楊富森

中藥外治古已有之，是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，也是廣泛應(yīng)用的民間療法。近幾年，各種藥袋充斥市場。本人對中藥外治研究20多年，頗有體會：第一，藥袋沒有什么神秘。不能包醫(yī)百病。第二，藥袋須新的，療效才高。故自做藥袋比買藥袋好。藥袋的制做極其容易。人人可為，就像自助餐一樣。只要把中藥碎成粗末，以干凈的布包好，再縫上幾趟線即成。

(一)中藥外治之原理

宇宙間萬事萬物都在互相影響。把茶葉放在蘋果堆里，茶葉吸了蘋果味兒，蘋果也吸了茶葉味兒，這都是極平常的現(xiàn)象。人的皮膚能吸收藥物以實現(xiàn)對疾病的治療，這一點，古人便有認(rèn)識。民間也廣泛地使用貼、敷、糊、熨各種療法。除了皮膚之外，孔竅的吸收作用也很重要，藥物可通過孔竅進(jìn)入人體起治病作用。

藥袋的作用有賴于中藥的散發(fā)功能。中醫(yī)理論說中藥有四氣五味，中藥的氣味是它起治療作用的關(guān)鍵。中藥的散發(fā)和人體皮膚孔竅的吸收，形成了藥袋的治療作用。

(二)配制藥袋的法則

(1)對癥下藥。世上沒有包醫(yī)百病的仙方神藥，中醫(yī)理論總是講“有成方?jīng)]有成病”。所以，企圖用一個藥袋去治療多種病或一切病，是必然不能實現(xiàn)的。中醫(yī)還講“用藥如用兵”，意思是一要慎重，二要靈活機動。用藥袋的最好方法是，請醫(yī)生根據(jù)你的病情有針對性地開出方子，自己制做藥袋。

(2)君臣佐使。藥袋也要遵循中藥的處方原則，即君臣佐使。無君無以治病，無使則君不能達(dá)到瘋所。藥袋是通過皮膚、孔竅吸收而起作用，必須用穿透性(也就是散發(fā)性)強的藥為“使”。才能實現(xiàn)治療功能。一般地說，氣味濃烈的藥穿透性強，故藥袋應(yīng)有濃烈的氣味。

(3)孔竅給藥?？赘[給藥是使藥物通過孔竅而到達(dá)內(nèi)部相應(yīng)的器官。故孔竅給藥一方面要針對相應(yīng)器官的疾??；一方面要注意保護(hù)孔竅，對孔竅有害的藥不可用，或者少用，并佐以保護(hù)孔竅的藥。

(4)保護(hù)皮膚。皮膚給藥時，對皮膚有害的藥盡量不用，如必用，則應(yīng)與皮膚隔離。不直接接觸皮膚也能刺激皮膚的藥。必須用保護(hù)皮膚的藥佐之。

(5)及時換新。藥袋使用時間不宜長。藥的氣味微弱了，藥袋就不起作用了。故制藥袋必用新的中藥，制后馬上用。用時一般不超過3個月。如買藥袋，首先要看新不新。另外，從對癥治療角度也要及時換新，隨癥加減。

(6)間歇用藥。一天24小時不離藥袋，皮膚或孔竅的吸收能力反而會降低。在一天中要有一、二次間歇。

(三)常用的藥袋配方(計量單位：克)

(1)[處方]荊芥、羌活、獨活、防風(fēng)、干姜、蒼術(shù)各100秦艽60，伸筋草40，透骨草60，川椒40。[主治]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏于外棰者。[用法]用以制成護(hù)膝、護(hù)肘、護(hù)腕、護(hù)腿等。

(2)【處方】威靈仙50，桑寄生40，川芎30，肉桂20，巴戟天30，續(xù)斷40，透骨草30。秦艽60。[主治]風(fēng)濕癥偏于肝腎虛者。[用法]制成護(hù)腰、護(hù)膝等。

(3)[處方]淫羊藿30。葫蘆巴30，肉桂40，附子20，蛇床子20，韭菜籽100，透骨草60。[主治]陽痿。(用法]制藥袋，敷于臍上。

(4)[處方]乳香100。沒藥100，紅花60，防風(fēng)60，羌活501川椒40，透骨草30。地龍。40。[主治]肩關(guān)節(jié)周圍炎。[用法]制成護(hù)肩。

(5)

(處方)天南星：半夏、桔梗、川貝各20，細(xì)辛、杏仁、甘草各15，生麻黃、白蘇子、紫苑各10。[主治]支氣管哮喘。工用法)制藥袋，敷于肺俞穴和前胸。

(6)[處方)萊菔子100，木香20，丁香20，干姜30。胡椒40。小茴香40。(主治]腹痛，腹瀉，消化不良。[用法]制藥袋，敷臍上。

(7)[處方]食鹽250。蔥白250，生姜125，[主治]痛經(jīng)。[用法]上藥共炒熱，裝布袋熨下腹部，加覆熱水袋以保持溫?zé)?，每?0分鐘，每日敷3次。

(8)[處方]香附80。元胡i00，桂枝60，雞血藤50，川芎40。柴胡30，桃仁20。(主治]痛經(jīng)，婦女腰痛。[用法]制藥袋，敷于臍、腰等處。

(9)[處方]菊花100，丹皮200，白芷200，石菖蒲60，合歡皮100，茯神80，青蒿100，防風(fēng)100，蘇葉80，桑葉80，荊芥200。[功能主治]健腦清腦，補髓益智，寧神安眠。快緒忘憂；神經(jīng)衰弱，記憶減退，失眠多夢。情緒緊張，頭痛頭暈。[用法]制藥枕。

(10)[處方]川芎60，香附予60，柴胡100，青蒿80。青皮60，茵陳50，芒硝100，丁香60，川椒n30。三棱50。[主治)肝瘀氣滯。抑郁易怒，[用法]制藥袋，分敷肝l區(qū)和肝俞定。

(11) [處方]土大黃、苦參各30。自芨、地榆炭、杜仲炭、遺骨草，川椒各10。(主治)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。[用法]制藥袋，敷臍上。

(12)[處方)香瓜蒂、秦艽各100，青皮、紫草、黃芩、丹參各90。冰片、川椒各6。[主治]肝炎。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。[用法]制藥袋，敷臍上。

(13)

[處方]川芎、自芷、吳茱萸各30，透骨草10，龍膽草10。[主治]高血壓。[用法]制藥袋，敷臍上。

(14)[處方]透骨草、茜草、赤芍、白芷、當(dāng)歸各30，血竭、川椒各15，乳香、沒藥、莪術(shù)各20。[主治]慢性盆腔炎。[用法]制藥袋，敷于下腹痛處，上以熱水袋熨之，1日2次，每次15分鐘，20天一療程。一個藥袋只能用10次。