1.兒童流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

兒童流感在發(fā)病初期就會(huì)出現(xiàn)高熱反復(fù)，體溫多在39℃～40℃，有時(shí)使用退熱藥效果不佳，容易出現(xiàn)高熱驚厥和水電解質(zhì)紊亂?？赏瑫r(shí)伴有畏寒怕冷、全身乏力、肌肉酸痛、頭暈頭痛。大多伴有鼻塞、鼻涕增多、咽痛不適、咳嗽等呼吸道癥狀。部分兒童會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸道癥狀。相較于普通感冒，流感的癥狀更為嚴(yán)重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、流感相關(guān)性腦病。

2.如何預(yù)防感染流感？

（1）預(yù)防流感最有效的辦法就是注射流感疫苗。流感疫苗是以微量的無(wú)活性或低活性流感病毒為主要成分，通過(guò)激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抵抗力，以減輕病毒感染的影響或預(yù)防感染的發(fā)生，可以有效降低接種者被感染的機(jī)會(huì)和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議每年 10月可去各地社區(qū)醫(yī)院預(yù)約注射流感疫苗。但在給兒童注射流感疫苗前，家長(zhǎng)們應(yīng)留意自家寶貝的身體是否足夠健康，如在疾病期間應(yīng)等身體康復(fù)后再去注射疫苗。另外，在打完疫苗回家后一定要注意休息、注射當(dāng)日不要洗澡，且在打完疫苗的一周內(nèi)不要遠(yuǎn)途旅游、劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜晚睡和吃冰冷辛辣刺激的飲食。

（2）注意培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。教會(huì)兒童正確清洗雙手，并做到勤洗手，尤其在進(jìn)食前、如廁前后和回家后，應(yīng)盡量保持雙手清潔。外出時(shí)隨身攜帶免洗手液，并叮囑孩子減少其對(duì)公共場(chǎng)所物品的觸摸。糾正兒童吃手、咬指甲、挖鼻子、揉眼睛這些不良生活習(xí)慣。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹、紙巾或者手肘衣物掩住口鼻，有條件者可在噴嚏或咳嗽后清潔雙手。教會(huì)孩子獨(dú)立使用自己的餐具，不要和別人共用，外出飲食應(yīng)使用公筷公勺。提醒兒童保持每天足夠的飲水，并且養(yǎng)成每天早晚淡鹽水漱口并飲用的習(xí)慣，有鼻炎的兒童可早晚通過(guò)使用生理鹽水鼻腔內(nèi)噴霧清洗鼻腔。囑咐兒童養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜晚睡導(dǎo)致過(guò)度疲勞。

（3）避免去人群密集的地方，合理使用口罩。在流感流行期間應(yīng)盡量不去人流密集的場(chǎng)所，在給孩子使用公共物品后，如滑梯、搖搖樂(lè)、海洋球等，應(yīng)給孩子清潔雙手。流感病毒主要通過(guò)呼吸道分泌物的飛沫傳播，口罩可有效阻擋病毒的傳播，在流感流行期間帶領(lǐng)兒童去室內(nèi)公共場(chǎng)所可給孩子佩戴好口罩。室內(nèi)應(yīng)做好開(kāi)窗通風(fēng)，確保兒童居住、學(xué)習(xí)環(huán)境的空氣流通。對(duì)于有家庭成員已感染流感的，應(yīng)注意做好隔離，感染者盡量單獨(dú)留于房間內(nèi)，出房間時(shí)佩戴好口罩，并及時(shí)清洗雙手；如為多子家庭，照顧感染患兒的家長(zhǎng)應(yīng)和患兒一起隔離，期間應(yīng)多開(kāi)窗保證隔離室內(nèi)的空氣流通，家長(zhǎng)可通過(guò)多飲水和適量補(bǔ)充維生素C來(lái)提高機(jī)體免疫，在離開(kāi)房間時(shí)應(yīng)戴好口罩，并及時(shí)清洗雙手。待感染者病愈后應(yīng)及時(shí)對(duì)感染者使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒。

（4）保證兒童足夠的膳食營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。膳食中任何一種營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足或比例不協(xié)調(diào)都會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)造成影響，因此我們提倡合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多攝入對(duì)人體免疫功能有益的不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)和維生素。不合理的食物加工方法也會(huì)造成食物中營(yíng)養(yǎng)素的大量流失，如高溫油炸和煎烤不僅破壞了食物中不耐熱的維生素成分，還可使蛋白質(zhì)變性，甚至產(chǎn)生不利于人體健康的致癌物質(zhì)，最終降低了食物原有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。所以，要選擇最合適、健康的烹飪方式，少用油炸、煎、炸等方式。同時(shí)，應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，合理分配三餐，三餐定時(shí)定量，每餐食物不重復(fù)，保證每日食物的多樣性，葷素要搭配，做到不暴飲暴食、不偏食挑食。此外，應(yīng)控制兒童每日糖分的攝入，避免給兒童進(jìn)食冰冷辛辣等刺激性飲食。

3.孩子不幸感染流感了怎么辦？

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童高熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，先給孩子測(cè)量體溫，若體溫超過(guò)38.5℃，可以給予退熱藥進(jìn)行退熱對(duì)癥處理。市面上兒童常用的退熱藥有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的年齡、體重、時(shí)間間隔來(lái)用藥，不要過(guò)量使用以免對(duì)孩子身體產(chǎn)生損害。對(duì)于有高熱驚厥的兒童可備好羚羊角粉，在高熱期用溫水沖服羚羊角粉能協(xié)助退熱藥退熱的同時(shí)防止驚厥發(fā)作。使用退熱藥后應(yīng)同時(shí)結(jié)合物理降溫，方法有許多種，建議家長(zhǎng)多種方法聯(lián)合使用。具體方法如下：①自制冰枕墊于患兒枕后，簡(jiǎn)便方法就是毛巾包裹速凍盒裝食品做成簡(jiǎn)易冰枕；毛巾打濕后放入冰箱冷凍室，冰半小時(shí)左右取出，可敷于額頭。②溫水不停擦拭額頭、臉、脖子、腋窩、前臂內(nèi)側(cè)、手心、腹股溝、腳底板。③少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水，人體在脫水和電解質(zhì)紊亂的情況下是降不下體溫的，最簡(jiǎn)便的方法就是買(mǎi)運(yùn)動(dòng)飲料，如尖叫、外星人、寶礦力特等，將電解質(zhì)飲料和開(kāi)水1：1稀釋后少量多次溫著飲用，通過(guò)補(bǔ)充人體水分和電解質(zhì)來(lái)起到退熱效果。④促進(jìn)排便，對(duì)于高熱且有便秘的孩子，可通過(guò)肛納開(kāi)塞露促使大便的排出，因?yàn)榇蟊悴怀龈瓪獠煌ㄒ膊灰淄藷?。⑤溫水泡手心腳心協(xié)助退熱，對(duì)于高熱合并四肢厥冷的患兒，將四肢末梢溫度提升的過(guò)程中可有效幫助機(jī)體退熱，但應(yīng)注意水溫不要太高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。總之，體溫不退不能只想到增加退熱藥藥量或者交叉使用兩種退熱藥，而是先想到是否已經(jīng)做好物理散熱工作、身體是否處于水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)、以及是否保證大便的通暢。

合理使用藥品，不要盲目給孩子用藥，特別是抗生素。流感是病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，且抗生素會(huì)降低人體白細(xì)胞，白細(xì)胞低下會(huì)降低人體免疫力，所以不要一有發(fā)熱就給孩子吃抗生素。另外，因流感病毒破壞人體免疫系統(tǒng)，抵抗力下降時(shí)機(jī)體會(huì)出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)，所以對(duì)于中成藥的選擇，當(dāng)兒童出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼的時(shí)候應(yīng)慎重選擇清熱解毒類(lèi)型的中成藥。奧司他韋作為治療流感的一線藥物，只針對(duì)流感起到治療作用，且?jiàn)W司他韋具有消化道系統(tǒng)不良反應(yīng)（嘔吐、肝功能異常、頑固性呃逆、出血性結(jié)腸炎）、神經(jīng)精神系統(tǒng)不良反應(yīng)（幻覺(jué)、譫妄、狂躁、抑郁、失眠）、皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)（皮疹）、眼器官不良反應(yīng)（結(jié)膜紅腫、視覺(jué)障礙）等副作用，所以不建議將奧司他韋作為兒童的預(yù)防用藥，以及在未明確確診流感時(shí)盲目使用奧司他韋。在給兒童使用奧司他韋的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)兒童體重給予劑量，不超劑量使用奧司他韋。同時(shí)，為減少奧司他韋對(duì)兒童胃腸道的刺激，建議和食物一起服用，在服用奧司他韋的期間，可在兒童的肚臍內(nèi)貼敷芳香化濕類(lèi)的中成藥，如復(fù)方丁香開(kāi)胃貼，可有效緩解服用奧司他韋后可能出現(xiàn)的腹痛、惡心嘔吐。

在照顧患兒的同時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注孩子的面色、唇色、精神狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、精神極度煩躁或者精神萎靡、神志不清，應(yīng)立即就醫(yī)，避免流感出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。