姚　革

[按]就在這篇文章即將付印之際，我們得到了趙強(qiáng)同學(xué)由于顱內(nèi)突然出血，不幸于11月7日凌晨去世的消息。惋惜之余不禁感慨萬(wàn)端，千百萬(wàn)人的愛(ài)心雖然沒(méi)能最后挽救趙強(qiáng)的生命，但由此而引發(fā)的積極、巨大的精神力量卻是永存的，無(wú)法估量的，作為《祝您健康》的編者，我們確實(shí)感到了肩負(fù)的壓力……于是，我們?nèi)詻Q定將這篇文章原樣刊出，希冀大家從中得到有益的啟迪，產(chǎn)生更深的思索。

1987年3月22日，南京的《揚(yáng)子晚報(bào)》刊登了通過(guò)“同窗情，就像一把火”，作者以灼熱的筆觸報(bào)道了南京三中學(xué)生趙強(qiáng)腎功能衰竭、生命垂危，-同班同學(xué)伸出友愛(ài)之手，為趙強(qiáng)治病而慷慨相l(xiāng)助的感人事跡。一石激起千層浪。自此，一位普通中學(xué)生的生命牽動(dòng)了無(wú)數(shù)顆火熱的心。4月8日，南京大學(xué)部分同學(xué)向全社會(huì)，特別是趙強(qiáng)的同齡人——大，中學(xué)生倡議疾呼：伸出手來(lái)，援救趙強(qiáng)!并首先在校園內(nèi)募捐。之后，短短10余天中，南京各界人民的捐款兌達(dá)3萬(wàn)多元。接著，在各方積極努力、關(guān)懷下，趙強(qiáng)同學(xué)于7月中旬赴上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院治療。人民軍醫(yī)技高心細(xì)、妙手回春，趙強(qiáng)腎移植手術(shù)順利完成。一個(gè)瀕臨絕境的生命重新勃發(fā)出了生機(jī)。

關(guān)于腎移植

8月29日(趙強(qiáng)同學(xué)腎移植后46天)，在上海長(zhǎng)征醫(yī)院醫(yī)教部辦公室里，記者采訪了該院泌尿外科主任、腎移植專(zhuān)家賀宗理教授。賀教授雖已年逾花甲，但精神矍鑠，滿(mǎn)面紅光，說(shuō)起話來(lái)有聲有色。他告訴記者，“所謂腎移植，就是將異體的健康腎臟通過(guò)手術(shù)的方式移植給腎功能衰竭——尿毒癥病人，以替代病人失去作用的腎臟。腎移植是國(guó)內(nèi)外治療尿毒癥最理想的辦法。早先的腎移植曾分為兩種：原位移植和異位移植。將異體腎臟移植到病人體內(nèi)的原來(lái)位置叫原位移植；而異位移植，則可以切除也可以保留患者原來(lái)的腎臟?，F(xiàn)在，國(guó)內(nèi)外均已統(tǒng)一采用異位腎移植的方式，一般是將異體腎臟植于患者的髂窩內(nèi)，而將原腎臟保留?！痹谡劶拔覈?guó)腎移植工作的成就時(shí)，賀教授說(shuō)：“我國(guó)的腎移植始于七十年代初期，一度發(fā)展迅速，后因技術(shù)條件、關(guān)鍵藥物、腎臟來(lái)源等諸因素的影響，開(kāi)展手術(shù)的醫(yī)院漸趨集中，目前，主要有北京的友誼醫(yī)院、上海的長(zhǎng)征醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上醫(yī)大附屬中山醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)器官移植研究所、白求恩醫(yī)科大學(xué)第三臨床學(xué)院、南京部隊(duì)福州總醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等，手術(shù)質(zhì)量充呈現(xiàn)穩(wěn)步提高之勢(shì)?，F(xiàn)在，我國(guó)腎移植后病人的1年成活率已達(dá)80％，5年成活率達(dá)70％，19年以上者亦達(dá)30％，同先進(jìn)國(guó)家，如法國(guó)、英國(guó)的差距正在縮小。”

“腎移植后，病人能夠正常生活、學(xué)習(xí)、工作嗎?”記者問(wèn)。

“完全可以!80％左右的人1年后即可恢復(fù)正常生活。腎移植后照樣可以結(jié)婚，可以生兒育女，不過(guò)，女性患者應(yīng)盡量避免生育。所有患者均需終生服藥，并定期檢查。工作學(xué)習(xí)上以不過(guò)度勞累為宜，飲食上宜避免刺激性食物，同時(shí)要注意保護(hù)髂窩內(nèi)的移植腎，防止外傷。據(jù)報(bào)道，國(guó)外成活最長(zhǎng)者，已達(dá)32年；國(guó)內(nèi)成活10年以上、仍在健康生活的亦大有人在。”

趙強(qiáng)手術(shù)前后

趙強(qiáng)，這個(gè)普通的中學(xué)生，由于不幸同友愛(ài)相結(jié)合，使南京人民家喻戶(hù)曉；也讓黃浦江畔的軍醫(yī)們?yōu)橹疇磕c掛肚，他們?cè)晦o勞累，7次往返于滬寧線上。賀教授向記者介紹說(shuō)：“我們?nèi)ツ暇┑闹饕康氖?，全面了解、掌握趙強(qiáng)同學(xué)的病情，研究制定手術(shù)方案，做好一切準(zhǔn)備?！?/p>

“腎移植是有條件的：①患者兩側(cè)腎功能喪失70％以上，且不可逆轉(zhuǎn)；②患者年齡在16～40歲；③身體其它臟器功能良好。假如患者病程太久，病情太重，已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；或年齡太大、太小者，一般就不便作手術(shù)了。傳染病、精神病，胃腸道潰瘍或膀胱尿道疾病不能正常排尿的病人，也不能進(jìn)行腎移植。對(duì)供腎者的要求是：40歲以下，身體健康，無(wú)慢性疾病，還要與患者的血型相同(紅細(xì)胞配型)，淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)指標(biāo)相近。關(guān)于腎臟的來(lái)源，在國(guó)外大多來(lái)自病人的家屬；在我國(guó)由于傳統(tǒng)思想的影響和其它一些因素，仍以尸體供腎為主，即取之驟死的人?！?/p>

“腎移植手術(shù)成敗的關(guān)鍵是什么呢?”

賀教授稍加思索：“關(guān)鍵是術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)中操作要精細(xì)，術(shù)后護(hù)理要周密。趙強(qiáng)的手術(shù)由我院留法進(jìn)修2年的泌尿外科副主任閔志廉副教授主刀，整個(gè)過(guò)程干凈、利落、平穩(wěn)，為安然渡過(guò)可能發(fā)生的超急排異期創(chuàng)造了條件。術(shù)后2～3天為多屎期，患者每日尿量高達(dá)萬(wàn)余毫升，此時(shí)要注意補(bǔ)充液體，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。術(shù)后3天至1個(gè)月內(nèi)為急性排異期，在這段時(shí)間，要全力抗排斥、抗感染。一般來(lái)說(shuō)，病情在術(shù)后1個(gè)月無(wú)大的波動(dòng)，僅可說(shuō)成功了一半；半年無(wú)恙，才可算基本成功。趙強(qiáng)在術(shù)后27天，曾出現(xiàn)過(guò)一次排斥反應(yīng)，病人尿量減少、體重增加，血肌酐值(腎功能指標(biāo)之一)回升，經(jīng)及時(shí)搶救，才轉(zhuǎn)危為安?！?/p>

人民軍醫(yī)為拯救趙強(qiáng)，付出了多少血汗啊!

專(zhuān)家們的思告和呼吁

據(jù)賀教授等專(zhuān)家們介紹，各種慢性腎臟疾病若不及時(shí)治療，都可導(dǎo)致腎功能衰竭——尿毒癥，其中以慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥較為多見(jiàn)。趙強(qiáng)的病情診斷是：慢性腎炎、尿毒癥。據(jù)了解，由于種種原因，趙強(qiáng)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，更未及時(shí)治療，加之自身缺乏必要的保健知識(shí)，學(xué)習(xí)任務(wù)又繁重，不注意休息，致使病情惡化迅速，1986年9月就發(fā)現(xiàn)他的腎功能不全已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。對(duì)此，專(zhuān)家們不無(wú)感慨，記者亦陷入沉思：這沉痛教訓(xùn)難道不值得我們記取?

專(zhuān)家們忠告廣大讀者：預(yù)防就是最好的治療。凡急、慢性腎臟病患者均要堅(jiān)持及時(shí)、正規(guī)的中西醫(yī)治療，直至病情穩(wěn)定；生活上要避免受涼、受濕、感冒；飲食宜清淡、低蛋白，要有充足的維生素；工作、學(xué)習(xí)要避免過(guò)勞，必要時(shí)應(yīng)病休治療?；颊邥簳r(shí)不要結(jié)婚，女性患者暫時(shí)不要生育。還要注意不使用損害腎臟的藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、先鋒霉素等。

采訪期間，記者同時(shí)了解到：由于腎臟來(lái)源極其困難，趙強(qiáng)在病榻上苦苦等待了整整4個(gè)月。這120天，對(duì)于重病纏身的趙強(qiáng)來(lái)說(shuō)，是生的希望同死的威脅搏斗的漫漫長(zhǎng)夜啊!專(zhuān)家們認(rèn)為：要解決供體問(wèn)題，需要多部門(mén)(如國(guó)家行政，司法、衛(wèi)生、公安、民政)以及廣大人民群眾的共同努力和配合，更需要一個(gè)過(guò)程。

據(jù)記者所知：人口僅5000多萬(wàn)的意大利，有個(gè)器官捐獻(xiàn)者協(xié)會(huì)，在其成立15周年時(shí)曾宣布，該協(xié)會(huì)已捐獻(xiàn)出腎臟889個(gè)……。比利時(shí)國(guó)會(huì)立法規(guī)定，所有死者都將視為愿意捐獻(xiàn)出器官作為移植或研究用的捐獻(xiàn)者，除非他(她)生前曾正式表明拒絕這樣做。在這里，法律幫助了醫(yī)學(xué)，也幫助了人類(lèi)，而我們……難怪著名外科專(zhuān)家吳階平教授以及幾十名醫(yī)學(xué)界的政協(xié)委員，急迫地呼吁：國(guó)家當(dāng)盡早就此立法。

趙強(qiáng)同學(xué)的心愿

在長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科主治軍醫(yī)朱有華的陪同下，記者拾級(jí)而上，往六樓看望腎移植后的趙強(qiáng)同學(xué)。朱醫(yī)師邊走邊向記者介紹了幾個(gè)數(shù)字：長(zhǎng)征醫(yī)院自1978年至今，已完成腎移植207例；截止1986年12月底，該院腎移植例數(shù)居全國(guó)第2位。

很是湊巧，記者在四樓還不期而遇了該院的一位腎移植病人——上海x商店?duì)I業(yè)員王菊鳳，她這次是因?yàn)槠つw病而來(lái)醫(yī)院檢查治療的。朱醫(yī)師告訴記者，王菊風(fēng)今年32歲，8年前作了腎移植，至今仍健康地生活、工作著。

趙強(qiáng)同學(xué)的生命和健康始終是南京人民關(guān)注、談?wù)摰慕裹c(diǎn)之一；挽救趙強(qiáng)亦成了一面歷史的折光鏡，它反射出八十年代中國(guó)人民的高尚情操和美好心靈。對(duì)于南京人民的深情，對(duì)于人民軍醫(yī)的厚愛(ài)，趙強(qiáng)同學(xué)念念不忘。術(shù)后46天的趙強(qiáng)，看上去面色紅潤(rùn)，談笑自如。他對(duì)記者說(shuō)，自己術(shù)后2周即下床活動(dòng)，現(xiàn)在生活上一切都能自理，自我感覺(jué)良好。他還打算1988年春節(jié)后重返學(xué)校學(xué)習(xí)哩。的確，趙強(qiáng)同學(xué)當(dāng)時(shí)的情況是比較滿(mǎn)意的。請(qǐng)看記者在采訪當(dāng)天為趙強(qiáng)錄下的數(shù)據(jù)：身高1.72m，體重56kg，脈搏每分鐘80次，呼吸每分鐘16次，血壓140／90mmH3，血肌酐1.0，飯量每天6～7兩，尿量每天2900ml。

采訪結(jié)束時(shí)，趙強(qiáng)同學(xué)特意讓記者轉(zhuǎn)告他的同齡人：既要做到思想好、學(xué)習(xí)好、工作好，更要做到身體好!

數(shù)月來(lái)，圍繞著援救趙強(qiáng)，長(zhǎng)江畔、上海灘一次次激蕩起愛(ài)的旋律、情的暖流，透過(guò)這些，我們是否可以體驗(yàn)到更多的東西?