余桂爵

近日，老陳的小孫子拉肚子，有位醫(yī)生吩咐他要“進(jìn)食”，又有另一醫(yī)生交代要“禁食”，“進(jìn)”與“禁”使他無所適從。為此事，老陳專門找我當(dāng)裁判，我只好就目前治療嬰幼兒腹瀉的新認(rèn)識(shí)對(duì)他講了。

夏秋季節(jié)是嬰幼兒拉肚子(腹瀉)的高峰期，尤其是學(xué)齡前兒童發(fā)病率更高。有些人(也有一些醫(yī)務(wù)人員)認(rèn)為，禁食是治療嬰幼兒腹瀉的所謂“妙法”。更有主張以“饑餓療法”來治療腹瀉。其理由是“進(jìn)食”會(huì)增加胃腸的負(fù)擔(dān)，提高了胃腸平滑肌的張力，致使嬰幼兒的大便次數(shù)和量增加。但是“饑餓療法”的主張者卻忽視了禁食對(duì)患兒營養(yǎng)的攝入及生長發(fā)育的影響。而從醫(yī)學(xué)的角度來講，腹瀉從大便中喪失的正常吸收營養(yǎng)物僅占30％以下，也就是說進(jìn)倉后有70％以上的營養(yǎng)物還能被吸收。這個(gè)時(shí)候采取“禁食”，胃腸道雖然得到暫時(shí)的休息：但腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求卻減少到最低程度，這樣就可能導(dǎo)致腸壁功能下降，細(xì)胞再生障礙，促使胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)緩慢，加重患兒的病情。由此說明，嬰幼兒腹瀉“進(jìn)食”在維持生命代謝方面的利大于弊。

進(jìn)食應(yīng)注意些什么呢?據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)一處方要求，嬰幼兒進(jìn)食要選用二高(高曹養(yǎng)、高熱量)并易于消化吸收的食物。在制作上可做成粥、醬、泥等食品，最好在這些食物中加入少量的蔬菜，以增加營養(yǎng)素?？蛇m當(dāng)給些桔汁、橙汁、蘋果汁，但不要增加水果：除母乳外，也不要加其他乳制品。以免造成消化紊亂。另外，還應(yīng)注意少食多餐，不宜進(jìn)食太多。最后還應(yīng)指出的是，油大的東西不能給嬰幼兒吃?？傊?，原則是：要保證孩子營養(yǎng)要求，又不應(yīng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。