呂　群

癌癥的熱療法早在19世紀(jì)已被人們所發(fā)現(xiàn)，但受當(dāng)時(shí)條件所限并未能總結(jié)出規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)入20世紀(jì)后癌癥的手術(shù)療法、放療、化療相繼發(fā)展，熱療法一度卻漸漸消聲匿跡。

近十幾年來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，與手術(shù)、放療、化療相比，熱療法仍有其獨(dú)到之處。特別是醫(yī)用電子學(xué)技術(shù)的開發(fā)，為熱療法提供了新的實(shí)施手段。從而使之再次受到人們青睞。熱療法僅對癌細(xì)胞產(chǎn)生毀滅作用，而對正常組織不產(chǎn)生難以恢復(fù)的危害。一定范圍的溫度，可使癌細(xì)胞蛋白質(zhì)構(gòu)造、質(zhì)膜、線粒體、溶酶體等都發(fā)生變化，這種變化迫使癌細(xì)胞不能繼續(xù)存活。

熱療法可以是全身加熱。也可局部加熱。全身熱療法適用于多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌的患者，與放療、化療同時(shí)進(jìn)行，療效更為理想。過去使用溶血性鏈球菌毒素使體溫升高，目前最新的方法是體外血液循環(huán)加熱或使用熱交換器。當(dāng)然，實(shí)施這些醫(yī)療手段具有一定難度，必須在有條件的醫(yī)院才能進(jìn)行。加熱溫度以維持體溫41.5～41.8℃為宜，上限為42℃。即使是已全身轉(zhuǎn)移的患者，仍有可能挽回生命。

局部加熱方法可以是使用一定溫度(41.7℃)的水灌注加熱，適用于膀胱、腹腔等管腔或體腔的部位。此種方法有效范圍僅能達(dá)到1厘米深度。對浸潤較深部位難以奏效。目前興起的微波、高頻波、超聲波等醫(yī)學(xué)電子儀器，可用于體表、體腔和組織內(nèi)加熱。微波能透入人體，使通過的地方溫度升高，可抑制或殺死癌細(xì)胞，對食管、皮膚或乳腺癌有效，但其作用僅能達(dá)到2～3厘米。超聲波對人體組織產(chǎn)生的溫?zé)峥蓺醇?xì)胞。高頻振蕩電流通過機(jī)體組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，用于治療癌癥。對表淺及深部癌組織均可使用。局部加熱仍然處于研究階段，除暴露部位或與外界相連通的管腔外，對深部器官有一定技術(shù)上的難度，必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生掌握。

熱療法并不是一個(gè)孤立的治療手段。臨床觀察認(rèn)為，熱療法與放療、化療同時(shí)進(jìn)行，可獲得較高的效果?；熗瑫r(shí)采用熱療法，可提高癌細(xì)胞膜對藥物滲透性，阻止藥物從癌細(xì)胞中流出。并能阻止癌細(xì)胞死灰復(fù)燃。另據(jù)研究，抗癌藥物在不同溫度中療效也有較大差別。放療同時(shí)進(jìn)行熱療時(shí)，不論受線劑量多少，一般以每周加熱2次較為適宜。過多的加熱有可能使癌細(xì)胞產(chǎn)生耐熱性。影響療效。

癌癥熱療法有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，一般無近期或遠(yuǎn)期副作用。當(dāng)然，在技術(shù)上尚有一些問題有待進(jìn)一步研究和完善。在手術(shù)、放療、化療、免疫療法、中醫(yī)中藥療法之后，熱療法再振雄風(fēng)，無疑又為癌癥患者帶來了一線希望。