尤才根 王興祥
闌尾又稱(chēng)蚓突,是與盲腸相通的一個(gè)盲管,它有著豐富的淋巴組織,是人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,同時(shí)也是抵御外來(lái)細(xì)菌和毒素侵襲的忠實(shí)衛(wèi)士。因而闌尾雖小,卻對(duì)人類(lèi)的健康起到了積極的作用。但是,當(dāng)闌尾在與外來(lái)細(xì)菌經(jīng)過(guò)激烈的奮戰(zhàn)后,自身的炎癥情況越來(lái)越嚴(yán)重,以致會(huì)影響到身體的其它臟器時(shí),醫(yī)生就必須打開(kāi)腹腔,尋找闌尾,而進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。
正常人闌尾一般都位于右下腹,闌尾長(zhǎng)短不一,平均為7~9厘米。但闌尾末端由于是一個(gè)游離的條狀物,同時(shí)又由于各人之間都具有一定的個(gè)體差異,因而闌尾位置不易被固定。
在臨床上,常見(jiàn)的闌尾位置有以下幾種類(lèi)型:
一、盆位:約占41.3%,闌尾尖端向下可越過(guò)小骨盆緣,有的向下可達(dá)閉孔內(nèi)肌。
二、盲腸(或結(jié)腸)后位:約占29.4%,闌尾尖端一般位于盲腸或升結(jié)腸的后方,有時(shí)闌尾可部分或全部位于右髂窩,腹后壁腹膜的后方,形成腹膜外位,如不切開(kāi)腹膜,就不能暴露闌尾。
三、盲腸下位:約占17.4%,其闌尾尖端位于盲腸下方,指向右下。
四、回腸前位:約占7.4%,一般位于回腸末端的前方,尖端指向左上方。
五、回腸后位:位于回盲交點(diǎn)的后方,尖端指向左上方,約占4.4%。
此外,也有極少數(shù)的人闌尾位于盲腸外位,如,處在腹腔右側(cè)較高的地方或肝下;個(gè)別的可因內(nèi)臟反位而處于左下腹部。