吳汝康

生物節(jié)律與時(shí)間醫(yī)學(xué)

生物的活動(dòng)，有著一定的節(jié)律，象時(shí)鐘一樣，所以也叫“生物鐘”。

人體也有一種基本節(jié)律，決定著生命的各個(gè)方面。這種時(shí)間節(jié)律性是生物和人類為了適應(yīng)環(huán)境的晝夜、季節(jié)等節(jié)律性的變化而在億萬(wàn)年中逐漸形成的。

1、人體生物節(jié)律的提出

本世紀(jì)初，德國(guó)柏林的威廉·弗里斯根據(jù)一些病人患病癥狀出現(xiàn)時(shí)間的不同，奧地利維也納的赫爾曼·斯沃博達(dá)根據(jù)一些人做夢(mèng)、恐懼等情緒的發(fā)生似與人的生日有關(guān)，他們最終分別提出了相同的結(jié)論，即人的體力狀態(tài)是由23天的周期決定的，而人的精神狀態(tài)是由28天的周期決定的。

20年代奧地利因斯布魯克的阿爾弗雷德·特爾切爾教授又宣布還有第三個(gè)周期，即決定人的智力狀況的33天的周期。

據(jù)說(shuō)這三個(gè)周期都從人出生的那一天開(kāi)始，然后按照23天、28天和33天的周期，往復(fù)循環(huán)。

以后發(fā)現(xiàn)人體的各種功能在一天24小時(shí)內(nèi)也有著一定的節(jié)律。

2、人體的晝夜節(jié)律

晝夜節(jié)律是有機(jī)體適應(yīng)自然環(huán)境的一種表現(xiàn)。從單細(xì)胞生物到人類，一切生物無(wú)不具有晝夜節(jié)律現(xiàn)象。但人體晝夜節(jié)律的研究，是一個(gè)新的課題，內(nèi)容非常復(fù)雜，許多問(wèn)題還有待進(jìn)一步研究。

現(xiàn)在綜合各方面的有關(guān)資料，將人體在24小時(shí)內(nèi)的主要變化，列于附表。

人體的晝夜節(jié)律表

凌晨1點(diǎn)痛覺(jué)最靈敏。

2～4點(diǎn)體溫、血壓最低，

脈搏和呼吸次數(shù)少，但聽(tīng)覺(jué)很靈。

早晨6點(diǎn)體溫、血壓上升。腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使供給能量的物質(zhì)從組織進(jìn)入血液，為在新的一天里從事活動(dòng)作好準(zhǔn)備。

上午9點(diǎn)痛覺(jué)降低。

10～11點(diǎn)精力充沛，是最好的工作時(shí)間。

下午1～2點(diǎn)逐漸感到疲倦，身體各功能處于低潮，反應(yīng)遲鈍，痛覺(jué)最不靈敏。

3～6點(diǎn)工作能力逐漸恢復(fù)，嗅覺(jué)和味覺(jué)最靈敏，體溫、血壓最高。

7點(diǎn)由于激素變化，情緒最不穩(wěn)定。

晚上8～9點(diǎn)體重最重，反應(yīng)迅速，記憶力增強(qiáng)，是最佳學(xué)習(xí)時(shí)間。

10點(diǎn)以后身體各功能再度處于低潮，體溫、血壓下降。

不同的人的節(jié)律，稍有不同。一般采說(shuō)，各種內(nèi)部節(jié)律是互相協(xié)調(diào)的，可是飲食或睡眠習(xí)慣的變化，患病初期，遠(yuǎn)距離飛行，或日夜班倒班等都會(huì)使內(nèi)部節(jié)律出現(xiàn)混亂。原有的節(jié)律一旦被打亂，常需幾天或數(shù)周才能逐漸形成新的節(jié)律。

3、時(shí)間醫(yī)學(xué)的興起

時(shí)間醫(yī)學(xué)是在人體生物節(jié)律學(xué)說(shuō)提出之后興起的一門新的分支學(xué)科。它研究時(shí)間對(duì)人體生理、病理和藥理的影響以及時(shí)間與發(fā)病、診斷、預(yù)防和治療的關(guān)系。

體溫在下午3～4時(shí)之間最高。耐糖反應(yīng)早晨正常，午后則逐漸降低。血中的17羥皮質(zhì)酮在上午7—12時(shí)之間達(dá)到最高值。血壓在下午3～6點(diǎn)之間最高。發(fā)病率在上午八九點(diǎn)鐘最高，這也是人們?cè)缫阎赖男呐K病發(fā)作的最危險(xiǎn)的時(shí)間。大約在中午時(shí)分，發(fā)病率降至最低點(diǎn)，然后在下午三四點(diǎn)鐘，又形成一個(gè)高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上午八九點(diǎn)鐘的疾病突發(fā)率是深夜的12倍。

我國(guó)古人則認(rèn)為，百病“多以旦慧晝安，夕加夜甚”。

產(chǎn)婦自發(fā)的陣痛多數(shù)是在午夜1～2點(diǎn)開(kāi)始，上午9時(shí)到午后2時(shí)之間最少。自然分娩在凌晨3～5時(shí)最多，午后1～5時(shí)最少。

人的死亡時(shí)間，在凌晨4～6時(shí)之間最多，可能與此時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌最少，機(jī)體的各種應(yīng)變能力減弱有關(guān)。午后4～5時(shí)有第二個(gè)小的峰值。從月份來(lái)說(shuō)，12月病人死亡率最高。按季節(jié)分，冬季最高，秋季最低。這可能與氣候、氣象的時(shí)間節(jié)律有關(guān)。

人的晝夜節(jié)律對(duì)藥物的效果也有影響。阿斯匹林在早晨7時(shí)服用在體內(nèi)可存留22個(gè)小時(shí)以上，而在下午7時(shí)服用，其存留不超過(guò)17小時(shí)?？菇M織胺藥物，在早晨7時(shí)服用，其療效可延續(xù)15～17小時(shí)，而下午7時(shí)服用卻只能延續(xù)6～8小時(shí)。因此，掌握好投藥時(shí)間，可以最小的劑量獲得最佳的療效。

4、生物節(jié)律的實(shí)際應(yīng)用

在體力高潮期，人感到精力充沛，不易生病，勞動(dòng)效率高。在情緒高潮期，表現(xiàn)出心情愉快，精神煥發(fā)，談笑風(fēng)生。在智力高潮期，人的大腦思維敏捷，記憶力強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果好。如果在一段時(shí)間里三條節(jié)律曲線均處于高潮期，則在各方面都會(huì)表現(xiàn)出超常的能力，體力強(qiáng)盛，情緒高漲，智力高超。而在三個(gè)生物節(jié)律都處于低潮時(shí)，則表現(xiàn)出疲倦乏力，心灰意懶，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍。

美國(guó)、日本和我國(guó)都曾應(yīng)用人體生物節(jié)律于一些實(shí)際的操作。如日本的一些運(yùn)輸公司，利用生物節(jié)律原理指導(dǎo)安全生產(chǎn)，美國(guó)的一些公司用于工人倒班制度，據(jù)報(bào)道都獲得好的效果。我國(guó)濟(jì)南鐵路局，首都汽車公司第二公司，安徽蕪湖運(yùn)輸公司，杭州市公交公司等在應(yīng)用人體生物節(jié)律方面也都取得了良效。

5、生物節(jié)律的機(jī)理

美國(guó)波士頓的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，一定劑量的強(qiáng)光能重新調(diào)整人體內(nèi)部的生物節(jié)律，調(diào)節(jié)器是丘腦下部的豆?fàn)詈?。哈佛大學(xué)的三位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體生物鐘位于大腦深下部的視交叉上核，與眼睛有直接聯(lián)系，這是生物鐘得到關(guān)于明和暗的信息的途徑。他們的發(fā)現(xiàn)還解釋了為什么服用褪黑激素能有效地治療高速飛行對(duì)生理節(jié)律的破壞，能重新安排輪班工人的生物鐘，甚至可使新生兒按預(yù)定的時(shí)間睡眠。

腦里的褪黑激素是松果體分泌的，對(duì)控制人體生物節(jié)律起了關(guān)鍵作用，視交叉上核在明暗周期中通過(guò)褪黑激素分泌的增減而決定何時(shí)使人睡眠和何時(shí)使人覺(jué)醒。

生物節(jié)律是怎樣形成的?目前主要有兩種假說(shuō)。一是認(rèn)為生物節(jié)律起源于生物體自身的內(nèi)源說(shuō)，另一是生物節(jié)律是受某種外部因素激發(fā)或控制的外源說(shuō)。

6、關(guān)于生物節(jié)律問(wèn)題的議論

目前，國(guó)內(nèi)外都有人對(duì)生物節(jié)律問(wèn)題表示懷疑或者根本予以否定。我的認(rèn)識(shí)是：生物節(jié)律的存在，似乎是可以肯定的，但這種節(jié)律的出現(xiàn)，必然要受到外界環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響。人與其環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)，互相作用，互相制約，因而環(huán)境肯定會(huì)影響這種節(jié)律而使其發(fā)生一定的改變。

把人的體力、情緒和智力的周期都固定在某一日期，從出生至老死，終生不變，完全否定了環(huán)境的作用，這顯然是不符合人與環(huán)境是一個(gè)系統(tǒng)的理論的。而且人的體力、情緒和智力也是互相有關(guān)的，不是可以絕然分開(kāi)的，因而我認(rèn)為根據(jù)23天、28天和33天三個(gè)周期計(jì)算出來(lái)的機(jī)械日期是不科學(xué)的。近年來(lái)國(guó)內(nèi)大肆宣揚(yáng)的什么曲線圖表、曲線尺以及其他推算人體生物節(jié)律的工具是不可信的。

人體生物節(jié)律是近年來(lái)才引起許多人注意的一個(gè)新問(wèn)題，值得作進(jìn)一步深入的研究。許禮賢

盡人皆知，受涼是感冒常見(jiàn)的誘因。而近年來(lái)有醫(yī)學(xué)家在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，飲食不當(dāng)，降低了抗病能力，也是導(dǎo)致感冒的一個(gè)重要原因。飲食不當(dāng)主要有：

一、高脂肪飲食。如果攝取大量的含飽和脂肪類食物，如肉類，奶制品、人造黃油等，而吃蔬菜及五谷雜糧較少，不僅對(duì)心血管不利，還會(huì)降低機(jī)體免疫細(xì)胞的抗病毒功能，易致感冒發(fā)生。

二、吃鹽過(guò)量。吃鹽過(guò)量，一是會(huì)使唾液分泌減少，致口腔的溶菌酶相應(yīng)減少，而使口腔成為病毒的溫床；二是由于鈉鹽的滲透，口腔、咽喉部上皮細(xì)胞防御功能被抑制，感冒病毒很容易通過(guò)失去屏障作用的細(xì)胞侵入人體，使人易患感冒和上呼吸道感染。

三、吃糖過(guò)多。有些小兒往往吃糖過(guò)多，這會(huì)導(dǎo)致食欲不振，脾胃虛弱，容易感冒。糖有利尿作用，使小便頻數(shù)，口干舌燥，容易“上火”，誘發(fā)“上感”。吃糖多還會(huì)加重缺鈣、消耗維生素B1，斂體虛汗多，免疫力低下，反復(fù)患感冒。

可見(jiàn)，糾正偏食，注意合理的飲食營(yíng)養(yǎng)，限鹽(日食鹽5克左右為宜)，少吃糖，多喝開(kāi)水，多喝稀粥、面湯、豆?jié){等流食和半流食，對(duì)于防治感冒是很有好處的。