“智慧”煎藥不“煎熬”

“如果沒有特殊要求，您可以先回家，預(yù)計(jì)下午5點(diǎn)前就能收到熬好的湯藥?！?025年1月3日上午，濟(jì)南患者王先生在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（山東省中醫(yī)院）診治后，當(dāng)天下午就在家收到了醫(yī)院為他煎好的中藥。

王先生的案例是山東智慧共享中藥房服務(wù)的一個(gè)縮影。2021年12月，國家確定山東省為首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)省份，聚力打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“齊魯路徑”。三年來，山東在全省16市啟動(dòng)智慧共享中藥房建設(shè)，提供調(diào)劑、煎煮、包裝、配送等全鏈條一站式用藥服務(wù)。

以山東省中醫(yī)院為例，該院智慧共享中藥房的600余臺(tái)自助兩煎煎藥機(jī)可全流程自動(dòng)化操作，每天能完成6000張?zhí)幏降拇濉?/p>

“?智慧共享中藥房?將傳統(tǒng)中藥房與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合，其便捷服務(wù)極大提升了患者滿意度?；颊邿o需在醫(yī)院輪候取藥或在家煎藥，節(jié)省了大量時(shí)間和精力?！鄙綎|省中醫(yī)院藥學(xué)部（中藥教研室）主任馬傳江告訴《瞭望東方周刊》。

效率翻倍

走進(jìn)濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院智慧共享中藥房的煎藥中心，一股濃郁的中藥氣息撲面而來，24臺(tái)智能煎藥機(jī)正在運(yùn)轉(zhuǎn)?！斑@些智能煎藥機(jī)每天能處理超100人次的煎藥需求，相較于傳統(tǒng)的人工煎藥方式，效率提升了5倍?！睗?jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院副主任中醫(yī)師孫雨菡告訴《瞭望東方周刊》。

“嘀嘀、嘀嘀……”在煎藥中心，此起彼伏的提示音從智能煎藥機(jī)里發(fā)出。

“這臺(tái)機(jī)器負(fù)責(zé)浸泡和煎煮?！表樦鴮O雨菡的手指看去，智能煎藥機(jī)將煎煮好的藥液送至貼標(biāo)包裝一體機(jī)，一袋袋包裝好的中藥湯劑陸續(xù)出來。與此同時(shí)，一名工作人員正在核對(duì)患者“訂單”。

收到煎藥需求后，智慧共享中藥房會(huì)按序熬制、打包，然后快遞發(fā)給患者?；颊邿o需在窗口等候，看中醫(yī)也能享受到“最多跑一趟”的服務(wù)。

“自使用智慧共享中藥房以來，我院日均調(diào)劑處方量已達(dá)300張，約2000余劑中藥，與以往相比，效率提升了3至4倍。”孫雨菡說，收到煎藥需求后，智慧共享中藥房會(huì)按序熬制、打包，然后快遞發(fā)給患者?；颊邿o需在窗口等候，看中醫(yī)也能享受到“最多跑一趟”的服務(wù)。這對(duì)于工作繁忙、抽不出時(shí)間來取藥的上班族和因天氣寒冷而行動(dòng)不便的老年人，都十分便捷。

走進(jìn)中華老字號(hào)企業(yè)、山東宏濟(jì)堂制藥集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“宏濟(jì)堂”），本刊記者看到其智慧共享中藥房大屏幕上滾動(dòng)著多個(gè)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的中藥處方。

2024年12月11日上午8時(shí)18分，宏濟(jì)堂收到河北省邯鄲市某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)過來的中藥電子處方。十分鐘后，處方即被智慧共享中藥房審方并智能調(diào)劑，隨后，復(fù)核、泡藥、煎煮、包裝、成品復(fù)核、發(fā)貨，整個(gè)流程約三個(gè)小時(shí)。“像這份中藥處方，患者需每日服用一劑，一劑分兩次服用。通常情況下，同城患者上午就診，當(dāng)天下午5點(diǎn)左右即可收到煎制好的中藥，異地患者第二天就能收到煎制好的中藥?！焙隄?jì)堂智慧共享中藥房總經(jīng)理張衛(wèi)強(qiáng)告訴《瞭望東方周刊》。

“患者可通過公眾號(hào)或小程序隨時(shí)查詢訂單狀態(tài)、接收狀態(tài)更新通知，無需前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)詢問?！彼f。

據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，濟(jì)南市轄區(qū)共建成智慧共享中藥房10家，日煎煮能力1.13萬余張?zhí)幏?，與870家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，能夠提供湯劑、膏方、丸劑（水丸、蜜丸）、散劑等個(gè)性化服務(wù)，累計(jì)服務(wù)患者逾千萬人次。

精準(zhǔn)快捷

2019年底，濟(jì)南市在山東省率先試點(diǎn)，建設(shè)智慧共享中藥房。借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，智慧共享中藥房可實(shí)現(xiàn)處方審核、中藥飲片調(diào)劑煎煮、物流配送、用藥咨詢及售后服務(wù)等一站式綜合藥事服務(wù)，做到“一藥一碼”、服務(wù)全流程可追溯、關(guān)鍵環(huán)節(jié)可視。

“智慧共享中藥房通過醫(yī)院專網(wǎng)與煎藥系統(tǒng)連接，合作單位的中醫(yī)處方在云端傳送后，會(huì)由專業(yè)中藥師人工審核復(fù)核處方，以保障合理用藥?！睂O雨菡說。

“按照國家相關(guān)要求，中藥飲片浸泡時(shí)間不少于30分鐘，智能系統(tǒng)能精準(zhǔn)把握浸泡時(shí)間，達(dá)到時(shí)間后進(jìn)入煎藥環(huán)節(jié)，再自動(dòng)封裝?！瘪R傳江告訴記者，按照相關(guān)規(guī)定，調(diào)劑準(zhǔn)確率必須控制在正負(fù)5%之內(nèi)，在智慧共享中藥房，調(diào)劑誤差可控制在2%之內(nèi)。

智慧共享中藥房讓煎藥過程更規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)更統(tǒng)一。馬傳江說，以煎藥的加水量為例，以往主要靠藥師估量，根據(jù)藥物質(zhì)地和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)加水，導(dǎo)致藥液存在色差或濃度差異。信息化管理不僅提升了工作效率，還確保了中藥調(diào)配的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。

智慧共享中藥房解決了特殊藥方的煎煮難題?！氨热?，給腎功能不全或心衰患者的藥方，可能需要濃煎。”孫雨菡解釋道，給這類患者煎藥往往需要嚴(yán)格控制出汁量，以減少患者服藥后可能產(chǎn)生的容量負(fù)擔(dān)和腎毒性。而智能煎藥系統(tǒng)通過濃煎技術(shù)和信息化管理，很好地解決了這個(gè)問題。

不僅如此，智慧共享中藥房還能更好地滿足患者個(gè)性化需求。在宏濟(jì)堂智慧共享中藥房，智能調(diào)劑系統(tǒng)和全自動(dòng)煎藥系統(tǒng)結(jié)合，一付中藥調(diào)配僅需20秒鐘，既迅速又精確。

“針對(duì)中藥湯劑不易攜帶的問題，智慧共享中藥房可將中藥湯劑還原成散劑，個(gè)性化加工制成顆粒劑、片劑、丸劑、煎膏劑等劑型，更好地滿足患者需求?！睆埿l(wèi)強(qiáng)說。

濟(jì)南市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任，濟(jì)南市中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)耿杰表示，智慧共享中藥房讓群眾看中醫(yī)用中藥“更便捷、更安心、更省錢”，是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新的具體實(shí)踐。濟(jì)南將進(jìn)一步創(chuàng)新智慧中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展思路，持續(xù)優(yōu)化建設(shè)與運(yùn)行模式，在“智慧”和“共享”兩個(gè)方面持續(xù)探索，不斷提升群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的獲得感和滿意度。

山東省中醫(yī)院黨委書記金鋒表示，智慧共享中藥房實(shí)現(xiàn)了中藥藥事服務(wù)管理信息化、硬件現(xiàn)代化、功能多樣化和流程高效化，為中藥藥事服務(wù)插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了醫(yī)院中藥藥事的管理和運(yùn)營模式，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量和效率的雙提升。