尖端
- 極低出生體重兒經(jīng)下肢置入PICC尖端移位與體重及身長增長的關(guān)系
下肢置入PICC尖端移位與體重及身長增長的關(guān)系楊家鳴1，王慧艷1，楊傳忠2，黃穎穗2，曹愛芬2，熊小云2*1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 030600；2.南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院探索極低出生體重兒體重及身長增長與經(jīng)下肢置入的經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端位置改變的關(guān)系，以此確定導(dǎo)管尖端再次定位的時間。選取2018年1月1日—2019年12月31日南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院新生兒重癥監(jiān)護室收治的經(jīng)下肢置入PICC的極低出生體重兒為研究對象。記錄
護理研究 2023年12期2023-06-29
- NICU 患兒盲穿中心靜脈置管24 小時內(nèi)床旁超聲檢查判斷導(dǎo)管尖端位置
CC 置入后導(dǎo)管尖端位置是否適當(dāng)是評價置管成功的標(biāo)準(zhǔn)［1］。既往臨床多采用床旁X 線檢查觀察PICC 導(dǎo)管尖端位置，但床旁X 線檢查僅以患者脊柱椎體及肋骨作為間接參考標(biāo)記，無法提供直接形態(tài)影像學(xué)證據(jù)和量化數(shù)據(jù)，導(dǎo)致評估準(zhǔn)確性較差，且X線具有放射性損傷、重復(fù)性差等缺點［2］。而床旁超聲檢查可清晰顯示上、下腔靜脈近心端及血管腔內(nèi)導(dǎo)管，提供精確形態(tài)影像學(xué)圖像，并對數(shù)據(jù)進行量化，并且具有無放射性、操作簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點。2016年2月—2020 年8 月，我們采
山東醫(yī)藥 2022年6期2023-01-06
- 基于SIF均勻化方法的FGM板及FGM圓筒Ⅰ型裂紋尖端應(yīng)力研究
，含裂紋結(jié)構(gòu)裂紋尖端應(yīng)力值與構(gòu)件斷裂韌性密切相關(guān)[6]。但是，由于裂紋尖端應(yīng)力奇異性的存在，由有限元軟件得到的應(yīng)力值不能直接用于工程設(shè)計中。因此，目前關(guān)于含裂紋FGM 結(jié)構(gòu)的研究主要集中在應(yīng)力強度因子（SIF）、斷裂韌性（臨界SIF）特性以及計算方法優(yōu)化等方面[6-11]。Nazari 等[12]證明了功能梯度鋼的斷裂韌性取決于裂紋所在梯度區(qū)域的位置和方向。Sabuncuoglu等[13]利用位移相關(guān)方法（DCT）計算了FGM裂紋尖端附近SIF。陳建等[7
船舶力學(xué) 2022年10期2022-10-29
- 基于DIC的304奧氏體不銹鋼裂紋尖端塑性區(qū)研究
載荷作用下，裂紋尖端區(qū)域由于應(yīng)力集中，材料將產(chǎn)生塑性變形，形成一定范圍的塑性區(qū)。塑性區(qū)的形狀、尺寸、應(yīng)力及循環(huán)應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系對疲勞裂紋的擴展有著重要影響。IRWIN[5]通過對裂紋尖端塑性區(qū)內(nèi)應(yīng)力的研究，結(jié)合von Mises屈服準(zhǔn)則給出了裂紋尖端塑性區(qū)的邊界和尺寸計算。RICE[6]在文獻[5]的基礎(chǔ)上，提出了“塑性疊加理論”，給出了循環(huán)載荷下裂紋尖端小范圍屈服的應(yīng)力-應(yīng)變場。石凱凱等[7]基于裂紋尖端的小范圍屈服應(yīng)力-應(yīng)變場，得到裂紋尖端循環(huán)塑性區(qū)應(yīng)力
壓力容器 2022年6期2022-08-08
- 超聲骨組織手術(shù)設(shè)備關(guān)鍵性能檢測方法研究
的性能指標(biāo)，其中尖端主振幅、尖端橫向振幅、尖端振動頻率、功率儲備指數(shù)為超聲骨刀的關(guān)鍵指標(biāo)，與臨床使用直接相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定試驗方法引用YY/T 0644—2008《超聲外科手術(shù)系統(tǒng)基本輸出特性的測量和公布》。雖然YY/T 0644—2008 對試驗的工作條件、負(fù)載條件、測量準(zhǔn)備、測量步驟做了規(guī)定，但是由于該標(biāo)準(zhǔn)適用于包括超聲骨刀在內(nèi)的多種超聲外科手術(shù)設(shè)備，而不同設(shè)備具有不同的臨床使用特點及結(jié)構(gòu)，標(biāo)準(zhǔn)并未針對超聲骨刀的特點給出合適的試驗方法描述，導(dǎo)致測試時會出
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2022年3期2022-04-22
- 接閃桿尖端形狀對電暈放電的影響研究?
不同半徑的半球形尖端接閃桿的接閃特性，發(fā)現(xiàn)并非半徑越小接閃效果越佳，而是具有適當(dāng)半徑的接閃桿接閃效果最好。其通過研究不同接閃桿對環(huán)境電場的增強作用，將原因解釋為半徑過大，不利于尖端放電發(fā)生；而半徑過小，雖然有利于尖端放電發(fā)生，但對接閃桿上空電場的增強作用較小，不利于先導(dǎo)始發(fā)后的傳播過程。Petrov和Waters［10］對接閃桿尖端附近電場進行分析，發(fā)現(xiàn)鈍接閃桿頭部附近電場大部分區(qū)域大于尖接閃桿，但鈍接閃桿頂部始發(fā)先導(dǎo)區(qū)域的電場則小于尖接閃桿，因此在較尖的
計算機與數(shù)字工程 2022年12期2022-03-18
- 兩種耐高壓型經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管尖端定位技術(shù)臨床對照研究
科腫瘤患者中，其尖端準(zhǔn)確定位對患者后續(xù)治療影響極大[1-2]。目前尖端定位技術(shù)包括常規(guī)超聲、腔內(nèi)心電圖、心電導(dǎo)聯(lián)多普勒超聲、電磁導(dǎo)航系統(tǒng)和作為金標(biāo)準(zhǔn)的X線，而CT應(yīng)用較少[3]。在放療科胸部腫瘤患者接受HPR-PICC置管后，直接利用大孔徑CT同時對其腫瘤和體內(nèi)尖端進行定位，不僅可獲得高質(zhì)量圖像，還可降低患者輻射劑量和醫(yī)療成本，最終提高放療科整體治療效率。因此，大孔徑CT有望取代X線成為放療科HRP-PICC尖端定位金標(biāo)準(zhǔn)。目前，基于CT和X線的HPR-P
東南國防醫(yī)藥 2022年6期2022-02-04
- 微裂紋群對主裂紋尖端損傷行為的影響*
材料中，宏觀裂紋尖端附近往往存在大量的微裂紋，它們不僅會在材料服役過程中產(chǎn)生，還可能在材料的制備過程中產(chǎn)生.圖1 展示了U71Mn 鋼在三點彎曲的恒定振幅疲勞載荷作用下的掃描電子顯微鏡下的觀察結(jié)果[1]，即在宏觀裂紋前方觀察到一簇任意分布的微裂紋，微裂紋用紅色箭頭標(biāo)注，微裂紋與主裂紋即將交匯處用紅色圓圈標(biāo)注.其中，試樣為矩形板（120 mm × 15 mm × 1 mm），含有邊緣裂紋.邊緣裂紋位于試樣中部，初始長度為2.846 mm.加載頻率為1 Hz，
應(yīng)用數(shù)學(xué)和力學(xué) 2022年12期2022-02-01
- 腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位法在PICC置管中的應(yīng)用價值
內(nèi)心電圖PICC尖端定位法對患者體內(nèi)PICC的尖端進行定位，并根據(jù)定位情況調(diào)整置管方向及深度可有效地提高其一次尖端到位率[6]。本文對在我院接受PICC置管的200例患者進行研究，旨在探討腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位法在PICC置管中的應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料采用隨機數(shù)表法將2018年1月5日至2020年5月25日在我院接受PICC置管的200例患者分為對照組與觀察組，每組各100例患者。對照組患者中男、女患者的例數(shù)分別為58例、42例；其年
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年1期2022-01-27
- 極低出生體重兒生長與PICC尖端位置改變的相關(guān)性研究
攝片檢查判斷導(dǎo)管尖端位置，本次主要觀察指標(biāo)包括PICC導(dǎo)管尖端位置，評估方法參考相關(guān)文獻[3，7]，首次置管成功后PICC尖端定位為標(biāo)準(zhǔn)點，記為“0”；根據(jù)胸部X線攝片判斷尖端改變，1個椎體改變記為“1”，不到1個椎體改變記為“0.5”，PICC尖端移位進入心臟方向為“+”，遠離心臟方向為“-”。1.2.2觀察指標(biāo) 由同一專科護士，置管后滿1個月測量患兒的體質(zhì)量、身長、上肢長、上臂圍以及胸圍，計算增長率。計算方式：(1個月后測量體質(zhì)量-置管時體質(zhì)量)/置管
護理學(xué)雜志 2021年24期2022-01-11
- 電磁導(dǎo)航尖端確認(rèn)系統(tǒng)在PICC尖端定位中的應(yīng)用研究進展
中心靜脈，使導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈，主要用于輸注抗腫瘤藥物、抗生素或長期腸外營養(yǎng)支持等[1-2]。PICC 在臨床實踐中具有安全性高、感染率低、留置時間長等優(yōu)點[3-4]，被病人普遍接受。為保證導(dǎo)管的安全使用，達到良好的治療效果，確定導(dǎo)管尖端位置至關(guān)重要。臨床PICC 尖端定位主要通過體外測量法、胸部X 線、超聲心動圖、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）、腔內(nèi)心電圖、電磁導(dǎo)航尖端確認(rèn)系統(tǒng)及Va
護理研究 2022年2期2022-01-01
- 早產(chǎn)兒PICC置管研究進展
，早產(chǎn)兒PICC尖端位置會隨身長和體質(zhì)量的變化發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致繼發(fā)性導(dǎo)管異位的發(fā)生[3]。研究表明，若PICC導(dǎo)管尖端異位到鎖骨下靜脈或頸外靜脈，會增加機械性靜脈炎、導(dǎo)管周圍腫脹、血栓等發(fā)生率；若導(dǎo)管尖端異位到右心房，則會增加早產(chǎn)兒心包填塞的危險性[4-5]。本文通過對早產(chǎn)兒有關(guān)PICC尖端的理想位置、尖端位置對并發(fā)癥的影響、置管時定位方法、尖端位置檢驗方法等方面進行綜述，以期對臨床護理人員提供參考。1 早產(chǎn)兒PICC尖端的理想位置PICC導(dǎo)管尖端的理想
護理學(xué)雜志 2021年21期2021-12-10
- 頸內(nèi)靜脈帶隧道帶滌綸套透析導(dǎo)管尖端位置的研究進展
C位置主要關(guān)注其尖端位置，并且TCC流量與尖端位置密切相關(guān)。2 TCC尖端位置2.1 理想位置TCC尖端位置對透析效果具有重要意義，而關(guān)于TCC尖端的最佳定位尚無確切定論，一直存在較多爭議。早在1989年美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）推薦尖端位于腔靜脈靠近右心房處，但應(yīng)避免進入右心房或其他外周深靜脈[8]；2001年KDOQI血管通路臨床實踐指南建議，TCC尖端應(yīng)位于上腔靜脈與右心房交界處（cav
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2021年2期2021-12-02
- 納米尖陣列屏蔽效應(yīng)與發(fā)射面積耦合機理仿真
。此類材料特有的尖端尺度和長徑比能夠在較低的電壓下產(chǎn)生較高的場增強因子[9]，有望實現(xiàn)低電壓下的電子發(fā)射與氣體電離，從而形成氣體放電。這為新型場致電離器件提供了物質(zhì)基礎(chǔ)[10]。基于此類器件的真空規(guī)，電離源和電離式氣體傳感器等可通過對放電電流的檢測，實現(xiàn)對真空度、電離度和氣體濃度等物理量快速、準(zhǔn)確的測量。在某些對采樣頻率和采樣精度要求較高的環(huán)境下，基于場致電離器件的各類元件展現(xiàn)出了極大的應(yīng)用潛力。微電暈放電是指發(fā)生在電極間隙為亞毫米以下量級，且所處空間為極
西安科技大學(xué)學(xué)報 2021年5期2021-10-23
- 納米尖陣列屏蔽效應(yīng)與發(fā)射面積耦合機理仿真
米尖間距的增加，尖端間的屏蔽效應(yīng)逐漸減弱，最終趨于各尖端獨立放電的情況;并通過不同間距下尖端動態(tài)放電過程中的電子密度分布情況，對屏蔽效應(yīng)進行進一步驗證和說明;最后，通過探究屏蔽效應(yīng)與發(fā)射面積間耦合關(guān)系對放電電流的影響，發(fā)現(xiàn)在納米尖陣列中，尖端間距與尖端高度之間存在最佳比例，使納米尖陣列的放電電流最大。研究揭示常壓微電暈放電陣列電極屏蔽效應(yīng)與發(fā)射面積的耦合機理，可用于調(diào)控微納場致發(fā)射電離器件的放電效應(yīng)，進而為此類器件輸出性能優(yōu)化提供一定的理論指導(dǎo)。關(guān)鍵詞：電
西安科技大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版） 2021年5期2021-10-20
- 硬膜外麻醉導(dǎo)管尖端柔軟性影響因素研究
組織或血液的導(dǎo)管尖端需柔軟，方可不損傷組織或血管，如在氣道經(jīng)鼻氣管插管手術(shù)中，常見的并發(fā)癥有鼻黏膜出血，解決這類并發(fā)癥常用的手段是充分的潤滑，導(dǎo)管頭端軟化；如在硬膜外導(dǎo)管臨床手術(shù)中，因為一些病人的生理變化以及硬膜外導(dǎo)管硬度的差異，造成常見的并發(fā)癥是硬膜外導(dǎo)管置管過程中導(dǎo)管對血管和神經(jīng)方面的損傷。目前，提升導(dǎo)管尖端柔軟度的方法主要有：①頭端熱軟化。鄭鎮(zhèn)偉等[1]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，熱軟化增加器官導(dǎo)管的柔軟度和順應(yīng)性，降低與鼻道的摩擦力，減少對鼻道的損傷。吳文浩等[2
中國醫(yī)療器械雜志 2021年5期2021-10-11
- 超聲心動圖改善兒童PICC尖端右心異位的評估研究
等。PICC置管尖端位置確定十分重要，尖端異位容易引起化學(xué)性靜脈炎，血栓形成等，若異位入右心系統(tǒng)可導(dǎo)致心律失常，心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-3]，美國靜脈輸液護理學(xué)會(intravenous nurses society，INS)2016年版指南推薦成人及兒童安全性最佳的中心血管通路裝置尖端位置為上腔靜脈和右心房上壁交界處(相當(dāng)于胸部正位X線片第7～8胸椎上緣)[4]。同時推薦PICC置管后應(yīng)立即進行X線檢查以確定導(dǎo)管尖端是否處于合理位置[5]。但由于不同年
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年5期2021-06-02
- 腔內(nèi)心電圖技術(shù)用于早產(chǎn)兒PICC置管尖端定位的效果
CC置管時易出現(xiàn)尖端異位情況，導(dǎo)管異位容易發(fā)生靜脈血栓、纖維蛋白鞘、心律失常等并發(fā)癥，久之易引發(fā)感染[1-3]。以往，臨床上多采用X線對PICC置管尖端進行定位，近年來，腔內(nèi)心電圖技術(shù)發(fā)展迅速[4]。為加強腔內(nèi)心電圖技術(shù)在早產(chǎn)兒PICC置管尖端定位中的運用效果，本研究開展前瞻性研究。1 對象與方法1.1 研究對象選擇2017年5月—2019年12月醫(yī)院早產(chǎn)兒科實施PICC置管的60例患兒開展前瞻性研究，均為早產(chǎn)兒，按照組間基本特征具有可比性的方法分為觀察組
護理實踐與研究 2021年6期2021-04-22
- 軌道非線性能量阱尖端效應(yīng)分析及簡化設(shè)計方法研究
-位移關(guān)系中產(chǎn)生尖端效應(yīng)，這是軌道NES 特有的現(xiàn)象，未見于其他類型的NES。尖端效應(yīng)是指當(dāng)NES 質(zhì)量塊位移較大、軌道斜率極大時，恢復(fù)力隨著位移的增大反而減小。當(dāng)無尖端效應(yīng)發(fā)生時，軌道NES 的減振效率難以達到最佳；當(dāng)存在一定程度的尖端效應(yīng)時，軌道NES 的減振效率較好。尖端效應(yīng)可以防止軌道NES 恢復(fù)力過大而造成局部構(gòu)件發(fā)生破壞。本研究對軌道NES 尖端效應(yīng)進行理論推導(dǎo)，得到了軌道NES 尖端效應(yīng)產(chǎn)生的主要原因，并分析了尖端效應(yīng)的強烈程度。分別通過不同
湖南工業(yè)大學(xué)學(xué)報 2021年2期2021-02-07
- 卡紙型手術(shù)剪尖端保護套的設(shè)計與應(yīng)用＊
]。由于手術(shù)剪的尖端在滅菌袋中位置難固定而導(dǎo)致破包等現(xiàn)象。 傳統(tǒng)的手術(shù)剪尖端保護方法是用紗布包裹尖銳部分或用輸液器的透明管、吸氧管、乳膠管做成銳器保護套放置在尖銳部分[2-4]進行包裝滅菌，此類保護套存在視線受阻和輸液器套管容易脫落等問題[5]。 為此，我科設(shè)計了一種卡紙型手術(shù)剪尖端保護套，經(jīng)臨床使用效果滿意，現(xiàn)介紹如下。1 卡紙型手術(shù)剪尖端保護套設(shè)計1.1 材料 選用有一定硬度且蒸汽可穿透的卡紙。1.2 制作方法 卡紙型手術(shù)剪尖端保護套由固定板（即卡紙主
天津護理 2020年6期2021-01-23
- 心房內(nèi)心電圖技術(shù)定位新生兒PICC導(dǎo)管尖端位置的研究進展
定位PICC導(dǎo)管尖端位置技術(shù)是指在PICC置管過程中，通過金屬導(dǎo)絲或鹽水柱作為探測電極來引出心腔內(nèi)心電圖，根據(jù)心電圖上顯示的心房P波形態(tài)及其與R波比值來探測PICC尖端位置。該方法具有提高導(dǎo)管尖端一次性到位率，節(jié)省導(dǎo)管定位時間成本，安全性高，縮短患兒住院時間，減輕護理人員的工作負(fù)擔(dān)等優(yōu)點，在新生兒PICC置管過程中的應(yīng)用也日益廣泛。為了幫助臨床?？谱o士更好地認(rèn)識與使用此法，就PICC尖端位置及其定位方法，心房內(nèi)心電圖定位技術(shù)的起源與發(fā)展，定位原理，有效性、
中國醫(yī)療器械信息 2020年21期2020-12-07
- 掐指尖，控壓防頭暈
穴位于10個手指尖端，左右共10個，臨床常用于中風(fēng)、中暑出現(xiàn)昏迷時的急救，平時刺激這個穴位可起到降壓、預(yù)防眩暈的作用。取穴：仰掌，10個指尖端即是。具體操作方法：用拇指的指甲用力反復(fù)重掐其余指尖，以有酸痛感為主，刺激總時間每次不超過5分鐘。另外，也可用“十宣”從額頭開始往后腦方向作點扣動作，既刺激該穴，又可提神醒腦，能治療腦神經(jīng)衰弱頭痛、抑郁癥、失眠等問題。（摘自《生命時報》文/王長松 侯茜）
家庭醫(yī)藥 2020年11期2020-12-03
- 床旁超聲在重癥新生兒中心血管通路裝置尖端定位的應(yīng)用效果和價值△
常見的并發(fā)癥就是尖端異位，其發(fā)生率在6.23%～34.5%之間。因此，為了減少尖端異位的發(fā)生率，對新生兒進行置管時會通過X線引導(dǎo)進行定位，但X線引導(dǎo)定位的準(zhǔn)確率較低［1］。為了進一步提高新生兒尖端定位的準(zhǔn)確率，本文對選取的41例新生兒重癥患兒實施床旁超聲中心血管通路尖端定位應(yīng)用情況進行了簡要的研究，并與X線尖端定位的41例對照組患兒進行簡要的對比［2］。1 資料和方法1.1 一般資料從2018年10月到2019年7月期間玉林市第一人民醫(yī)院新生兒重癥病房中，
嶺南心血管病雜志 2020年5期2020-11-02
- 論班主任的“兩端”教化藝術(shù)
在著“兩端”：“尖端”（優(yōu)秀生）與“末端”（后進生）。班主任的教化藝術(shù)也就從這“兩端”得以體現(xiàn)。“末端”轉(zhuǎn)化通過摸清底細(xì)：學(xué)生自我教育的缺失、學(xué)校教育管理的消極和社會風(fēng)氣導(dǎo)向的迷惘，給出分治妒、狹、橫，實施幫、教、促，做到尊、愛、穩(wěn)的對策;“尖端”優(yōu)化則通過探析優(yōu)秀生的非“優(yōu)”之“底”與“根”，提出辯證地看待“尖端”、準(zhǔn)確地把握尺度、合理地區(qū)別“嚴(yán)”“慈”。關(guān)鍵詞：班主任;“兩端”;教化藝術(shù);“末端”;“尖端”;轉(zhuǎn)化;優(yōu)化班主任是班集體的領(lǐng)導(dǎo)者，是學(xué)生成長
大東方 2020年2期2020-10-21
- II 型III 型動態(tài)裂紋尖端斷裂過程區(qū)近似評估方法
材料，研究其裂紋尖端的斷裂過程區(qū)是很有必要的。巖石產(chǎn)生的裂紋多以剪切型裂紋居多，破壞形式也以剪切破壞為主，這是巖石的工程地質(zhì)條件造成的。由于圍巖壓力的存在，巖石產(chǎn)生張開型裂紋的可行性降低[3]。因此，對于II 型(面內(nèi)剪切裂紋)、III 型(面外剪切裂紋)裂紋的研究顯得十分必要。強洪夫、張亞等[4-5]采用俞茂宏雙剪統(tǒng)一屈服準(zhǔn)則求得I 型、II 型裂紋在小范圍屈服條件下的塑性區(qū)形狀和尺寸，得到了統(tǒng)一形式的彈性解，并給出了材料參數(shù)對裂紋尖端塑性區(qū)形狀和尺寸的
工程力學(xué) 2020年7期2020-07-20
- 腔內(nèi)心電圖技術(shù)在新生兒PICC置管尖端定位中的應(yīng)用及效果觀察
置管后通過X線對尖端進行定位，不過精準(zhǔn)度欠佳。近年來，腔內(nèi)心電圖技術(shù)逐漸應(yīng)用于PICC置管中，通過心電圖P波變化判斷導(dǎo)管尖端位置，實現(xiàn)置管同時將導(dǎo)管尖端放置在最佳位置[2]。本文為觀察腔內(nèi)心電圖技術(shù)在新生兒PICC置管尖端定位的臨床效果，選取62例患兒開展前瞻性研究。1 資料及方法1.1 一般資料我 院2 0 1 7.6 ～2 0 1 9.1 2 行P I C C 置 管 的 新 生 兒6 2 例，按照隨機數(shù)字表法分組，對照組內(nèi)男1 6 例，女1 5 例，
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年5期2020-05-15
- 心臟超聲在經(jīng)外周靜脈中心靜脈導(dǎo)管尖端定位中的價值分析
求高，尤其對導(dǎo)管尖端位置的要求十分精確，一般以導(dǎo)管尖端留置于上腔靜脈下1/3部位、上腔靜脈與右心房交界處為宜[2]。為更好的確保PICC 導(dǎo)管尖端位置，本研究主要探討心臟超聲技術(shù)定位導(dǎo)管頭端的臨床效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017 年1 月至2019 年10 月本院收治的住院需行PICC 導(dǎo)管置入術(shù)患者80 例，入組前與患者家屬簽署入組同意書并申報醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，年齡為35 ～80 歲，均為初次置入PICC 導(dǎo)管。精神狀況正常
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年6期2020-04-01
- 放電極結(jié)構(gòu)對流場影響的模擬研究
線厚度為1mm，尖端長度為10mm。本文利用Gambit 進行網(wǎng)格劃分，對邊界、電暈極附近及對稱面上進行網(wǎng)格細(xì)分。2.2 數(shù)值模型的建立在線板式靜電除塵器中，為建立電場模型，采用泊松方程和電流連續(xù)性方程描述離子電荷密度和電場強度。本文對靜電除塵器內(nèi)氣相的模擬采用湍流模型。考慮到計算資源和計算容量以及關(guān)注的實際除塵問題，本文采用雷諾平均方法(RANS)，將除塵器內(nèi)的介質(zhì)流動視為不可壓縮流體的等溫定常流動，并采用FLUENT 軟件提供的標(biāo)準(zhǔn)k-ε 模型進行運算
電子技術(shù)與軟件工程 2020年18期2020-02-02
- 經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管尖端定位技術(shù)應(yīng)用研究進展
研究表明PICC尖端位置不準(zhǔn)確會增加患者心律失常的風(fēng)險，導(dǎo)致心肌或瓣膜損傷、心包填塞靜脈血栓形成、心臟穿孔和導(dǎo)管異位，后續(xù)的治療還會增加成本、增加病人的不適和不滿[5]。美國靜脈輸液護理學(xué)會（Infusion Nursing Society,INS）指出PICC尖端應(yīng)放在上腔靜脈下1/3至上腔靜脈與右心房連接處，導(dǎo)管尖端位于該部位可以明顯減少感染、血栓、導(dǎo)管異位等并發(fā)癥[6]。在PICC置管過程中需要對導(dǎo)管尖端位置進行有效確認(rèn)，否則極易發(fā)生導(dǎo)管異位，據(jù)報道
中國醫(yī)療器械雜志 2020年1期2020-01-20
- 超聲潔牙設(shè)備檢測方法
產(chǎn)企業(yè)，確定了（尖端主振動偏移、半偏移力、尖端振動頻率）及其示值相對誤差三項技術(shù)性能指標(biāo)的檢測及要求。確定了技術(shù)特性的檢測方法，本文中的檢測方法適用于頻率在18 ～60 kHz 范圍內(nèi)，由超聲換能器產(chǎn)生連續(xù)或準(zhǔn)連續(xù)波超聲能量的超聲潔牙設(shè)備。1 測量原理和方法超聲潔牙設(shè)備主要由功能控制電路、液路、手柄、超聲換能器、作用頭、電源/電源適配器（如有）、腳踏開關(guān)（如有）等組成。典型的結(jié)構(gòu)示意框圖見圖1。該設(shè)備工作原理由高頻振蕩電路產(chǎn)生高頻振蕩信號并作用于超聲換能器
上海計量測試 2019年5期2019-11-04
- 濃度相關(guān)的擴散系數(shù)對定向凝固枝晶生長的影響*
參數(shù).枝晶生長的尖端過冷度、尖端半徑、一次臂主干、側(cè)向分枝等都與擴散系數(shù)密切相關(guān).然而濃度相關(guān)的擴散系數(shù)對枝晶生長的影響至今沒有得到有效評估.一方面,可變系數(shù)的擴散方程的理論分析相對復(fù)雜,幾乎不可能得到解析解;另一方面,擴散系數(shù)隨濃度變化在實驗過程中很難定量測量,對枝晶生長的影響無法直接建立聯(lián)系.定量相場模型已經(jīng)被證實可以定量地描述枝晶生長,是研究這一問題的理想工具.通過采用相場法對定向凝固微觀組織演化過程已經(jīng)做了大量的模擬研究[9-12].基于此,通過溶
物理學(xué)報 2019年16期2019-08-29
- Finding Another Earth
e cusp [尖端] of finding something people have dreamed about for thousands of years-another Earth.” Participants in the teleconference will be John Grunsfeld， anassociate administrator for NASAs Science Mission Directorate in Washin
閱讀與作文（英語高中版） 2019年8期2019-08-27
- 經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管尖端最佳位置定位的可靠影像學(xué)標(biāo)志研究
導(dǎo)管(PICC)尖端位置在臨床實踐中起著至關(guān)重要的作用。美國靜脈輸液護士學(xué)會(INS) 輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)推薦:PICC尖端應(yīng)位于上腔靜脈(SVC) 的下1/3段，靠近SVC與右心房交界(CAJ)處[1]。PICC尖端位置過高易引起靜脈血栓[2]，位置過低會增加心律失常等風(fēng)險[3]。PICC置管后胸部X射線檢查仍是尖端定位的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但是在胸片上無法直接觀察SVC和CAJ的位置。有研究報道，腔內(nèi)心電圖作為一種新的PICC尖端定位技術(shù)，在定位準(zhǔn)確性和精確性上
重慶醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-03-04
- 心電P波在超聲引導(dǎo)下PICC置管導(dǎo)管尖端位置判斷中的應(yīng)用分析
間是PICC導(dǎo)管尖端的最佳位置。目前臨床多采用 X線胸片、模擬機、超聲心電圖、腔內(nèi)心電圖等對導(dǎo)管尖端位置進行判斷，均存在一定的局限性[3]。目前，在超聲引導(dǎo)下PICC置管中以心電P波法判斷導(dǎo)管尖端位置，逐漸在臨床上開展。本研究選擇在我院行PICC置管的1 024例患者為研究對象，分析心電P波在超聲引導(dǎo)下PICC置管導(dǎo)管尖端位置判斷中應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料：選取2015年10月～2016年10月在我院行PICC置管患者1 024例
吉林醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-06-22
- 低體重兒PICC導(dǎo)管尖端位置與體重間關(guān)系觀察與分析
別是PICC導(dǎo)管尖端位置移位率最高, 對患兒預(yù)后影響巨大［2］。低體重兒作為一種特殊類型患兒, PICC導(dǎo)管尖端位置移位更是常見。目前關(guān)于低體重兒PICC導(dǎo)管尖端位置評定主要依靠體表測量、胸片、超聲等,體表測量適用于首次穿刺時導(dǎo)管內(nèi)置長度評價, 但不適合導(dǎo)管移位評定, 超聲則難以對PICC導(dǎo)管位置進行持續(xù)評定、胸片輻射不利于低體重兒健康［3,4］。篩選一種更為安全理想的指標(biāo)評定PICC導(dǎo)管尖端位置價值重大。本研究根據(jù)低體重兒體重變化, 分析其與PICC導(dǎo)管
中國實用醫(yī)藥 2018年16期2018-06-22
- 經(jīng)胸超聲心動圖在觀察長期頸內(nèi)靜脈血透導(dǎo)管尖端中的應(yīng)用
多報道，而對導(dǎo)管尖端的超聲定位報道尚不足。本文使用經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）觀察長期頸內(nèi)靜脈血透導(dǎo)管置入中導(dǎo)管尖端的情況，包括其位置及有無血栓形成等并發(fā)癥，該方法簡便可行、效果良好，現(xiàn)報告如下。1 資料和方法1.1 研究對象選取2016年1月1日—2017年7月31日廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科收治的尿毒癥患者中，因自身血管條件差或內(nèi)瘺堵塞而不能行內(nèi)瘺成形術(shù)，且有腹透相對禁忌癥或自愿選擇長期頸內(nèi)靜脈置管的患者52例，臨床資料完整，男24例，女28例，年齡 3
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2018年12期2018-04-20
- 超聲聯(lián)合腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下PICC尖端定位的臨床觀察
圖引導(dǎo)下PICC尖端定位的臨床觀察苗鳳茹, 王 婧, 王桂華(航天中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科, 北京, 100049)目的 探討超聲聯(lián)合腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)尖端定位的臨床效果。方法 選取115例需PICC置管患者為研究對象，于超聲聯(lián)合腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下PICC尖端定位，并與置管后X線片結(jié)果進行對比，形成自身對照，分析其在PICC尖端定位中的應(yīng)用價值。結(jié)果 超聲聯(lián)合腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)下PICC尖端定位到位率95.7%、尖端異位率4.3%, X線片
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年16期2017-09-12
- 基于三種強度準(zhǔn)則的PBXⅠ型裂紋尖端失效區(qū)研究
裂力學(xué)認(rèn)為,裂紋尖端附近應(yīng)力不可能趨于無窮大,在裂紋尖端核心區(qū)域存在一定的屈服區(qū)。屈服區(qū)內(nèi)材料發(fā)生屈服失效,屈服區(qū)外材料依然滿足線彈性斷裂力學(xué)理論[1]。本文研究的PBX材料拉伸過程沒有明顯的屈服階段,而裂紋尖端附近應(yīng)力又不可能趨于無窮大,因此認(rèn)為裂紋尖端存在相對更小的失效破壞區(qū)域。在失效區(qū)內(nèi)PBX材料發(fā)生力學(xué)失效,失效區(qū)外材料依然滿足線彈性斷裂力學(xué)理論。美國阿拉莫斯實驗室的Liu C等[2-3]對PBX-9501和PBX-9502裂紋長期研究發(fā)現(xiàn),裂紋尖
含能材料 2017年2期2017-05-11
- 重金屬對梨花粉萌發(fā)及生長有影響
金屬處理后花粉管尖端形態(tài)變化，并用NBT結(jié)合熒光探針標(biāo)記分析花粉管尖端ROS分布。 結(jié)果表明，隨著 Ni2+、Cd2+、Cu2+、Pb2+和 Zn2+濃度增加，花粉萌發(fā)率越低且對花粉管伸長的抑制作用越明顯。在以上5種重金屬中，Pb對梨花粉萌發(fā)及花粉管伸長的影響最小，而Cu的影響最大。經(jīng)過重金屬處理后，花粉管尖端會出現(xiàn)不同程度的腫脹現(xiàn)象，并且維持花粉管極性生長的尖端活性氧（reactive oxygen species，ROS）濃度梯度受到破壞。Cu處理后花
中國果業(yè)信息 2017年8期2017-01-13
- 拆線剪尖端保護方法改進效果觀察
林雪華拆線剪尖端保護方法改進效果觀察林雪華目的 對比拆線剪尖端保護方法，探尋較合適的方法保護拆線剪尖端。方法 2016年6、7、8月供應(yīng)室分別應(yīng)用滅菌紗布纏繞拆線剪尖端保護法、橡膠管保護套、廠家提供的一次性保護套保護拆線剪尖端。2016年9至11月進行方法改進，供應(yīng)室應(yīng)用3M蒸汽滅菌化學(xué)測試包紙張剪裁出的保護套保護拆線剪尖端。觀察比較方法改進前后拆線剪尖端保護套移位發(fā)生情況。結(jié)果方法改進前拆線剪尖端保護套移位發(fā)生率為6.6%（325/4 950），改進后拆
浙江醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-01-13
- 微球探針制備工藝的優(yōu)化*
技術(shù)中存在的探針尖端微球球心偏離針桿中軸線的問題，提出了一個兩步法加工策略。以CO2激光光束為熱源，對探針針桿尖端進行加熱，使針桿尖端受熱融化產(chǎn)生微球。然后將帶有微球的探針針桿繞其中軸線旋轉(zhuǎn)180°，再使用CO2激光光束輻照帶有微球的探針尖端，對尖端微球偏移量進行補償。實驗結(jié)果表明：采用“熔球—旋轉(zhuǎn)再熔球”的兩步法加工策略，能明顯降低探針尖端微球相對于針桿的彎曲程度，縮小探針尖端球形球心和針桿中心線的偏移距離。CO2激光； 微探針； 微球尖端； 中心偏移0
傳感器與微系統(tǒng) 2016年8期2016-08-25
- 云母片在胚芽鞘實驗中作用分析
云母片插在胚芽鞘尖端的不同位置，一般存在如圖1所示的幾種情況，請分析胚芽鞘的生長情況：圖1 【分析】圖1-①，云母片放置在胚芽鞘尖端和去除尖端的胚芽鞘之間，胚芽鞘尖端產(chǎn)生的生長素?zé)o法向下運輸，不會對胚芽鞘的下端生長產(chǎn)生影響，胚芽鞘不生長，不彎曲，保持原樣。圖1-②，云母片由胚芽鞘尖端的中間從上而下插入，胚芽鞘產(chǎn)生的生長素極性（縱向）運輸，由尖端向下運輸，均勻分布在胚芽鞘的尖端下部，胚芽鞘下端各部生長速度相同，胚芽鞘直立生長。圖1-③，云母片由胚芽鞘尖端的下
教學(xué)考試(高考生物) 2016年2期2016-08-11
- 裂紋尖端附近應(yīng)力場和位移場精確解分析
和撕開型．當(dāng)裂紋尖端的極坐標(biāo)系中極半徑r趨于零應(yīng)力場、應(yīng)變場和位移場都稱為近場，即裂紋尖端附近[1]．裂紋尖端附近存在應(yīng)力集中，通常根據(jù)Saint-Venant原理采用局部解對裂紋問題進行分析，即用近似解代替精確解，這種情況下得到的近似解存在一定的局限性．目前，在確定裂紋尖端附近相關(guān)物理量時，如應(yīng)力強度因子，?；贗rwin理論進行計算．董國興[2]分析了 Irwin公式成立條件，得出僅當(dāng)r≤a(a為裂紋長度)時，用近似解代替精確解才能滿足精度要求．但實際
西安建筑科技大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2016年2期2016-01-22
- 基于有限元非承重十字焊接接頭在單側(cè)加固下的應(yīng)力強度分析
限元軟件分析裂紋尖端應(yīng)力強度因子Kl是可行的；利用CFRP單側(cè)、雙側(cè)加固帶有初始微裂紋的鋼板，單側(cè)效果比雙側(cè)加固的效果差；單側(cè)焊趾初裂紋雙側(cè)對稱CFRP加固可以極大降低裂紋應(yīng)力強度因子Kl。在此基于機械結(jié)構(gòu)有限元分析，重點研究材料彈性模量、CFRP層數(shù)、初始裂紋深度對帶有雙側(cè)焊趾初裂紋非承重十字焊接接頭的單側(cè)加固效果，并利用有限元軟件分析模擬。1 建立有限元模型利用ABAQUS軟件建立相應(yīng)有限元模型，對1、3、5層CFRP單側(cè)加固進行模擬分析。裂紋尖端處應(yīng)
電焊機 2015年7期2015-03-12
- 孤立金屬尖端的電暈觸發(fā)閾值
044）孤立金屬尖端的電暈觸發(fā)閾值譚涌波1）2）＊朱俊儒1）2）李祥超1）2）梁忠武1）2）郭秀峰1）2）1）（南京信息工程大學(xué)氣象災(zāi)害預(yù)報預(yù)警與評估協(xié)同創(chuàng)新中心，南京210044）2）（南京信息工程大學(xué)中國氣象局氣溶膠與云降水重點開放實驗室，南京210044）為了得到金屬尖端在發(fā)生電暈放電時尖端處的電場強度，該文首先采用實驗室實驗得到不同高度、不同形狀、不同材質(zhì)的金屬尖端發(fā)生電暈放電時的環(huán)境電場閾值；再采用有限元法計算二維泊松方程，得到尖端處電暈觸發(fā)閾值
應(yīng)用氣象學(xué)報 2014年3期2014-07-06
- 心率減慢引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的臨床觀察
羅勇心率減慢引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的臨床觀察羅勇目的探討心率減慢引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的臨床特征與診治措施。方法對我院2007年1月至2012年6月收治的20例心率減慢引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速患者的資料進行分析。結(jié)果所有患者均成功搶救，所有患者均安裝了心臟起搏器，2年后隨訪，所有患者均未出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速發(fā)作。結(jié)論尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速這一疾病病情非常險急，心率減慢是引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的重要原因，安裝心臟起搏器是治療率減慢引起尖端
中國實用醫(yī)藥 2012年34期2012-10-15
- 滲注磷酸鹽對AZ31鎂合金疲勞裂紋擴展的影響
1鎂合金疲勞裂紋尖端滲注磷酸鹽轉(zhuǎn)化液，研究磷酸鹽的沉積行為及其對 AZ31鎂合金疲勞裂紋擴展速率的影響。采用掃描電鏡(SEM)、能譜儀(EDS)、X射線衍射儀(XRD)觀察分析裂紋尖端的形貌和物相組成，并采用貼應(yīng)變片方法確定滲注磷酸鹽轉(zhuǎn)化液前后應(yīng)力強度因子的變化。結(jié)果表明：滲注的磷酸鹽轉(zhuǎn)化液在AZ31鎂合金疲勞裂紋尖端形成Zn3(PO4)·4H2O及MgZnP2O7復(fù)合覆層，能改變疲勞裂紋尖端的應(yīng)力大小和分布狀態(tài)，使應(yīng)力強度因子降低約30%，從而有效地增強
中國有色金屬學(xué)報 2011年8期2011-11-30
- 對超聲潔牙設(shè)備基本輸出特性檢測的探討
與手柄相配接各種尖端所組成，目前被廣泛用于預(yù)防及治療牙周疾病。超聲潔牙設(shè)備執(zhí)行的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為YY 0460-2003《超聲潔牙設(shè)備》，重點是對尖端基本輸出特性的檢測。由于受當(dāng)前技術(shù)條件限制，超聲性能的檢測不具備有如電信號測量的準(zhǔn)確度及便捷性，我們結(jié)合在檢測中積累的經(jīng)驗，介紹一點體會供大家探討。1 超聲潔牙設(shè)備介紹超聲潔牙設(shè)備的振動系統(tǒng)是磁致伸縮體或壓電晶片，尖端通常激勵在共振頻率,所采用的超聲頻率范圍為18000Hz～60000Hz。在某些系統(tǒng)中，操作者能調(diào)
中國醫(yī)療器械信息 2010年4期2010-09-06
- 反平面殘余應(yīng)力作用下壓電體界面裂尖分析＊
種材料微機械裂紋尖端刃型位錯擴展和位錯塞積問題.文［5］運用線性壓電理論求解了在反平面機械載荷與面內(nèi)電場耦合作用下壓電體界面裂紋與螺型位錯之間的相互作用問題.文［6］研究了在遠端均布荷載和面內(nèi)電場耦合作用下無限大壓電體中螺型位錯與有限裂紋之間的干涉作用問題.反平面殘余應(yīng)力與壓電性的耦合作用下界面裂紋問題至今仍無人研究.本文研究反平面殘余應(yīng)力作用下雙相壓電材料中裂紋尖端撕開位移及其所引起的裂紋尖端螺型位錯塞積群的問題.運用復(fù)變函數(shù)方法，求出了該問題的一般解答
湖南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版） 2010年11期2010-03-19
- 希爾頓成功之秘
人的愛情接吻以及尖端的擁抱是無人能及的。這種名片確實令人驚訝不已。但這就是希爾頓。毫不夸張，毫不掩飾。希爾頓的經(jīng)營戰(zhàn)略，便是他個人的欲望，兩者是一回事，絕對無法分開。他成了所向無敵的飯店大王后，有記者問他:“請問您怎樣把握時代尖端的訣竅?”希爾頓微笑著，意味深長地說:“那是因為我喜歡跳舞!除非有年輕美麗的淑女舞伴，我絕不跳舞!那也許是來自尖端擁抱之際的靈感吧!我已經(jīng)八十多歲了，仍然具有充沛的活力!為什么呢?因為我始終站在時代的最尖端!”(王虹推薦)
青年文摘·上半月 1990年5期1990-01-01