不良用藥現(xiàn)象舉隅

鄧紹文等

在就醫(yī)過(guò)程中，對(duì)疾病的診斷與治療本來(lái)主要是醫(yī)生的職責(zé)。然而，有的病人卻因某種原因，不愿意接受醫(yī)生的診斷或治療，設(shè)法通過(guò)不同途徑和方法，使醫(yī)生按照自己的意見行事，以致于出現(xiàn)了種種不良的用藥現(xiàn)象。筆者就臨床所見，略舉數(shù)例：

例一：疼愛孩子拒絕治療

孫某的小孫女，因嚴(yán)重燙傷而住院。一進(jìn)醫(yī)院就“殺豬”似地不肯打吊針，孫女的痛苦使婆婆心酸。第三天眼見病情有了好轉(zhuǎn)，孫某就死活不讓醫(yī)生再給孫女打吊針了。醫(yī)生耐心的說(shuō)勸也未能改變家長(zhǎng)的主意，就在終止打吊針的第二天晚上，孩子的病情突然惡化，很快死于難以挽救的敗血癥。

評(píng)點(diǎn)：由于疼愛孩子，而不服從治療，這是對(duì)病魔的姑息和對(duì)孩子健康的不負(fù)責(zé)任，其后果是疼愛反被疼愛誤。請(qǐng)家長(zhǎng)注意，莫將醫(yī)囑作兒戲!

例二：看病有如走馬燈不達(dá)目的不罷休

早晨起來(lái)，陳某突然渾身酸楚，怕冷發(fā)燒，流清鼻涕。她來(lái)到廠醫(yī)務(wù)室看病，經(jīng)檢查體溫39.3℃，其它亦無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生說(shuō)是重感冒，打了一支柴胡針，還開了一些別的感冒藥。用藥后燒還沒(méi)完全退下來(lái)，接著她又“開后門”打了一支安乃近。因體溫退了又上升，陳某一天內(nèi)先后找三個(gè)醫(yī)生看了四次病，晚上臨睡前還感到有點(diǎn)發(fā)燒，又加大劑量多吃一次復(fù)方阿司匹林。不一會(huì)燒雖然退下來(lái)了，她卻因大汗淋漓、不省人事住進(jìn)了醫(yī)院。

評(píng)點(diǎn)：走馬燈似的看病，不但會(huì)使疾病因缺乏一個(gè)總體治療而進(jìn)一步惡化，而且還會(huì)造成吃錯(cuò)藥、用重藥的現(xiàn)象發(fā)生。因此治病不能心急，在病情沒(méi)有發(fā)生變化的情況下，一般不宜重復(fù)就診和重復(fù)用藥。

例三：偏聽偏信盲目用藥

汪某拉肚子，一天好幾次，醫(yī)生說(shuō)是消化不良，不打緊，只要注意飲食，吃些助消化藥就會(huì)好的。可汪某的媽媽聽人說(shuō)拉肚子吃氯霉素好，于是自己偷偷地給他加服氯霉素。兩天后病情不見好轉(zhuǎn)，又聽人說(shuō)最好打慶大霉素，然而打了慶大霉素病情依然照舊。這時(shí)，又有人向汪某的媽媽推薦紅霉素。汪某的媽媽得知這藥是抗生素中的“王牌”，又滿懷希望地給汪某吃了好幾天。沒(méi)料到，吃了紅霉素后肚子越拉越厲害，這下可再也不敢偏聽偏信了，只好上醫(yī)院就診?；?yàn)大便后大夫告訴他們，這是因?yàn)E用抗生素而患了白色念珠菌腸炎，病情比較復(fù)雜，需要住院治療。這時(shí)，汪某的媽媽才醒悟過(guò)來(lái)，后悔不該偏聽偏信，給孩子亂吃藥。

評(píng)點(diǎn)：藥與病的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。祖國(guó)醫(yī)學(xué)組方強(qiáng)調(diào)辨證施治，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用藥也必須符合適應(yīng)癥的范圍。盲目用藥則有可能因顧此失彼而加重病情，甚至引起藥物毒副反應(yīng)。

例四：處方舞弊勞命喪財(cái)

早上，發(fā)現(xiàn)孩子不吃奶，王某抱她來(lái)到廠醫(yī)務(wù)室看病。醫(yī)生說(shuō)孩子得了扁桃體炎，吃復(fù)方新諾明就可以了。為了節(jié)省藥費(fèi)，王某請(qǐng)醫(yī)生以她的名義給孩子開處方。醫(yī)生和王某很要好，二話不說(shuō)就照辦了。臨走時(shí)，醫(yī)生再三叮囑王某，給孩子喂藥只能吃處方上的四分之一。

王某從醫(yī)務(wù)所出來(lái)，來(lái)不及回家給孩子喂藥，只好匆匆忙忙將孩子送到托兒所，并把藥袋交給阿姨。王某剛到車間，突然想起沒(méi)將給孩子喂藥的真正份量轉(zhuǎn)告阿姨，一種可怕的預(yù)感使她急忙又往回跑。一進(jìn)托兒所，阿姨竟高興地告訴她，孩子的藥已按照藥袋上的說(shuō)明給喂了。王某聽了差點(diǎn)沒(méi)昏倒，她知道八個(gè)月的孩子吃大人的藥量會(huì)有什么后果。她來(lái)不及和阿姨說(shuō)明白，就抱著孩子十萬(wàn)火急地往醫(yī)院跑去……

評(píng)點(diǎn)：為了省藥費(fèi)，孩子吃藥以家長(zhǎng)的名義開處方，這種貪圖小便宜的行為，卻結(jié)下了危害生命的苦果，實(shí)在令人痛心。

例五：吃藥盲目趕時(shí)髦藥不對(duì)路枉破財(cái)

江某因飯后腹部脹痛不適而去醫(yī)院檢查，診斷為胃下垂，醫(yī)生要他耐著性子吃一段時(shí)間補(bǔ)中益氣丸。沒(méi)多久，治療胃病的新藥接二連三出現(xiàn)，他被廣告所吸引，放棄補(bǔ)中益氣丸，先后吃了胃鉍治、三九胃泰、晶菱得樂(lè)和麗珠得樂(lè)等新產(chǎn)品。當(dāng)他的藥費(fèi)突破四位數(shù)時(shí)，他失望了，又回過(guò)頭去找醫(yī)生開補(bǔ)中益氣丸。這回江某聽了醫(yī)生的話，一方面堅(jiān)持吃補(bǔ)中益氣丸，另一方面注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還裝了一個(gè)胃托。數(shù)月后病情日漸好轉(zhuǎn)，人也胖了起來(lái)，事實(shí)使江某明白了吃藥不能趕時(shí)髦這個(gè)道理。

評(píng)點(diǎn)：隨著醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，藥物新產(chǎn)品源源不斷產(chǎn)生，吃藥趕時(shí)髦也無(wú)形中成了一些人用藥的弊端?？墒菓?yīng)該認(rèn)識(shí)到，藥物的效果不是以問(wèn)世的先后來(lái)劃分，每種藥物都有各自的藥理作用和適應(yīng)癥，只有正確掌握和運(yùn)用，才能達(dá)到治療效果。用藥趕時(shí)髦很容易發(fā)生盲目濫用現(xiàn)象，帶來(lái)耽擱治療和出現(xiàn)副作用的危害。