摘要：炭疽是人畜共患細(xì)菌性傳染病，是幾千年來(lái)一直危害人類和動(dòng)物的一種古老疾病，有作為生物恐怖襲擊武器的風(fēng)險(xiǎn)，它的存在大大影響著人身安全和身體健康?；诖?，本文就炭疽病的概念、天津市防控中存在的問(wèn)題及對(duì)策建議進(jìn)行探討，以期為炭疽病的防控提供參考。

關(guān)鍵詞：炭疽；存在問(wèn)題；防控對(duì)策

1 炭疽概述

炭疽（Anthrax）是由炭疽芽孢桿菌引起的一種人畜共患急性、熱性、敗血性傳染病。人類炭疽病主要表現(xiàn)為局部皮膚壞死及特異的黑痂，或肺部、腸道或腦膜的急性感染。動(dòng)物炭疽的特點(diǎn)是天然孔出血、血液凝固不良，呈煤焦油樣，脾顯著腫大。WOAH將其列為必須報(bào)告的動(dòng)物疫病。我國(guó)將其列為法定報(bào)告乙類傳染病和二類動(dòng)物疫病。

本病主要感染牛、羊等食草動(dòng)物，通過(guò)采食污染飼料、飼草和飲水經(jīng)消化道感染，也可經(jīng)呼吸道和吸血昆蟲(chóng)叮咬感染。以綿羊、山羊、馬、牛最易感，駱駝、水牛及野生草食動(dòng)物次之，豬有一定抵抗力。人對(duì)炭疽普遍易感，主要經(jīng)接觸病畜及其產(chǎn)品或食用肉類而感染，也可以通過(guò)吸入含有炭疽芽孢的粉塵或氣溶膠而感染。多見(jiàn)于接觸患病動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品或有食用未煮熟肉類習(xí)慣的人。

但本病全年都可發(fā)生，但有明顯的季節(jié)性，常在炎熱多雨或炎熱干旱季節(jié)發(fā)生，6—9月為發(fā)病高峰，秋、冬、春季節(jié)少發(fā)，多呈散發(fā)為主。干旱、洪澇等自然災(zāi)害是炭疽高發(fā)的主要誘因，環(huán)境衛(wèi)生差、使役過(guò)度、長(zhǎng)途運(yùn)輸、營(yíng)養(yǎng)缺乏等降低畜體抵抗力的因素也是本病毒誘因。被炭疽芽孢污染的牧地可形成持久疫源地，造成本病常在一定地區(qū)內(nèi)流行。

炭疽桿菌菌體對(duì)理化因素的抵抗力不強(qiáng)，但芽孢則有堅(jiān)強(qiáng)的抵抗力，在干燥的土壤中可存活數(shù)十年；在皮毛制品中可能存活數(shù)年；牧場(chǎng)一旦感染，芽孢可存活數(shù)年至數(shù)十年。150 ℃干熱1 h、高壓蒸汽10 min能將其殺滅。常用的消毒劑有20%漂白粉、0.5%過(guò)氧乙酸、4%甲醛、2%堿性戊二醛、5%碘酊、4%高錳酸鉀和1.356 mg/L環(huán)氧乙烷。石炭酸、甲酚皂、季銨鹽類對(duì)芽孢殺滅作用很差。酒精無(wú)作用。

2 畜間炭疽防控工作存在的主要問(wèn)題

天津市多年未發(fā)生炭疽疫情，對(duì)于畜間炭疽重視程度有所下降。天津市牛、羊等動(dòng)物養(yǎng)殖、屠宰、加工產(chǎn)業(yè)較多，且從我國(guó)傳統(tǒng)意義上的自然疫源地省份調(diào)運(yùn)牛羊也比較頻繁，因此發(fā)生傳入牲畜間炭疽的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，必須引起高度重視?，F(xiàn)將常見(jiàn)問(wèn)題歸納如下：

1）重視程度普遍不夠，防控意識(shí)缺失。由于天津市多年以來(lái)一直未出現(xiàn)畜間炭疽病例，因此各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)、技術(shù)人員、養(yǎng)殖場(chǎng)人員、屠宰場(chǎng)人員思想松懈，對(duì)于畜間炭疽普遍都不關(guān)注，普遍都沒(méi)有樹(shù)立應(yīng)有的炭疽防控意識(shí)。

2）疫情排查檢測(cè)不到位，防控措施不足?；鶎觿?dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)技術(shù)人員，以及從事牛、羊等動(dòng)物養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)、皮毛及肉食品加工等高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群對(duì)于畜間炭疽的基本知識(shí)知悉率不高，對(duì)于畜間炭疽的臨床表現(xiàn)、病理變化等基礎(chǔ)知識(shí)了解少，日常排查過(guò)程中基本不關(guān)注炭疽病例，日常采樣檢測(cè)也極少，因此很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑炭疽病例，無(wú)法及時(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷和早處置。

3）易感動(dòng)物調(diào)運(yùn)頻繁，檢疫監(jiān)管不到位。我國(guó)炭疽雖然發(fā)病率不高，但也不是一種罕見(jiàn)疾病。在我國(guó)一些炭疽老疫區(qū)，幾乎每年都有零星散發(fā)。炭疽桿菌存在于自然環(huán)境的土壤中，自然疫源地，畜間炭疽病例時(shí)有發(fā)生。許多地區(qū)每年從炭疽老疫區(qū)調(diào)入牛羊數(shù)量多、調(diào)運(yùn)次數(shù)頻繁，多數(shù)養(yǎng)殖場(chǎng)戶均不自動(dòng)報(bào)告調(diào)運(yùn)情況，加上基層動(dòng)物檢疫監(jiān)督力量不足等原因，造成動(dòng)物調(diào)運(yùn)不規(guī)范，監(jiān)管不到位，牛羊養(yǎng)殖動(dòng)態(tài)掌握不及時(shí)，可能是造成畜間炭疽的主要原因。

4）宣傳培訓(xùn)教育不多，防控知識(shí)普及不到位。各級(jí)動(dòng)物疫病防控機(jī)構(gòu)對(duì)于動(dòng)物炭疽病的病原學(xué)特征、流行特點(diǎn)、診斷措施、消毒、無(wú)害化處理、免疫接種、人員防護(hù)等方面的宣傳力度不夠、培訓(xùn)場(chǎng)次少、宣傳教育面不足，造成疫控機(jī)構(gòu)技術(shù)人員，以及養(yǎng)殖、屠宰、加工、運(yùn)輸?shù)葟臉I(yè)人員對(duì)于炭疽了解少、防控知識(shí)掌握不夠、防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。

3 關(guān)于畜間炭疽防控工作的幾點(diǎn)建議

為了指導(dǎo)養(yǎng)殖等從業(yè)人員、基層動(dòng)物防疫和疾控人員做好炭疽防控工作，降低疫病傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾健康和公共衛(wèi)生安全，梳理建議如下：

1）各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)高度重視，樹(shù)立統(tǒng)籌兼顧的防控理念。對(duì)于天津市畜間炭疽防控工作，各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化“堅(jiān)持人病獸防、關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播途徑”的防控理念，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)排查，及時(shí)處置，嚴(yán)格落實(shí)動(dòng)物檢疫監(jiān)管，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，完善聯(lián)防聯(lián)控等綜合防治措施，根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果適時(shí)做好針對(duì)免疫。應(yīng)積極向政府和相關(guān)部門(mén)溝通匯報(bào)，爭(zhēng)取政策支持、加大投入力度，進(jìn)一步提升炭疽等人獸共患病的防控效果。

2）加大科普宣傳培訓(xùn)力度，增強(qiáng)公眾自我防護(hù)意識(shí)。一要各級(jí)動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展炭疽等人獸共患病防控知識(shí)的宣傳工作，通過(guò)發(fā)放宣傳掛圖、明白紙，召開(kāi)培訓(xùn)班，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)服務(wù)等方式廣泛開(kāi)展炭疽等人獸共患病防控知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)和教育，全面提升相關(guān)人員防控知識(shí)水平、守法和防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)防發(fā)生畜間炭疽疫情。二要加強(qiáng)對(duì)基層動(dòng)物防疫人員動(dòng)物炭疽防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高基層技術(shù)人員 “早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”的能力和水平，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范處置疫情，降低擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。三要對(duì)從事牛、羊等動(dòng)物養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)、皮毛及肉食品加工等高風(fēng)險(xiǎn)的從業(yè)人員強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，廣泛開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，教育易感人群做好日常防護(hù)，增強(qiáng)群眾疫病防控意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；加強(qiáng)疫病流行特點(diǎn)、臨床特征、危害等知識(shí)宣傳，使其熟悉炭疽典型臨床癥狀、診斷要點(diǎn)及傳染病報(bào)告程序，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似炭疽病例、炭疽染疫動(dòng)物并按要求進(jìn)行上報(bào)，引導(dǎo)從業(yè)人員按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定合法飼養(yǎng)、運(yùn)輸和屠宰、加工檢疫合格的動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品；做到不販運(yùn)、不屠宰、不食用病死牛羊，發(fā)現(xiàn)牲畜異常死亡要及時(shí)報(bào)告。

3）認(rèn)真做好排查監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患?！凹皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，快速反應(yīng)，嚴(yán)格處理，減少損失”是《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》的總要求，其中及時(shí)發(fā)現(xiàn)是基礎(chǔ)。為此，必須充分發(fā)揮基層疫控機(jī)構(gòu)和養(yǎng)殖場(chǎng)戶的“哨點(diǎn)”作用，加強(qiáng)對(duì)基層人員對(duì)動(dòng)物群體的排查和臨床監(jiān)測(cè)力度，確保能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速消除存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。

4）加強(qiáng)牛羊等動(dòng)物的檢疫監(jiān)管，嚴(yán)防疫情傳入。動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《動(dòng)物檢疫管理辦法》和產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫規(guī)程，做好動(dòng)物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫工作，重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)炭疽自然疫源地省份調(diào)入牛羊等動(dòng)物的檢疫監(jiān)管。檢出炭疽陽(yáng)性動(dòng)物時(shí)，嚴(yán)格按照《動(dòng)物炭疽診斷技術(shù)》要求對(duì)病死畜采樣送檢，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延。加強(qiáng)動(dòng)物產(chǎn)地檢疫、運(yùn)輸環(huán)節(jié)和屠宰環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管，規(guī)范動(dòng)物調(diào)運(yùn)，及時(shí)掌握牛羊養(yǎng)殖動(dòng)態(tài)，結(jié)合日常監(jiān)管情況，做到應(yīng)檢盡檢。對(duì)于發(fā)現(xiàn)動(dòng)物感染炭疽或者疑似感染炭疽，應(yīng)立即向所在地農(nóng)業(yè)農(nóng)村管理部門(mén)或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，按《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》要求處理。

5）加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備，規(guī)范處置畜間炭疽疫情。盡快編制畜間炭疽疫情專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急預(yù)案，并適時(shí)組織應(yīng)急演練，規(guī)范開(kāi)展突發(fā)動(dòng)物疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、畜間流行病學(xué)調(diào)查、封鎖隔離、撲殺、移動(dòng)控制、檢疫監(jiān)管、消毒、人員防護(hù)、畜間炭疽應(yīng)急免疫接種、病死牲畜及其肉、骨、皮毛、制品等流向追蹤、回收和無(wú)害化處理等工作。

6）強(qiáng)化環(huán)境消毒，及時(shí)消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。炭疽病例發(fā)生的地區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)屬地管理責(zé)任和養(yǎng)殖者主體責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)消毒和病死動(dòng)物無(wú)害化處理，防止污染水源和環(huán)境。對(duì)患病動(dòng)物做無(wú)血撲殺和無(wú)害化處理，對(duì)同群或與病畜接觸過(guò)的假定健康動(dòng)物立即進(jìn)行免疫接種，并隔離觀察20 d；對(duì)隔離區(qū)進(jìn)行封鎖，禁止輸出畜牧產(chǎn)品，包括飼草飼料，做到不接觸、不宰殺、不食用、不買(mǎi)賣(mài)。隔離區(qū)安排專門(mén)人員進(jìn)行專地飼喂。相關(guān)地區(qū)和養(yǎng)殖場(chǎng)戶、屠宰場(chǎng)等場(chǎng)點(diǎn)要進(jìn)行經(jīng)常性消毒，加強(qiáng)養(yǎng)殖環(huán)境、畜禽圈舍、污染飼草飼料等消毒滅源工作，及時(shí)徹底消除疫情隱患。特別是雨季和夏季之前，要對(duì)周邊、江河流域附近、地勢(shì)低洼地帶、洪水侵襲過(guò)的場(chǎng)所等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)點(diǎn)嚴(yán)格做好環(huán)境消毒，及時(shí)徹底消除可能存在風(fēng)險(xiǎn)隱患。

7）強(qiáng)化人員防護(hù)，確保人身安全。動(dòng)物防疫、檢疫、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和飼養(yǎng)場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、畜產(chǎn)品及皮張加工企業(yè)工作人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。實(shí)驗(yàn)室操作人員按照相應(yīng)生物安全級(jí)別實(shí)驗(yàn)要求開(kāi)展個(gè)人防護(hù)，長(zhǎng)期從事炭疽診斷的專業(yè)人員建議接種炭疽疫苗。參與疫情處置的有關(guān)人員，應(yīng)穿防護(hù)服和膠靴，戴口罩、手套、護(hù)目鏡，采取有效的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健措施，做好自身防護(hù)。處置完畢后，應(yīng)及時(shí)對(duì)個(gè)人及環(huán)境進(jìn)行消毒，接受健康檢查，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

8）加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，共筑疫情防線。動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)建立炭疽聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，第一時(shí)間互通疫情信息，定期會(huì)商疫情形勢(shì)，聯(lián)合處置疫情，共同開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，一起組織防治知識(shí)宣傳教育。密切配合當(dāng)?shù)匦麄鞑块T(mén)做好媒體風(fēng)險(xiǎn)溝通，減少輿情風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié)論

畜間炭疽病是可防可控的，尤其老疫區(qū)或常發(fā)地區(qū)，每年春季對(duì)所有易感動(dòng)物進(jìn)行免疫接種，及時(shí)對(duì)漏免和新生仔畜進(jìn)行補(bǔ)免；從事畜牧獸醫(yī)及有關(guān)畜產(chǎn)品加工的人員、疫區(qū)人群每年應(yīng)進(jìn)行炭疽活疫苗的預(yù)防接種；要加強(qiáng)獸醫(yī)檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督；要加大對(duì)畜主的宣傳力度，凡不明死因的動(dòng)物尸體不得隨意剖檢、食用，需經(jīng)獸醫(yī)人員檢驗(yàn)后再處理。做好飼養(yǎng)場(chǎng)所的衛(wèi)生消毒、加強(qiáng)檢驗(yàn)是預(yù)防本病的有效手段。發(fā)生炭疽后應(yīng)迅速查清疫情并報(bào)告疫情；嚴(yán)格按照《炭疽防治技術(shù)規(guī)范》劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)，規(guī)范處置疫情。

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收稿日期：2024-01-10

資助項(xiàng)目：天津市“131”創(chuàng)新型人才團(tuán)隊(duì)（20180338）；天津市科技計(jì)劃項(xiàng)目（23ZYCGSN00530）。

作者簡(jiǎn)介：葛慎鋒，男，黑龍江依安人，大學(xué)本科，高級(jí)獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物養(yǎng)殖與疫病防控方面研究，E-mail：geshenfeng@163.com。

*通信作者：E-mail：lijiechenxiangyu@126.com。