腎臟病

急性腎臟病（AKD）是一組由腎臟功能/結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的、腎功能損害持續(xù)7～90 d的臨床綜合征。但由于臨床醫(yī)師對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，該疾病常被忽視。急性腎損傷（AKI）則是根據(jù)血肌酐變化及尿量進(jìn)行定義，指血肌酐在48 h內(nèi)升高＞26.5 μmol/L或1周內(nèi)升高＞基線值的50%，或尿量＜0.5 ml/kg·h持續(xù)＞6 h。近日，柳葉刀子刊一項(xiàng)共納入21項(xiàng)研究111.4萬(wàn)例患者的系統(tǒng)評(píng)估和Meta分析發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，確診急性腎臟病的患者全因死亡、終末期腎病、慢性腎

量非常高。但是腎臟病患者體內(nèi)缺硒非常普遍，如腎病綜合征患兒、糖尿病腎病和尿毒癥透析等患者血硒濃度均顯著下降。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維持人體硒的正常水平，是維護(hù)身體健康的重要條件。對(duì)腎臟病患者適量進(jìn)行補(bǔ)硒治療，能顯著延緩腎臟病的進(jìn)展，加快腎臟病的康復(fù)。那么，硒是通過(guò)什么途徑防治腎臟病的呢？超強(qiáng)的抗氧化能力腎臟是一個(gè)重要的耗氧器官。患腎臟病時(shí)，腎內(nèi)慢性缺氧導(dǎo)致腎臟內(nèi)產(chǎn)生大量氧自由基，從而使腎臟受到損害，并最后導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。這是各種慢性腎臟病

1 什么是慢性腎臟病？慢性腎臟病是一種由于多種致病因素導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)或者功能異常性疾病，常見的病因有高血壓、糖尿病以及慢性腎炎等。患者在患病的初期可以沒(méi)有特殊表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸表現(xiàn)出食欲不振、腰酸、精神萎靡或者肌肉抽搐等癥狀。近年來(lái)，由于人們飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，慢性腎臟病的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著人們的身體健康和日常生活質(zhì)量，是繼糖尿病和心血管疾病后又一個(gè)常見的慢性殺手。2 慢性腎臟病的病因和癥狀表現(xiàn)慢性腎臟病的病因多種多樣，通

：畢瑩編者按：腎臟病學(xué)在內(nèi)科學(xué)中是一個(gè)相對(duì)比較年輕的學(xué)科。1960年國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)成立。我國(guó)腎臟病學(xué)科起步較晚，1977年北戴河腎臟病學(xué)術(shù)座談會(huì)的召開成為中國(guó)腎臟病學(xué)發(fā)展史上的一個(gè)里程碑；1980年中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)宣布成立，中國(guó)腎臟病診治工作開始在全國(guó)范圍內(nèi)快速發(fā)展。腎臟疾病是一類嚴(yán)重危害人類健康的泌尿系統(tǒng)疾病，主要包括不同類型的急、慢性腎炎、腎病、腎衰竭和腎損傷。腎臟疾病病因復(fù)雜，缺乏病因性治療的手段；而且前瞻性、隨機(jī)對(duì)照的臨床治療試驗(yàn)非

原 文 見：IWAGAMI M，CAPLIN B，SMEETH L，et al.Chronic kidney disease and cause-specific hospitalisation: a matched cohort study using primary and secondary care patient data［J］.Br J Gen Pract，2018，68（673）：e512-523.Published at https://b

非常高。但是，腎臟病患者體內(nèi)缺硒非常普遍，如腎病綜合征患兒、糖尿病腎病和尿毒癥透析等患者血硒濃度均顯著下降。動(dòng)物研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)硒的攝入量不夠時(shí)，人體首先是動(dòng)用腎、肝等器官中的硒來(lái)補(bǔ)充代償。這提示，當(dāng)體內(nèi)血硒濃度降低時(shí)，腎內(nèi)硒含量更將極大降低?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維持人體正常硒的需要，是維護(hù)身體健康的重要條件。對(duì)腎臟病患者適量進(jìn)行補(bǔ)硒治療，能顯著延緩腎臟病的進(jìn)展，加快腎臟病的康復(fù)。那么，硒是通過(guò)什么途徑防治腎臟病的呢？超強(qiáng)的抗氧化能力腎臟是一個(gè)重要的耗氧器官?；寄I

：四大途徑防治腎臟病文/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 鄒建洲硒是人體所必需的一種重要的微量元素，在體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能，如抗氧化、抗衰老、防癌等作用。而腎臟是硒代謝和儲(chǔ)存的重要器官，是人體中的一個(gè)大“硒”庫(kù)，腎內(nèi)硒含量非常高。但是，腎臟病患者體內(nèi)缺硒非常普遍，如腎病綜合征患兒、糖尿病腎病和尿毒癥透析等患者血硒濃度均顯著下降。動(dòng)物研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)硒的攝入量不夠時(shí)，人體首先是動(dòng)用腎、肝等器官中的硒來(lái)補(bǔ)充代償。這提示，當(dāng)體內(nèi)血硒濃度降低時(shí)，腎內(nèi)硒含量更將

：4大途徑防治腎臟病文/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 鄒建洲硒是人體所必需的一種重要的微量元素，在體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能，如抗氧化、抗衰老、防癌等作用。而腎臟是硒代謝和儲(chǔ)存的重要器官，是人體中的一個(gè)大“硒”庫(kù)，腎內(nèi)硒含量非常高。但是，腎臟病患者體內(nèi)缺硒非常普遍，如腎病綜合征患兒、糖尿病腎病和尿毒癥透析等患者血硒濃度均顯著下降。動(dòng)物研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)硒的攝入量不夠時(shí)，人體首先是動(dòng)用腎、肝等器官中的硒來(lái)補(bǔ)充代償。這就提示，當(dāng)體內(nèi)血硒濃度降低時(shí)，腎內(nèi)硒含量更

主治醫(yī)師。從事腎臟病臨床工作十余年，在慢性腎炎、急慢性腎衰、繼發(fā)性腎臟病等常見腎臟疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。許多人都知道，得了慢性腎臟病就要管住“嘴”：肉、海鮮、豆制品等，很多東西都不能吃。因此會(huì)有許多腎臟病患者認(rèn)為自己應(yīng)該吃素了，以為這樣就能保護(hù)好腎臟?？墒?，“物極必反”。我們知道，腎臟病患者存在蛋白質(zhì)能量消耗（營(yíng)養(yǎng)不良）和嚴(yán)格低蛋白飲食之間的失平衡，其營(yíng)養(yǎng)不良及代謝紊亂均相當(dāng)常見和普遍。因而，重視營(yíng)養(yǎng)治療是改善慢性腎臟病患者生活質(zhì)量及預(yù)后的不

016年貴州省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議通知貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)定于2016年9月23－25日在貴州能輝酒店召開學(xué)術(shù)年會(huì)。貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)是貴州省腎臟病領(lǐng)域規(guī)模最大的學(xué)術(shù)交流、多學(xué)科協(xié)同分享、成果展示的學(xué)術(shù)活動(dòng)。每年的學(xué)術(shù)年會(huì)，都為從事腎臟病臨床工作的醫(yī)護(hù)人員和教學(xué)研究人員及時(shí)傳遞國(guó)內(nèi)外腎臟病學(xué)研究動(dòng)態(tài)和最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，是全面了解掌握現(xiàn)代腎臟病診治技術(shù)和研究進(jìn)展、共同提高的極好機(jī)會(huì)。望貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)和各市州腎臟病學(xué)會(huì)的委員、青年委員組織

徐黎青慢性腎臟病患者行體外循環(huán)心臟手術(shù)的臨床探析徐黎青目的對(duì)慢性腎臟病患者行體外循環(huán)心臟手術(shù)效果的影響進(jìn)行分析。方法1046例患者擇期接受體外循環(huán)心臟手術(shù)， 根據(jù)患者術(shù)前腎小球?yàn)V過(guò)率情況， 分為慢性腎臟病組（67例）與非慢性腎臟病組（979例）， 對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析并分析治療情況。結(jié)果慢性腎臟病組發(fā)病率為6.4%；兩組患者年齡， 左室射血分?jǐn)?shù)， 性別， 合并高血壓、高脂血癥、心功能不全、糖尿病、心肌梗死病史及腦血管病史所占比例差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)定于2015年11月18～22日在廣東省珠海市珠海國(guó)際會(huì)展中心召開中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2015年學(xué)術(shù)年會(huì)。這是中國(guó)腎臟病領(lǐng)域規(guī)模最大、水平最高的學(xué)術(shù)會(huì)議，為從事腎臟病臨床的醫(yī)護(hù)工作者和研究人員了解腎臟病學(xué)研究動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展、培養(yǎng)臨床思維和科研能力、提高學(xué)術(shù)交流水平和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了良好的平臺(tái)，是廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代腎臟病診治知識(shí)、相互交流、相互合作、共同提高的極好機(jī)會(huì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2015年學(xué)術(shù)年會(huì)除設(shè)立多個(gè)腎臟病領(lǐng)域的

2013年全軍腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十四屆蘇州市腎臟病學(xué)年會(huì)會(huì)議紀(jì)要2013年全軍腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)暨第十四屆蘇州市腎臟病學(xué)年會(huì)于2013年5月9－11日在江蘇蘇州成功召開。此次學(xué)術(shù)會(huì)議由解放軍腎臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦，蘇州市腎臟病專業(yè)委員會(huì)和第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院協(xié)辦，來(lái)自全軍及蘇州地區(qū)的400余名腎臟病專業(yè)同道參加了會(huì)議。此次會(huì)議以慢性腎臟病并發(fā)癥的診斷及治療進(jìn)展、急性腎損傷的基礎(chǔ)和臨床研究、血液透析和腹膜透析的管理為主要內(nèi)容，旨在全面提高我軍腎小球疾病和腎衰竭的

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)定于2012年10月10日至10月14日在四川省成都市召開2012年學(xué)術(shù)年會(huì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)每年一次的學(xué)術(shù)年會(huì)是中國(guó)腎臟病領(lǐng)域規(guī)模最大、水平最高的學(xué)術(shù)會(huì)議，為從事腎臟病臨床的醫(yī)護(hù)工作者和研究人員了解腎臟病學(xué)研究動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展、培養(yǎng)臨床思維和科研能力、提高學(xué)術(shù)交流水平和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了良好的平臺(tái)，是廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代腎臟病診治知識(shí)、相互交流、相互合作、共同提高的極好機(jī)會(huì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2012年學(xué)術(shù)年會(huì)除設(shè)立多個(gè)腎臟

中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)定于2012年10月10日至10月14日在四川省成都市召開2012年學(xué)術(shù)年會(huì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)每年一次的學(xué)術(shù)年會(huì)是中國(guó)腎臟病領(lǐng)域規(guī)模最大、水平最高的學(xué)術(shù)會(huì)議，為從事腎臟病臨床的醫(yī)護(hù)工作者和研究人員了解腎臟病學(xué)研究動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展、培養(yǎng)臨床思維和科研能力、提高學(xué)術(shù)交流水平和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供了良好的平臺(tái)，是廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代腎臟病診治知識(shí)、相互交流、相互合作、共同提高的極好機(jī)會(huì)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2012年學(xué)術(shù)年會(huì)除設(shè)立多個(gè)腎臟

南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主辦的“2012腎臟病南京論壇:足細(xì)胞與蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京國(guó)際會(huì)議中心召開?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎臟病南京論壇”是腎臟病專業(yè)享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的高層學(xué)術(shù)論壇，多次被國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)GO programs評(píng)為優(yōu)秀全球繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目;每屆論壇均邀請(qǐng)來(lái)自國(guó)內(nèi)外腎臟病學(xué)界著名的專家及學(xué)者，圍繞腎臟病發(fā)病機(jī)制和治療的新

南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主辦的“2012腎臟病南京論壇：足細(xì)胞與蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京國(guó)際會(huì)議中心召開?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">腎臟病南京論壇”是腎臟病專業(yè)享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的高層學(xué)術(shù)論壇，多次被國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)GO programs評(píng)為優(yōu)秀全球繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目；每屆論壇均邀請(qǐng)來(lái)自國(guó)內(nèi)外腎臟病學(xué)界著名的專家及學(xué)者，圍繞腎臟病發(fā)病機(jī)制和治療的新

南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主辦的“2012腎臟病南京論壇:足細(xì)胞與蛋白尿”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京國(guó)際會(huì)議中心召開。“腎臟病南京論壇”是腎臟病專業(yè)享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的高層學(xué)術(shù)論壇，多次被國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)GO programs評(píng)為優(yōu)秀全球繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目;每屆論壇均邀請(qǐng)來(lái)自國(guó)內(nèi)外腎臟病學(xué)界著名的專家及學(xué)者，圍繞腎臟病發(fā)病機(jī)制和治療的新

南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主辦的“腎臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究論壇”暨“2011腎臟病南京論壇”(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2011)定于2011年6月8日至6月11日在南京維景國(guó)際大酒店召開。從2003年開始，由南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主辦的“腎臟病南京論壇”不僅是國(guó)內(nèi)腎臟病專業(yè)的高層學(xué)術(shù)論壇，而且已經(jīng)成為國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(ISN)GO programs標(biāo)志性的全球繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，在國(guó)