在健康與疾病走廊徘徊的“第三狀態(tài)”

金慰群

世界衛(wèi)生組織(WHO)對健康下的定義是：機體沒有痛苦，在生理、心理及社會適應能力上均處于一種完美的狀態(tài)。這種沒有疾病折磨、身心調暢，對社會心理應付自若，個人潛能得到極大發(fā)揮的健康狀態(tài)，并非長駐人的一生；而在健康與疾病走廊徘徊的“第三狀態(tài)”，幾乎每個人都曾遇到或伴隨相當長的歲月。

“第三狀態(tài)”是醫(yī)學界提出的一個新概念，又稱作“亞健康狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。自從20世紀中葉醫(yī)學模式由單純生物醫(yī)學模式發(fā)展為生物一心理一社會醫(yī)學模式以來，人們對心理因素與不良的社會生活方式也可引起疾病有了深入的了解。自各種抗生素、疫苗等研制成功與應用以來，現(xiàn)今傳染病已退居次要地位，而找不到病原體的非感染性疾病，尤與心身疾病有關的疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、潰瘍病、腫瘤、心律不齊等已成為威脅人類健康的“殺手”。但這些疾病的早期往往介乎于健康與疾病之間。呈游移狀態(tài)。現(xiàn)今的檢測儀器及實驗室檢查尚未能檢測出明顯的陽性結果或處于臨界水平。有的人僅有不同程度、不同表現(xiàn)的不適感，有時儼然“健康”狀態(tài)。照常上班與生活，僅略有點疲憊而已。如一些滿面紅光、精力充沛的壯碩之人，盡管沒有糖尿病的任何癥狀。但一檢查卻可能糖耐量有些異常。這些人若不節(jié)制飲食。不加強運動，防止肥胖，朝夕酒筵之間，無需多久，糖尿病、動脈硬化等疾病便會接踵而至。

中醫(yī)經(jīng)典《內經(jīng)》中說，機體發(fā)病與否，決定正邪的盛衰，所謂“正氣存內，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”?！暗谌隣顟B(tài)”其實是機體處于正邪相搏的持續(xù)狀態(tài)。中醫(yī)的虛證，如脾氣虛、肺氣虛、腎氣虛所表現(xiàn)出的一系列癥候群，如食少納呆、大便溏薄、易倦懶言、神疲少氣、自汗怕冷、面色咣白、腰酸膝軟、男子滑精早泄、女子帶下清稀等，有學者認為與此狀態(tài)極為相似。

肥胖是脂肪組織超量蓄積的結果，中醫(yī)認為肥人多痰、多濕、多氣虛，在尚未發(fā)生高血壓、冠心病、糖尿病、膽石癥等疾病之前也似“第三狀態(tài)”。積極以化濕、祛痰、利水、通腑、消導、健脾、疏肝、利膽、溫陽辨證調治，或配合食療、氣功、足穴按摩、針灸、運動減肥，持之以恒，對減少各種并發(fā)癥大有裨益。

由神經(jīng)、軀體疲勞為主要表現(xiàn)的疲勞綜合征也被視為“第三狀態(tài)”，可能與長期精神緊張、社會心理應激反應等因素有關。有關專家認為強調四時調神、節(jié)欲保精、調食益氣、動靜兼養(yǎng)可望消除此證。近年來生命科學對無機小分子一氧化氮(NO)深入研究發(fā)現(xiàn)，人體組織器官至少有2～3種類型的細胞存在由L－精氨酸經(jīng)一氧化氮合酶(NOS)合成一氧化氮的機制。這個神奇的機制幾乎參與了活體器官各種生理與病理過程。有人把一氧化氮比作一把雙刃劍。其劍的一刃起調節(jié)與保護功能，另一刃卻有殺傷、毒性、促炎、致癌作用。倫敦大學的蒙卡達教授指出，適量的一氧化氮氣體會使血管擴張、調節(jié)血壓。對記憶力、胃腸道功能起重要作用?！暗谌隣顟B(tài)”似乎是一氧化氮合酶活性及一氧化氮合成開始偏離正常動態(tài)平衡的一種表現(xiàn)。

《素問·四氣調神大論》中早就說過，“不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”

對形形色色不同表現(xiàn)的“第三狀態(tài)”不可掉以輕心，應“防患于未然”，“未雨綢繆”而“治未病”。

傳統(tǒng)補腎、益氣、活血、滋陰、壯陽中藥及食療、針灸、氣功、心理疏導、運動療法等對逆轉“第三狀態(tài)”有積極作用。愿人們擺脫“第三狀態(tài)”灰色的桎梏，加入陽光燦爛、形神俱佳的健康人群，享受健康人生。