粉刺——中西醫(yī)會(huì)診

王維亮

粉刺，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱為“痤瘡”，以男青年好發(fā)。但近年來女青年患病增多。到目前為止，粉刺的起病原因尚未完全清楚，一般認(rèn)為內(nèi)分泌因素(特別是雄性激素)，皮脂的作用(游離脂肪酸)及毛囊內(nèi)微生物(主要是痤瘡棒狀桿菌)是痤瘡發(fā)病的主要因素。

粉刺一般在25歲以后可以逐漸減少和消失，也有極個(gè)別不易痊愈者。30歲以后仍有粉刺，要注意是否因經(jīng)常接觸工業(yè)油脂，如焦餾油、機(jī)器油、石蠟等所引起的“職業(yè)性痤瘡”。有些人以為只要結(jié)了婚，粉刺便會(huì)消失，其實(shí)不盡然。據(jù)觀察，有些早婚青年，結(jié)婚后許多年仍有粉刺，而另外一些終身未婚的人，到一定年齡，其粉刺便自然消失了。

粉刺多生長(zhǎng)在顏面、上胸部、背部等皮脂發(fā)達(dá)的地方。雖然多數(shù)無自覺癥狀，對(duì)健康的影響也不太大；但因其病程長(zhǎng)，而且生長(zhǎng)在面部者較多，故而給不少青年人帶來煩惱。有的常常用手?jǐn)D捏或自行涂些外用汕膏試圖消除之，結(jié)果，不僅沒有治好粉刺，反而使粉刺更為嚴(yán)重，或發(fā)生感染，化膿、結(jié)癡而遺留下色素沉著。

防治粉刺的正確方法是：

一、保持面部及全身皮膚的清潔。每天用溫水洗1～2次瞼，以便皮脂排出暢通。洗時(shí)注意不要用力摩擦，防止損傷皮膚，盡量不用肥皂，或用硫磺香皂。脂類化妝品要少用。

二、忌食刺激性食物。尤其忌酒，亦應(yīng)戒煙。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，多吃脂肪可加重粉刺病情，多吃糖可增加粉刺的感染率，因此主張飲食清淡。但蛋白質(zhì)可以多吃。

三、保持大便通暢。通便和調(diào)理腸胃功能，對(duì)治療粉刺有一定效果。所以，平時(shí)要多食蔬菜、瓜果類富含纖維索的食品。

四、西藥治療?？诜S生素A、B2、B6C，可以調(diào)理皮脂代謝，減輕毛囊口角化，使皮脂排泄通暢。但僅用維生素往往很難迅速收效，故還可加用以下藥物治療：

1硫酸鋅片(每片0.2克，相當(dāng)于鋅離子45毫克)每日2～8次，每次一片，連服四周為一療程，有一定療效。

2四環(huán)素可抑制粉刺棒狀桿菌生長(zhǎng)，從而

抑制游離脂肪酸的產(chǎn)生。適用于“膿胞性痤瘡”。一般一療程為八星期；前三天，每天4～8片，以后每天1～2片，分四次服。

五、局部藥物治療

1復(fù)方硫磺洗劑。沉酶硫磺3克，硫酸鋅3克，10％樟腦酒糟25毫升，甘油5毫升，水加至100毫升。用以外擦患處，有去脂、消炎、殺菌、防感染的作用。

2白色洗劑。含硫酸鉀4克，硫酸鋅4克，水加至100毫升。外擦有一定效果。

3其他外用藥。如2％硫磺霜?jiǎng)?.05％維生素甲酸霜?jiǎng)?％霉瑣辛酊劑等，可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)選用。

六、中醫(yī)中藥療法：中醫(yī)中藥對(duì)粉刺的治療頗為有效，主要分內(nèi)、外二種治療法。

1內(nèi)治法；主要靠辨證施治，這里僅介紹常用的一味《枇杷清肺飲》加減。枇杷葉10克、黃連2克，黃柏6克、桑白皮10克、生甘草3克、麥冬6克、赤芍6克、黃芩6克、丹皮6克；一天一劑，分二次煎服。

2外治法：顛倒散，即大黃、硫磺各等份，研細(xì)末，共合一處，再研勻，晚問以涼開水調(diào)敷，清晨去?；蛴萌S洗劑，即大黃、黃柏，黃芩、苦參等分共研細(xì)末，取其粉劑15克，加水100毫升，另加石碳酸1毫升，臨用時(shí)搖勻，外搽患處，每日4～5次。

江蘇省中醫(yī)院許履和醫(yī)師特為痤瘡患者提供一良方。此方是許老多年用于臨床的有效方。

苦杏仁數(shù)枚碾細(xì)粉，加雞蛋清調(diào)成糊狀，晚間涂搽，清晨洗去。或搗兔絲子取之，涂之。