煉,提升胃腸功能與免疫力;調(diào)節(jié)情緒,維持良好心態(tài);保暖防寒;定期體檢,及時診治胃腸道疾病,從源頭上降低闌尾炎風險,確保健康。
總之,肚子痛并非總是“吃得不對”的錯。當我們遇到持續(xù)、劇烈的腹痛時,尤其是那種從上腹部逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹的疼痛時,應高度警惕闌尾炎的可能。及時就醫(yī)、準確診斷、合理治療是避免闌尾炎引發(fā)更嚴重并發(fā)癥的關鍵。