警惕兒童得潰瘍病

貝國(guó)新

一些家長(zhǎng)不相信孩子會(huì)得潰瘍病，認(rèn)為大人才會(huì)得，事實(shí)上很多成年人得的潰瘍病起始于兒童期。據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，全世界有10％的人得過(guò)潰瘍病，其中1.9％的患者開始于4歲以前，2.1～5％的患者開始于兒童期。兒童各年齡期均可發(fā)生此病，只不過(guò)太小的孩子癥狀不夠典型罷了。

小兒如果善饑，消瘦，胃口不好，惡心，吐酸水，吃東西后感到發(fā)悶、暖氣，肚子經(jīng)常有一種間歇性酸痛、鈍痛，進(jìn)食或嘔吐后有所緩解，那就可能得潰瘍病了。兒童得潰瘍病并非偶然，而是消化功能長(zhǎng)期紊亂的結(jié)果，這可能與下列幾種因素有關(guān)。

1、進(jìn)食無(wú)時(shí)、無(wú)度，暴飲暴食。尤其是一些嬌生慣養(yǎng)的獨(dú)生子女，零食不斷，一下要吃這，一下又要吃那，甚至在睡覺(jué)前還要吃東西，父母都一一滿足，結(jié)果他連飯都不想吃了，只想吃比飯更甜更香的東西。另外，早晨睡懶覺(jué)，一起床來(lái)不及吃東西，就空著肚子上學(xué)校。這樣饑飽不均，時(shí)間長(zhǎng)了必成疾患。因?yàn)楦叨鹊酿囸I感會(huì)造成空胃逆蠕，引起胃壁內(nèi)神經(jīng)亢進(jìn)，胃蠕動(dòng)紊亂，血管擴(kuò)張，血管壁透氣性高，胃粘膜水腫，加上胃酸破壞毛細(xì)血管引起局部炎癥，就會(huì)發(fā)生潰瘍。

暴飲暴食，胃竇部過(guò)分?jǐn)U張，增加胃泌素分泌，胃泌素能減低幽門括約肌的能力，引起十二指腸內(nèi)容物反，流入胃，影響胃的正常防御機(jī)能，也容易得潰瘍病。

一些家長(zhǎng)愛(ài)子心切，希望他多吃快長(zhǎng)，總怕他吃不飯，經(jīng)常勸食，甚至好幾歲了還給喂飯，填鴨式地硬往寶寶口里塞東西，結(jié)果導(dǎo)致積食、厭食。家長(zhǎng)還盡給孩子好的吃、魚、肉、巧克力不斷，還補(bǔ)充寶寶樂(lè)，維兒康、蜂皇漿，而對(duì)糧食、蔬菜等大眾食品卻有所忽視，結(jié)果吃下去的營(yíng)養(yǎng)品過(guò)多，消化不了，招致疾患。明代名醫(yī)龔?fù)①t所著《壽世保元》對(duì)這種飲食無(wú)度及其危害有過(guò)一段精彩的論述：“恣口腹之欲，極滋味之美，窮飲食之樂(lè)，雖肌體充腴，容色悅澤，而浩然之氣內(nèi)蝕臟腑，精神虛矣，安能保全太和，以臻遐齡……”

2、孩子情緒長(zhǎng)期受到壓抑，精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，身體過(guò)度勞累，或飯后從事劇烈運(yùn)動(dòng)等，引起胃肌緊縮、消化不良，這也是造成潰瘍病的不可忽略的因素。

在日常生活中，孩子受到來(lái)自外界的各種精神刺激是屢見(jiàn)不鮮的，象父母吵架給孩子造成精神創(chuàng)傷，打罵、嚇唬孩子，侮辱孩子人格，使之感到委屈抬不起頭來(lái)，自罪自責(zé)，郁郁寡歡?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“思傷脾，憂傷肺，恐傷胃，怒傷肝?！钡挠涊d，說(shuō)明不良情緒必使身體受到內(nèi)傷，當(dāng)然也包括脾胃。

3、小兒患痢疾、急性食物中毒、蠕蟲感染等疾病，或常服阿斯匹林、安乃近及某些抗菌素、氯化鈣之類腐蝕胃和十二指腸粘膜的藥物，都有可能促使?jié)儾〉陌l(fā)生。要預(yù)防兒童潰瘍病，首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食要按時(shí)，不吃零食，多吃易消化食物，不吃生、冷、過(guò)硬，過(guò)于油膩不易消化之食物。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，思想集中，并有一個(gè)安靜，愉快的生活環(huán)境。

其次，不濫用對(duì)胃腸粘膜有腐蝕性的藥物。發(fā)現(xiàn)孩子有潰瘍病的癥候，要及時(shí)到醫(yī)院檢查醫(yī)治。

護(hù)理上，需特別注意以下兩點(diǎn)：

一、注意觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血穿孔，腹膜炎等并發(fā)癥，及時(shí)采取急救措施。出血時(shí)表現(xiàn)為柏油狀黑色大便，很小的孩子血便，稀者如洗肉水，稠者似赤豆湯、紅果醬。如果大量出血，也會(huì)嘔吐或大小便出現(xiàn)鮮血。兒童潰瘍病常缺乏典型的規(guī)律性疼痛癥狀，因此容易誤診。新生兒多為急性潰瘍，突然起病，除嘔吐、吐血及便血外，無(wú)其他癥狀，極易穿孔，要加注意。

二、注意飲食。潰瘍病的病灶就在胃和十二指腸內(nèi)膜上，隨時(shí)都受著胃液和食糜的刺激，它的發(fā)生、發(fā)展及愈合，與飲食有著密切的關(guān)系。潰瘍病不能光靠藥物治療。患者的飲食應(yīng)以無(wú)不良刺激作用，能抑制并中和胃酸分泌，有利癥狀減輕和潰瘍愈合為原則，要盡可

選用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如爛米飯、面條、豆?jié){、瘦肉、豬肝山藥、少纖維的蔬菜糊等。進(jìn)食要定量，少吃多餐，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，中和胃酸，減少對(duì)病灶的不良刺激。

在烹調(diào)方法上應(yīng)以蒸、燒、煮、燉為主。煎炸、煙熏、腌、醋拌等法烹制的菜不易消化，不宜多用：食物也不宜過(guò)熱，不然容易導(dǎo)致胃出血。如潰瘍已出現(xiàn)少量出血，應(yīng)采取豆?jié){、米湯、藕粉之類食物，不宜多放糖，以免引起胃酸過(guò)多。大量出血、穿孔時(shí)應(yīng)禁食，由靜脈注射補(bǔ)液，待病情穩(wěn)定些再給少量流質(zhì)食物。