王國(guó)良等

問(wèn)：我的家族里已有數(shù)人患癌，我應(yīng)如何注意才好?

答：癌專家認(rèn)為，雖然某些癌如鼻咽癌、食道癌有家族性傾向，但并不意味著癌就是遺傳的。家里有人患癌，自己患癌的機(jī)會(huì)也不一定會(huì)比其他人高。但是，提高警惕性是必要的。所以，50歲以上的人每年應(yīng)有一次較詳細(xì)的體格檢查，檢查項(xiàng)目包括血液、尿液常規(guī)檢查和胸部、消化道X線檢查。細(xì)致檢查任何可疑的身體團(tuán)塊。血液甲胎蛋白檢驗(yàn)有助于診斷某些隱匿性腫瘤如原發(fā)性肝癌。中年婦女特別是絕經(jīng)期后的女性，應(yīng)經(jīng)常自我檢查乳房以發(fā)現(xiàn)可疑的團(tuán)塊，必要時(shí)要到醫(yī)院檢查。乳房軟組織X線檢查有可能早期發(fā)現(xiàn)乳癌。2—8年進(jìn)行一次包括乳頭涂片檢驗(yàn)在內(nèi)的婦科檢查。任何不規(guī)則的出血或停經(jīng)后陰道有任何排泄物要立即引起注意，這可能是子宮癌的一個(gè)信號(hào)。任何大便習(xí)慣的異常變化或任何排尿困難和任何遷延不愈的咳嗽以及體重的明顯減輕等等都要就醫(yī)檢查。無(wú)論男性或女性，凡身體任何腔孔不常見(jiàn)的出血，不要輕率對(duì)待。對(duì)于任何人，停止吸煙是明智的決策。

最后，要適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)和攝取正常飲食。對(duì)于成年人來(lái)講，素食為主的食譜有利于防癌。

流行性出血熱在向城鎮(zhèn)蔓延

江澤民

六十年代以前發(fā)生在農(nóng)村，由野鼠(主要是黑線姬鼠)傳播的流行性出血熱，目前在向城鎮(zhèn)蔓延。

流行性出血熱是以發(fā)熱，出血、腎損害為特征的急性自然疫源性疾病，其早期癥狀可概括為“三痛”(頭痛、腰痛、全身或眼睛痛)、“三紅”，(面、頸，胸部皮膚充血潮紅)。典型者其病程可經(jīng)歷發(fā)熱、低血壓(或休克)、少尿、多尿、恢復(fù)五個(gè)期。治療不及時(shí)者，死亡率很高。

此病自三十年代發(fā)現(xiàn)以來(lái)，經(jīng)多年研究，被認(rèn)為農(nóng)村多發(fā)，主要與接觸黑線姬鼠有關(guān)，發(fā)病地點(diǎn)多在野外，故被列為“野生動(dòng)物型”(野鼠型)。病人分布的特點(diǎn)有所謂的“三性”，即散在性、邊緣性、局限性。江蘇某縣1973—1974年度發(fā)病225例，分布在全縣27個(gè)公社的208個(gè)生產(chǎn)隊(duì)，其中發(fā)生1例的隊(duì)占92.3％；水利工地工棚或農(nóng)村居民點(diǎn)的發(fā)病者，大多居住在邊緣處；這些病例雖分散，但感染場(chǎng)所僅局限于某些有利于野鼠及螨(該病的傳播媒介)孳生、活動(dòng)有關(guān)的特定地區(qū)。不過(guò)近年來(lái)疫情在不斷地?cái)U(kuò)大，國(guó)內(nèi)外已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新的疫區(qū)。世界范圍內(nèi)已由過(guò)去主要在亞歐大陸流行，轉(zhuǎn)而遍及五大洲；國(guó)內(nèi)經(jīng)證實(shí)存在本病的省市自治區(qū)已由1978年的16個(gè)增至23個(gè)，發(fā)病數(shù)1982年較1980年增加一倍多。

自六十年代初日本大阪市發(fā)生一批病人后，國(guó)內(nèi)外均曾陸續(xù)報(bào)道過(guò)在城鎮(zhèn)中發(fā)現(xiàn)由褐家鼠為主要傳染源的“家鼠型”傳播。1982年南朝鮮調(diào)查五個(gè)城市，發(fā)現(xiàn)褐家鼠帶流行性出血熱病毒率為13.2％，美國(guó)雖未發(fā)現(xiàn)病人，但某些港口的碼頭發(fā)現(xiàn)褐家鼠感染流行性出血熱，的比率達(dá)20％以上。1980年以來(lái)，國(guó)內(nèi)河南、山西，江蘇均發(fā)現(xiàn)有家鼠型傳播，各省疫區(qū)在調(diào)查、研究中，分別發(fā)現(xiàn)：家鼠型和野鼠型所帶的病毒形態(tài)相同；發(fā)??；率增高；病例聚集性分布。某地在發(fā)病總戶數(shù)中發(fā)生2例以上的戶占51.3％，最多1戶9人全部發(fā)?。灰允覂?nèi)感染為主，婦女，老人、兒童占發(fā)病總數(shù)的43.2％；居民區(qū)的邊緣戶和中心戶發(fā)病率無(wú)明顯差異。

能自然攜帶流行性出血熱病毒的鼠類，國(guó)內(nèi)目前已發(fā)現(xiàn)13種(包括上述兩種)。帶毒率最高的是黑線姬鼠。該病向城市蔓延的途徑大致有如下幾種：接觸來(lái)自疫區(qū)帶有螨的稻草而感染，如通過(guò)使用該草鋪床御寒、包裹東西、作燒草，編織草墊、為牲口準(zhǔn)備草料、為飼養(yǎng)的小動(dòng)物墊草保溫等，“家鼠型”感染，褐家鼠等具有家野兩棲性，在與野鼠交往中可能感染并傳播病毒，是聯(lián)系人們生活住宅區(qū)與野鼠活動(dòng)區(qū)的“媒介”；“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物型”感染，近年來(lái)在科研，教學(xué)單位中，由使用，飼養(yǎng)感染的實(shí)驗(yàn)大白鼠等而致實(shí)驗(yàn)、飼養(yǎng)人員發(fā)病、流行者屢有發(fā)生。

除鼠類外，安徽醫(yī)學(xué)院并發(fā)現(xiàn)貓亦可感染出血熱病毒。

流行性出血熱在城鎮(zhèn)中發(fā)病增多的趨勢(shì)，值得引起重視。目前的主要預(yù)防方法是防鼠滅鼠。城鎮(zhèn)滅鼠以藥物為佳。家用：可選磷化鋅、氟醋酸鈉(1080)、敵鼠鈉鹽等。單位滅鼠除藥物外，還可用“電子捕鼠器”(市場(chǎng)有出售)，自制“水泥膠囊”。即在高標(biāo)號(hào)水泥中，摻入黃豆、芝麻粉等裝入醫(yī)用膠囊，投放前用針將膠囊四周扎些孔，使香味外溢，鼠吞食后水泥在胃腸中吸水凝固致梗阻而亡；亦可自制“高分子粘合劑捕鼠板”等。

關(guān)于養(yǎng)貓滅鼠，有人認(rèn)為害多利少。在疫區(qū)，貓捕食，玩弄疫鼠的過(guò)程中可能受感染，並會(huì)把疫鼠，疫蟲從野外帶進(jìn)居民點(diǎn)，加上家貓喜臥床躺椅，人們又愛(ài)抱貓，撫貓，因而增加了感染的機(jī)會(huì)。在擁有許多有效滅鼠方法的今天，不宜提倡養(yǎng)貓。