如何預(yù)防和護(hù)理阿爾茨海默病

阿爾茨海默病的患病原因

遺傳因素 遺傳因素是阿爾茨海默病發(fā)病的重要因素，某些基因變異會大大提高阿爾茨海默病的發(fā)病概率。

蛋白質(zhì)代謝紊亂 β淀粉樣蛋白和Tau蛋白（含量最高的微管相關(guān)蛋白）是阿爾茨海默病患者大腦中的兩種蛋白質(zhì)，它們的異常聚集會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能障礙。

炎癥反應(yīng) 炎癥反應(yīng)在阿爾茨海默病的發(fā)病過程中具有重要作用，神經(jīng)炎癥會參與神經(jīng)元損傷和炎癥反應(yīng)的過程，進(jìn)一步加速病情的發(fā)展。

氧化應(yīng)激 氧化應(yīng)激是細(xì)胞內(nèi)外自由基和抗氧化物質(zhì)之間失衡的情況，會造成神經(jīng)細(xì)胞受損，加速阿爾茨海默病的發(fā)展。

環(huán)境和生活方式因素 心理社會因素、教育程度、腦部刺激、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等環(huán)境因素和生活方式因素都會誘發(fā)阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的癥狀

阿爾茨海默病的癥狀通常隨著疾病的發(fā)展而逐漸加重，常見的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、常常感到困惑和迷失、焦慮、抑郁、易激惹、日常生活自理能力逐漸下降、失眠、夜間易醒、白天困倦以及在日常生活中出現(xiàn)導(dǎo)航困難、物品擺放混亂等情況。

阿爾茨海默病的日常照護(hù)

建立規(guī)律的生活模式 給患者建立固定的日常生活模式，主要包括固定的起床時間、用餐時間和睡眠時間，幫助他們更好地適應(yīng)生活的變化，減少焦慮感和混亂感。

提供安全環(huán)境 移除家中容易造成意外的尖銳物品、易燃物品等危險物品，安裝扶手、防滑墊等安全設(shè)施，保證房間照明充足，最大程度地降低跌倒的概率。

加強(qiáng)體育鍛煉 適當(dāng)?shù)纳眢w活動能夠促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，改善患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，患者可以選擇散步或打太極拳。

提供營養(yǎng)均衡的飲食 給予患者營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，讓他們攝入充足的水分，避免食用過硬、過咸、過甜的食物。

保持個人衛(wèi)生 協(xié)助患者進(jìn)行洗浴、更衣、口腔護(hù)理等個人衛(wèi)生活動，保持患者皮膚清潔和身體健康。

增強(qiáng)社交互動 鼓勵患者與家人、朋友保持社交互動，參加一些適合他們的社交活動，緩解孤獨(dú)感和抑郁情緒。

提供心理支持 給予患者充分的理解和支持，傾聽他們的感受和需求，尊重他們的意愿和選擇，幫助他們保持情緒穩(wěn)定。

使用記憶輔助工具 使用標(biāo)簽、備忘錄、日歷等記憶輔助工具，幫助患者記住日常任務(wù)和活動，減少遺忘和混亂。

提供適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?為患者提供一些簡單易行的娛樂活動，如聽音樂、看電影、做手工藝品等，這有助于提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。

給患者準(zhǔn)備一個隨身攜帶的卡片 卡片上要標(biāo)明姓名、家庭住址、聯(lián)系電話、緊急聯(lián)系人等信息，幫助患者在外出迷路或與家人走散時迅速聯(lián)系到他們的家人。

注意定期復(fù)診 定期帶患者進(jìn)行復(fù)診，了解病情變化，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案，最大限度地減緩病情的發(fā)展。

尋求專業(yè)幫助 如果家庭成員無法提供足夠的照護(hù)或患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活，需及時尋求專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，如雇用護(hù)工或?qū)⒒颊咚屯鶎I(yè)的療養(yǎng)院。

阿爾茨海默病的護(hù)理禁忌

不要質(zhì)疑患者的記憶或認(rèn)知能力 質(zhì)疑患者的記憶或認(rèn)知能力會引起他們的焦慮、困惑和挫敗感。

不要試圖糾正患者的錯誤 阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)記憶錯誤或混淆的情況，試圖糾正他們的錯誤會使其感到困惑和不安，可以采取轉(zhuǎn)移注意力或安慰的方式來處理這些情況。

不要強(qiáng)迫患者做他們抵觸或無法完成的事情尊重患者的自主權(quán)和尊嚴(yán)，避免強(qiáng)迫他們做他們不愿意做或無法完成的事情。

不要忽視患者的情感和情緒 阿爾茨海默病患者會經(jīng)歷情緒波動和行為改變，護(hù)理人員需要傾聽他們的感受并提供支持和安慰。

不要忽視患者的基本生活需求 護(hù)理人員需要了解患者的飲食、個人衛(wèi)生和安全需求，及時提供必要的幫助和支持。

不要忽視患者的醫(yī)療和藥物管理 保證患者能夠按時服用藥物，并定期進(jìn)行健康檢查。

不要過度批評或指責(zé)患者 尊重患者的尊嚴(yán)和人格，避免過度批評或指責(zé)他們的行為。

不要忽視患者的安全 確保患者所處的環(huán)境安全，避免意外情況的發(fā)生。

阿爾茨海默病的預(yù)防

保持身體健康 控制血壓、血糖、膽固醇，保持營養(yǎng)均衡，積極鍛煉，戒煙戒酒，降低阿爾茨海默病的患病概率。

保持大腦活躍 通過閱讀、寫作、下棋、拼圖、解決難題、學(xué)習(xí)新技能等多種方式保持大腦的活躍度和靈活性。同時，積極參與社交活動能夠促進(jìn)大腦的健康。

保持睡眠充足 充足的睡眠有助于大腦清除代謝廢物，保持認(rèn)知功能正常。

堅持定期體檢 定期進(jìn)行全面的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和控制一些慢性疾病，有助于降低阿爾茨海默病的患病概率。

阿爾茨海默病患者往往存在睡眠顛倒現(xiàn)象，即“日落綜合征”，容易出現(xiàn)夜間吵鬧的情況，同時伴有攻擊、謾罵、隨地大小便、妄想、幻覺等癥狀，需要專人進(jìn)行照護(hù)。晚期的阿爾茨海默病患者往往只能臥床，大小便不能自理，不能自主進(jìn)食，需要進(jìn)行鼻飼飲食。

及時采取有效的護(hù)理措施能夠幫助人們降低患病風(fēng)險，減緩病情進(jìn)展，并維持身體健康。在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)病癥跡象，需要及時就醫(yī)。

作者單位|上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心