MedComm｜基于Stroop-CN模型檢測肝硬化患者輕微肝性腦?。阂豁椙罢靶远嘀行难芯?/h1>
2024-12-31 00:00:00
臨床肝膽病雜志 2024年10期
輕微肝性腦病（MHE）的特征是神經(jīng)心理障礙，發(fā)生在35%～55%的肝硬化患者中，但通常不涉及行為異常。MHE患者的神經(jīng)心理損傷主要表現(xiàn)在精神運動及敏感性、處理速度、空間定向和其他神經(jīng)心理功能。最近的全球指南建議使用心理測量肝性腦病評分（PHES）來診斷和預(yù)測肝硬化患者的MHE結(jié)果，因為它評估了上述的心理功能。然而，PHES由五個紙筆子測試組成，這對于患者和醫(yī)生來說是耗時的，并且限制了臨床應(yīng)用。與PHES相比，Stroop測試可以在10 min內(nèi)用智能設(shè)備完成，更加方便、易于操作，對患者友好。以往關(guān)于中國MHE患病率的研究主要使用PHES作為診斷工具，缺乏通過健康對照基于Stroop診斷模型的調(diào)查，MHE對患者生活質(zhì)量的影響需要進一步闡明。本研究旨在利用來自大型健康個體隊列的Stroop結(jié)果，為MHE創(chuàng)建一個名為Stroop-CN的診斷模型，并評估MHE在肝硬化患者中的患病率和影響。
來自中國人民解放軍醫(yī)學院的Li等研究包括了中國不同地區(qū)各種人口統(tǒng)計學條件的健康對照，以構(gòu)建Stroop-CN模型，并進一步實際用于檢測患者的患病率?；赟troop檢驗的MHE患病率在以前的研究中有所不同，范圍為32.9%～59.3%。首先，對于少數(shù)基于期望值模型確定MHE診斷的研究，健康對照的特征直接影響模型，然后進一步影響MHE患病率結(jié)果。其次，對于使用來自其他神經(jīng)心理學測試結(jié)果的臨界值的研究，參考的神經(jīng)心理學測試類型可能會影響臨界值和最終診斷。結(jié)果也證實了PHES和Stroop測試之間的一致性并不太完美。事實上，MHE患者的認知功能受損有幾個方面，很明顯，不同測試檢測到的認知缺陷并不一致，這可能解釋了從這些測試獲得的不同結(jié)果。盡管如此，在測試組和驗證組中獲得的一致患病率和兩種方法的比較有力地證明了Stroop-CN模型的穩(wěn)健性。
總之，這項前瞻性、多中心研究基于中國健康人群的大樣本建立了MHE診斷的Stroop-CN模型，發(fā)現(xiàn)近一半的肝硬化患者存在MHE，這進一步導致患者的生存質(zhì)量降低。本研究結(jié)果為探索一種普遍適用的MHE診斷和監(jiān)測方法提供了參考。
摘譯自LI X，LIU S，GUO Y，et al.Detection of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis based on the Stroop-CN model（NCRCID-CHESS 2106）：a prospective multicenter study［J］.MedComm，2024，5（8）：e627.DOI：10.1002/mco2.627.
（吉林大學第一醫(yī)院感染病中心肝病科韓潘十力高沿航報道）
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來自中國人民解放軍醫(yī)學院的Li等研究包括了中國不同地區(qū)各種人口統(tǒng)計學條件的健康對照，以構(gòu)建Stroop-CN模型，并進一步實際用于檢測患者的患病率?；赟troop檢驗的MHE患病率在以前的研究中有所不同，范圍為32.9%～59.3%。首先，對于少數(shù)基于期望值模型確定MHE診斷的研究，健康對照的特征直接影響模型，然后進一步影響MHE患病率結(jié)果。其次，對于使用來自其他神經(jīng)心理學測試結(jié)果的臨界值的研究，參考的神經(jīng)心理學測試類型可能會影響臨界值和最終診斷。結(jié)果也證實了PHES和Stroop測試之間的一致性并不太完美。事實上，MHE患者的認知功能受損有幾個方面，很明顯，不同測試檢測到的認知缺陷并不一致，這可能解釋了從這些測試獲得的不同結(jié)果。盡管如此，在測試組和驗證組中獲得的一致患病率和兩種方法的比較有力地證明了Stroop-CN模型的穩(wěn)健性。
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