【摘要】 目的 探究西藏地區(qū)大學生口腔健康知信行現狀及相關影響因素。方法 選取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大學在校大學生為調查對象。利用《大學生口腔健康現狀知信行問卷》對西藏某大學在校大學生展開不記名調查，分析影響西藏某大學在校大學生口腔健康知信行水平的影響因素。結果 問卷調查顯示，1502名西藏某大學在校大學生中，口腔健康知信行水平不合格共767人（不合格組），口腔健康知信行水平合格735人（合格組）。兩組在校大學生性別、年級、戶籍類型、民族、是否為獨生子女、父親學歷、母親學歷比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組在校大學生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素Logistic分析顯示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保為大學生口腔健康知信行水平不合格的危險因素（P<0.05）。結論 西藏地區(qū)某大學存在超過半數的大學生口腔健康知信行水平不合格，且家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保是其口腔健康知信行水平不合格的危險因素。

【關鍵詞】 西藏；大學生；口腔健康；知信行；影響因素

中圖分類號 R780.1 文獻標識碼 A 文章編號 1671-0223（2025）01--03

口腔作為人體消化道、呼吸道起始部位，具有咀嚼、維持頜面部形態(tài)等功能，口腔健康狀況不佳易增加患者罹患糖尿病、胰腺癌、肺炎等疾病風險，給患者帶來全身性負面影響，而良好的口腔管理習慣有助于維持口腔健康，降低口腔相關并發(fā)癥的發(fā)生率[1-2]。大學生作為學習能力較強的群體之一，提高其對口腔健康知識的認知，增強其信念感、執(zhí)行力，對于提高全民口腔健康素養(yǎng)具有積極意義[3]。大學生群體數量龐大，廣泛開展校園口腔健康工作缺乏針對性，致使宣教效果不理想，因此，探究影響其口腔健康知信行水平的因素有利于開展針對性的衛(wèi)生宣教[4]。西藏地區(qū)為藏族、漢族及其他民族聚居區(qū)域，醫(yī)療衛(wèi)生條件及口腔健康宣傳工作相對落后，這一地區(qū)的大學生口腔健康知信行水平及其影響因素尚不明確。本研究通過調查西藏地區(qū)大學生口腔健康知信行水平并分析其影響因素，以期對西藏地區(qū)大學生口腔健康工作提供參考依據，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2023年7月至2024年3月1502名西藏某大學在校大學生為調查對象。納入標準：①學籍在西藏某大學所在地區(qū)；②為西藏某大學統(tǒng)一招生錄取的學生；③有接受問卷調查的意愿，配合度較高；④具備基本的讀寫能力。排除標準：①因各種原因導致離校時間超過半年的學生；②存在退學、停學、休學、注冊未報到等異常在校狀態(tài)的學生；③罹患精神類疾病，難以正常溝通；④未能完整填寫本研究涉及的問卷調查等資料。本研究經相關單位批準且調查對象均簽署知情同意書。

1.2 調查內容及方法

利用《大學生口腔健康現狀知信行問卷》[5]對西藏某大學在校大學生展開不記名調查，大學生需結合實際情況獨立完成此問卷。本次研究共發(fā)放問卷1502份，回收有效問卷1502份，回收率100%。問卷內容如下：

（1）一般資料：包括性別、年級、戶籍類型、民族、家庭月收入、是否罹患口腔疾?。x齒、牙周病等）、是否為獨生子女、父親學歷、母親學歷、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）等。

（2）口腔健康現狀知信行水平評分：包括口腔健康認知、口腔健康信念、口腔健康行為，共25個選項，每項0～4分，總分100分，得分與口腔健康現狀知信行水平成正比，總分≥60分為合格，反之為不合格。

1.3 數據分析處理方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計數資料計算百分率，組間率的比較用χ2檢驗。多因素分析采用Logistic回歸模型。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 在校大學生口腔健康知信行現狀

問卷調查顯示，1502名西藏某大學在校大學生中，口腔健康知信行水平不合格共767人，口腔健康知信行水平合格735人。將在校大學生口腔健康知信行水平不合格為作為不合格組，在校大學生口腔健康知信行水平合格作為合格組。

2.2 兩組在校大學生一般資料比較

結果顯示，兩組在校大學生性別、年級、戶籍類型、民族、是否為獨生子女、父親學歷、母親學歷比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組在校大學生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 在校大學生口腔健康知信行水平多因素分析

以在校大學生口腔健康知信行水平合格與否為因變量（合格=0，不合格=1），以表1資料中有統(tǒng)計學意義的因素為自變量（賦值見表2），進行多因素Logistic分析。結果顯示，家庭月收入低、罹患口腔疾病、不定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保為大學生口腔健康知信行水平不合格的危險因素（P<0.05），見表3。

3 討論

近幾年，隨著口腔健康觀念在我國的傳播，社會大眾逐漸意識到保持口腔健康的重要性。而大學生在社會各方面均發(fā)揮不同程度的帶頭作用，需重視對此群體口腔健康知信行現狀的調查，并分析其影響因素，以便高校、醫(yī)療衛(wèi)生相關部門篩選高危群體開展系統(tǒng)性的口腔健康宣教工作[6]。西藏地區(qū)經濟、人文發(fā)展相對落后，飲食文化存在差異，居民口腔健康意識較為淡薄。因此，對西藏某地大學在校大學生口腔健康知信行水平現狀及影響因素展開調查，對于支持西部口腔事業(yè)發(fā)展，提高少數民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管控質量具有一定意義。本次研究《大學生口腔健康現狀知信行問卷》調查不合格者767人，占比51.07%；合格者735人，占比48.93%。有研究顯示[7]，非口腔醫(yī)學專業(yè)大學生口腔保健知信行現狀普遍較差，該研究結論在一定程度上佐證了本研究結果，即在校大學生口腔健康認知、態(tài)度及執(zhí)行力處于偏低水平。

廖欣等[8]采用多元Logistic回歸分析探究大學生口腔健康知信行水平的影響因素，研究顯示，性別、家庭居住地、自評口腔健康狀態(tài)是導致其口腔健康知信行現狀不理想的危險因素。本研究顯示，兩組在校大學生家庭月收入、是否罹患口腔疾病、是否定期接受牙齒檢查、是否參加醫(yī)保對比均存在差異。經多因素Logistic分析，上述指標均為研究對象口腔健康知信行水平不合格的危險因素。分析產生此結果的原因，在于：①家庭月收入：根據恩格爾系數表明的觀點，家庭收入高低與食品維度的費用支出成反比，食品消費支出占比較高則其他維度的消費占比隨之降低[9]。西藏地區(qū)長期以畜牧業(yè)為支柱性產業(yè)，經濟發(fā)展較為落后[10]。家庭月收入低于4000元的大學生日常生活主要開銷為食品飲食方面的支出，導致其對醫(yī)療健康、口腔健康方面的關注度不足，對口腔健康知識認知程度有限，口腔健康相關的醫(yī)學檢查、日常清潔等費用支出較少，不利于其建立口腔健康信念態(tài)度及提升執(zhí)行力。②罹患口腔疾病：西藏地區(qū)海拔較高、氧氣稀薄、空氣干冷，人體口腔微生物菌群群落結構易受到環(huán)境影響而失衡，居民口腔微生物環(huán)境脆弱，同時不良口腔衛(wèi)生習慣易誘發(fā)各類口腔疾病，口腔健康習慣與口腔微生物環(huán)境穩(wěn)定性密切相關[11-12]。罹患口腔疾病的大學生口腔微生物菌群群落受到破壞，也與其未能形成口腔健康意識、習慣有關，導致其知信行水平普遍較低。③定期接受牙齒檢查：西藏地區(qū)經濟相對不發(fā)達，大學生家庭月收入普遍較低，且西藏地區(qū)環(huán)境也易使其口腔微生物環(huán)境穩(wěn)定性更脆弱。而定期檢查牙齒的西藏地區(qū)大學生多因罹患各類口腔疾病需按時前往醫(yī)院就診，此類大學生對口腔健康知識的認知程度不足，導致其口腔衛(wèi)生習慣不良[13]。故其缺乏對口腔健康知識的認知度、信念度、執(zhí)行力。④未參加醫(yī)保：西藏地區(qū)大學生家庭在醫(yī)療健康方面的經濟支出更低，導致部分大學生未能參加醫(yī)保。反之參加醫(yī)保者家庭經濟條件相對良好，能夠在口腔健康方面耗費更多時間精力，更為關注醫(yī)療衛(wèi)生知識，理解口腔健康知識及其重要性，擁有執(zhí)行口腔健康管理的經濟基礎[14]。故其口腔健康知信行水平較高。

綜上所述，西藏某大學超過半數的在校大學生口腔健康知信行水平不合格，且影響口腔健康知信行水平的因素包括家庭月收入、罹患口腔疾病、定期接受牙齒檢查、未參加醫(yī)保等。

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[2024-05-31收稿]