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      擇偶、生育和遺傳病

      1985-12-29 03:53:06韓紹安
      祝您健康 1985年2期
      關(guān)鍵詞:多因子同病遺傳病

      韓紹安

      找對(duì)象時(shí)要注意:高血壓病、冠心病、先天性心臟病、精神分裂癥、糖尿病、近視眼、兔唇、先天性畸形等都可能遺傳。該如何注意。

      青年:趙醫(yī)生,有一個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教您。我和我的未婚妻都是近視眼,前幾天看到一篇題為“同病相愛(ài)害下代”的科普文章,這使我感到不安,我們兩個(gè)人不是同病相愛(ài)嗎?這應(yīng)該怎么辦呢?

      醫(yī)生:這是一個(gè)擺在青年人面前的十分重要的問(wèn)題,誰(shuí)也不能回避。由于我們每一個(gè)人的染色體和其上面的基因,都等量地分別來(lái)自自己的父母,在這些從雙親那里傳遞下來(lái)的基因中,也包括可以使人致病的病態(tài)基因,它們是引起形形色色遺傳病的物質(zhì)基礎(chǔ),所以,預(yù)防遺傳病,必須從選擇配偶和婚后生育這兩件大事上做起。有人說(shuō)得好,預(yù)防一般疾病主要靠自己,而預(yù)防遺傳病則主要靠父母。

      青年:那請(qǐng)您告訴我,我們的關(guān)系……

      醫(yī)生:(笑了)年青人,先得把情況弄清楚呀!同病相愛(ài)害下代,是指遺傳病。

      青年,近視不是遺傳病嗎?

      醫(yī)生:那要看是哪一種近視了。請(qǐng)問(wèn),你們倆從什么時(shí)候開(kāi)始近視的?近視程度如何?你們的雙親和兄弟姐妹有沒(méi)有近視的?

      青年:我是200度近視,高中二年級(jí)開(kāi)始的,家中無(wú)人患近視,她是1000度近視,大概從小學(xué)四年級(jí)就戴上眼鏡了,她的雙親和弟弟也和她一樣,全家人都藏近視眼鏡。

      醫(yī)生:初步斷定,你是一般近視,你的女友是先天性高度近視。她的近視是遺傳病,而你則不是。所以,你們倆并不是同病相愛(ài)……

      青年:那么說(shuō),我們的后代不會(huì)患近視?

      醫(yī)生:不能這樣說(shuō),也可能象媽媽?zhuān)部赡芟竽?,也可能正常,只是說(shuō),你們之間的結(jié)合,一般不會(huì)增加下一代患這種病的可能性。

      青年:這回我放心了。趙醫(yī)生,我的一位老同學(xué)最近被確診為原發(fā)性高血壓,他也正在談戀愛(ài),女方的父親早年死于高血壓引起的中風(fēng)。象他們這種情況,相愛(ài)合適嗎?

      醫(yī)生:應(yīng)該盡量避免。他們雖然不是患同種遺傳病,但極可能有相同的病態(tài)基因。原發(fā)性高血壓,冠心病、先天性心臟病,精神分裂癥,重癥肌無(wú)力,脊柱裂,糖尿病、唇裂、先天性髖關(guān)節(jié)脫位,先天性哮喘,無(wú)腦兒等多種常見(jiàn)病,都屬于多因子遺傳病。這類(lèi)遺傳病是由幾對(duì)基因共同作用引起的,并受環(huán)境因素的影響。你的那位同學(xué)患高血壓,體內(nèi)肯定有高血壓病的病態(tài)基因,他的女友的父親死于高血壓病,那么她的體內(nèi)就很可能有從她父親那傳遞下來(lái)的高血壓基因,甚至將來(lái)也可能成為高血壓患者。這樣,他們?nèi)绻Y(jié)婚,下一代患高血壓的可能性就將比一般人要大得多。因此,為了下一代的健康,凡是患上述多因子遺傳病的,在選擇配偶上,都應(yīng)該避免同病或同家族病史者相愛(ài)。

      青年:按您的說(shuō)法,在正式談戀愛(ài)之前,男女雙方真得認(rèn)真,詳細(xì)地互相了解嗎?

      醫(yī)生:是的,這是關(guān)系到下一代乃至幾代人健康和民族興衰的大事呀!

      青年:趙醫(yī)生。青年人得了遺傳病,并且結(jié)婚了,他們是否可以生育?

      醫(yī)生:遺傳病有三千多種,這要看是得了哪一種了。象前面提到的多因子遺傳病,病人數(shù)量多得驚人,占總?cè)丝诮?0%,且下一代被遺傳的可能性較小,所以,只要不是“同病相愛(ài)”,一般是可以生育的。

      青年:哪些遺傳病不應(yīng)該生育呢?

      醫(yī)生:這倒有不少呢!象屬于常染色體顯性遺傳的成骨不全,軟骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合征、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、結(jié)節(jié)性硬化、原發(fā)性癲癇,唇裂伴腭裂等病,屬于常染色體隱性遺傳的先天性聾啞、先天性青光眼,白化病、先天性金色盲、垂體性侏儒癥,小頭畸形,早老癥、散發(fā)性呆小病等,都不該生育。

      青年:為什么對(duì)這些病要求得嚴(yán)呢?

      醫(yī)生:有兩方面原因;一是這些病如果父親或母親患病,子女的患病率相當(dāng)高。比如,常染色體顯性遺傳,子女每胎都有1/2機(jī)會(huì)發(fā)病,常染色體隱性遺傳,子女每胎都有1/4機(jī)會(huì)發(fā)病(余者又有2/3是病態(tài)基因攜帶者)。二是這些病都比較嚴(yán)重或難以治愈。

      青年:我明白了。聽(tīng)說(shuō),有些遺傳病可以讓生男孩,有些遺傳病又只準(zhǔn)生女孩,這是真的嗎?為什么這樣?

      醫(yī)生:這是由該種遺傳病的特殊遺傳方式?jīng)Q定的。比如,屬于X-鏈鎖隱性遺傳的智力低下,血友病、腎性糖尿病等病,臨床最常見(jiàn)的是女性為攜帶者遺傳,表現(xiàn)正常,男性發(fā)病。因此,這些病要做胎兒性別檢查,女胎可以保留,男胎則應(yīng)流產(chǎn)。相反,屬于X-鏈鎖顯性遺傳的抗D性佝僂病與遺傳性腎炎,其遺傳方式是,如果患兒父親患病時(shí),女兒全部發(fā)病,兒子則全部正常。所以也必須做胎兒性別鑒定,保留男胎,流產(chǎn)女胎。

      青年:謝謝您,趙醫(yī)生,您講了這么多有用的知識(shí)。

      醫(yī)生:遺傳病與心血管病和腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重成脅人類(lèi)健康的三大疾病,宣傳和介紹有關(guān)它的知識(shí),是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任呀!

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