小兒發(fā)燒與“變蒸”

陳文貴

發(fā)燒，幾乎每個(gè)小兒都經(jīng)歷過，有的孩子三天兩頭就發(fā)起燒來。那么，小兒為什么發(fā)燒呢?應(yīng)如何看待它?

我國(guó)古代，早就有不少醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，發(fā)燒是每一個(gè)兒童必經(jīng)的階段，把此現(xiàn)象稱之為“變蒸”，唐代著名醫(yī)藥家孫思邈在其巨著《千金要方》中就曾說過，小孩子從出生之日起，每32天叫做“一蒸”，兩蒸叫做“一交”。這樣，既變又蒸，須經(jīng)歷576天，即近兩年的時(shí)間，方可算完畢。為何會(huì)“變蒸”呢?孫“藥王”認(rèn)為，這是小兒體內(nèi)長(zhǎng)氣血，五臟在發(fā)生變化成長(zhǎng)所致。與孫翁同時(shí)代的另一位名醫(yī)王燾在《外臺(tái)秘要》中指出，“變蒸”的表現(xiàn)是“身熱、脈亂、汗出、目睛不明”。自然亦有持不同意見者，如明代著名醫(yī)家張景岳就不同意這種說法，他認(rèn)為，“變蒸”必是?。磺宕年悘?fù)正亦持此見解。但是，多數(shù)的醫(yī)學(xué)家還是認(rèn)為，“變蒸”是正常發(fā)育的必然現(xiàn)象。

當(dāng)父母的不會(huì)忘記嬰兒總是過不多久就會(huì)發(fā)一次燒，持續(xù)幾天后，燒退了，孩子又精神振奮，又跳又蹦，活潑可愛。那么，“變蒸”又是怎么回事呢?要不要給予治療呢?應(yīng)該說，小兒發(fā)燒是由于他們?cè)谑艿酵饨缂?xì)菌侵襲之后，產(chǎn)生對(duì)病菌的一種反應(yīng)。而外界病菌是無時(shí)、無處不存在的，以致侵襲亦是在所難免的，小兒通過各種反應(yīng)，逐步產(chǎn)生對(duì)這些病菌的抵御能力和免疫能力。因此可以說，每一次發(fā)燒，多半表明這個(gè)小孩又獲得了對(duì)某種致病菌的免疫能力，身體抗病能力又增加了。成年人很少發(fā)燒，就是因?yàn)槌赡耆艘呀?jīng)是“身經(jīng)百戰(zhàn)”。已從中得到了對(duì)多種病菌的免疫力。就此意義而言，“變蒸”，乃屬“正?！爆F(xiàn)象。

人體在發(fā)燒時(shí)，體溫的升高對(duì)病菌的生存是不利的，因?yàn)檫@時(shí)候，血液中的白血球和其他吞噬病菌的血細(xì)胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞十分活躍，拼命地吞噬著有害菌。而且，體內(nèi)還生成更多的消滅病菌的抗體，肝臟解毒作用的機(jī)能也十分活躍。這對(duì)病菌來說是不利的，而對(duì)人體則是大為有利的。

不少家長(zhǎng)由于不了解發(fā)燒有這些作用，一見孩子發(fā)燒，就慌了手腳，以致亂投藥，有的非要醫(yī)生給孩子打青霉素針不可，還要服用抗生素，幾管齊下。須知。此時(shí)強(qiáng)行把體溫降到正常范圍內(nèi)，是有害無益的，因?yàn)樵谡ｓw溫下，病菌的活動(dòng)大大增強(qiáng)了，而身體的那些有益的生理反應(yīng)則降低或減弱了。而且，亂用退燒藥，還會(huì)產(chǎn)生其他對(duì)機(jī)體不利的藥物毒副反應(yīng)。

當(dāng)然，過高的體溫對(duì)小兒身體是不利的，由于嬰幼兒的生理機(jī)能及器官尚很嬌嫩，耐受高溫的能力亦較差，諸如腦組織，在41～42℃的高溫刺激下，容易發(fā)生機(jī)能紊亂，而引起抽風(fēng)、譫語或昏迷；循環(huán)和呼吸系統(tǒng)以及新陳代謝在高溫下也將發(fā)生紊亂，可出現(xiàn)心跳、呼吸加速、代謝率升高的現(xiàn)象。兒童心跳有時(shí)可加速至120～130次／分或更快些。這些對(duì)嬰兒機(jī)體無疑是不利的。

綜上所述，對(duì)小兒的發(fā)燒，應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，當(dāng)分別情況，采取不同的措施。就一般而言，若體溫在39℃以下，不必采用藥物退燒，只要多給孩子喝些溫涼的開水或果汁即可，房間需通風(fēng)，但不要直接吹風(fēng)，可服用一定量的維生素B、C，喝些牛奶、稀粥等流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、營(yíng)養(yǎng)高之食物，只要小兒精神好、不嘔吐、不抽風(fēng)，就不必服退燒藥或打針。這種情況一般在1～2天或2～3天內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但是，孩子的體溫若升高到4012或更高時(shí)，則應(yīng)及時(shí)采取一些物理和化學(xué)(藥物)的降溫方法，以免產(chǎn)生不良的后果。