漫談中耳癌

孫近仁

中耳癌雖然不能算是常見疾病，但其危害極大，每可致人于死地。我國(guó)著名愛國(guó)人士、卓有成就的記者鄒韜奮先生因患中耳癌，在解放前為躲避國(guó)民黨反動(dòng)派的追捕迫害，曾化名住在我院診治，后終因發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移而死于非命。

中耳癌原發(fā)于中耳者。多有長(zhǎng)期流膿的慢性中耳炎病史；也可繼發(fā)于鄰近部位如外耳道、鼻咽部、腮腺、顱底等處癌的侵犯。年齡以中年以上為多。

有下列征象出現(xiàn)時(shí)宜提高警惕：

一、耳痛：慢性中耳炎患者除長(zhǎng)期耳流膿外，一般無耳痛，如出現(xiàn)耳痛，可能為中耳癌的早期癥狀之一。

二、耳膿液中夾雜血液，往往是中耳癌的重要早期體征，不容忽視。到晚期癌腫侵犯大血管還可發(fā)生致命的大出血。

三、中耳內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)迅速，且觸之易出血；或內(nèi)芽摘除后又迅速生長(zhǎng)。

四、面癱：有慢性耳流膿史的中年以上患者，如出現(xiàn)患耳側(cè)的面癱，也應(yīng)慮及中耳癌的可能(當(dāng)然，慢性中耳炎、尤其是膽脂瘤型者也可并發(fā)面癱)。

五、張口困難：多為晚期中耳癌侵犯鄰近頜關(guān)節(jié)所致，但有時(shí)也可為早期癥狀之一。

六、如出現(xiàn)復(fù)視、軟腭麻痹、吞咽不利、舌偏斜、聲音嘶啞等癥狀則為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的征象，多是晚期的臨床表現(xiàn)。

中耳癌的預(yù)后有賴于早期診斷和徹底的手術(shù)和放射治療。但也并非是完全絕望的，有些病人經(jīng)早期完善的治療可長(zhǎng)期存活。