樓　冕

德國柏林的自然博物館里有一條碎石鋪就的小路，每一塊碎石上都刻著一個名字，已經(jīng)有1000多塊了。那是一些死于艾滋病者的姓名，他們都是西方各國文化、藝術(shù)界的名人……人們稱這條小路為“沉思路”。

15世紀(jì)，一位自詡為“上帝的天使”的法國人諾查丹瑪斯曾預(yù)言：世界末日將于1997年來臨?；浇獭妒ソ?jīng)》中描述過的種種末日到來前的征兆，諸如戰(zhàn)爭、地震、洪水、瘟疫等紛至沓來。我們在對這些無稽的所謂預(yù)言付之一笑的同時，心里也不免會有種沉甸甸的感覺。比起曾引發(fā)過全球性恐慌的黑死病、天花和鼠疫來說，有可能成為“21世紀(jì)瘟疫”的艾滋病給當(dāng)代人留下的印象更為刻骨銘心。

本世紀(jì)20年代開始，“性解放”的浪潮席卷了歐美；到了70年代，西方更有人提出了“性革命”的口號，主張滿足性欲如同喝開水一樣簡單。隨之而來的是兩性關(guān)系的混亂不堪和同性戀的公開合法。

正當(dāng)人們沉湎于其中時，1981年6月5日，美國疾病控制中心發(fā)表了一份報(bào)告，指出在1980年10月至1981年5月間，先后發(fā)現(xiàn)5例男性同性戀患者，經(jīng)檢查證實(shí)得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭。世界衛(wèi)生組織(WHO)與科學(xué)家們對此極其關(guān)注。經(jīng)過大量調(diào)查研究，終于發(fā)現(xiàn)了向人類健康發(fā)起挑戰(zhàn)的一種新的傳染病——艾滋病，即“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由“人類免疫缺陷病毒”侵入人體，破壞免疫系統(tǒng)，使之喪失正常的防御功能而引起的。

關(guān)于艾滋病的起源，有這樣一些說法。非洲某些原始部落保存著一個產(chǎn)生于圖騰崇拜的古老風(fēng)俗：他們認(rèn)為自己的祖先就是狒狒，新娘的新婚初夜權(quán)應(yīng)當(dāng)屬于狒狒，而據(jù)此生出的孩子可以得到祖先的保佑，聰明健壯，易于成活。殊不知，這便為艾滋病從狒狒身上傳入人類提供了某種方便的渠道。又如還有一個部落，男性為了使自己在與性對象交媾中表現(xiàn)得強(qiáng)勁有力，便將一種淫性很強(qiáng)的非洲獼猴的血抽出來，注射到自己身上，結(jié)果該部落內(nèi)部流行著非常嚴(yán)重的艾滋病。根據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織的調(diào)查，這些地方死于艾滋病的人占25％。本來這些部落由于較封閉，與外界很少接觸，所以艾滋病的流行沒有擴(kuò)散開來。從60年代末開始，不少外界的白色、黑色或混血人種的商人、探險(xiǎn)者、考察者、旅游者等進(jìn)入這些地區(qū)，他們在與當(dāng)?shù)厝说男越煌?，感染上艾滋病病毒，并傳播開來：首先傳遍非洲，然后傳到歐洲和美洲，最后傳入澳洲和亞洲。

艾滋病流行廣泛，蔓延迅速。據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的數(shù)據(jù)，艾滋病流行正以每天8500個新感染者的速度發(fā)展。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)末，全球?qū)⒂?000萬人被感染，其中90％發(fā)生在發(fā)展中國家，亞洲的感染人數(shù)將超過非洲；艾滋病病人累計(jì)將超過1000萬；全球5歲以下兒童將有500萬人通過母嬰傳播途徑被感染。這里還存在所謂“冰山”現(xiàn)象，即一座冰山只有一小部分露出海面，而大部分則在海洋中深藏不露。意指實(shí)際感染者數(shù)量遠(yuǎn)不止資料報(bào)道數(shù)。

正如聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署項(xiàng)目專家艾默·福克斯所說，與其他國家相比，中國比較幸運(yùn)。因?yàn)槭澜绶秶鷥?nèi)艾滋病流行的嚴(yán)重程度使中國政府較早地意識到了其一旦蔓延的巨大危害，并在艾滋病總體上處于低流行階段時就開始著手預(yù)防控制工作，所以中國沒有像其他一些發(fā)展中國家那樣：由于盲目樂觀而致使幾年后艾滋病猖獗流行，直至大面積泛濫。以前曾有專家認(rèn)為亞洲是艾滋病的“綠洲”。黃種人對此病有“免疫力”，事實(shí)證明這些結(jié)論大錯。1988年泰國艾滋病病毒感染者為零，到1995年竟達(dá)50萬人，妓女感染者為43％，征兵時發(fā)現(xiàn)帶此病毒者達(dá)1／5。泰國的艾滋病病毒感染人數(shù)每年以10倍遞增，泛濫成災(zāi)，其龐大的醫(yī)療開支、間接的經(jīng)濟(jì)損失以及巨大的潛在感染威脅已成為泰國加速工業(yè)化發(fā)展的障礙。

許多持悲觀論調(diào)者認(rèn)為，如果在近幾年內(nèi)不能找到控制艾滋病病毒的藥物或疫苗，人們將不得不改變觀念和生活方式以抗?fàn)庍@場滅頂之災(zāi)：不再熱衷于社交活動，盡可能不和陌生人接觸，不使用公共設(shè)施，與外界的交往全賴視聽設(shè)備等。這種局限于家族親朋之間的社交活動頗有幾分復(fù)古的味道。其實(shí)，回顧一下人類與艾滋病角斗的15年歷程，我們有理由樂觀些：從1981年正式發(fā)現(xiàn)和研究這種新的疾病，到1983年即找出致病的病毒，只用了2年的時間；到搞清病毒準(zhǔn)確的遺傳物質(zhì)和結(jié)構(gòu)，也只用了一二年時間。這比以前弄清如天花、結(jié)核病的時間要快得多。因此可以說，醫(yī)學(xué)上攻克艾滋病只是遲早的事。但是，如果導(dǎo)致其流行的社會與文化因素沒有消除，即使艾滋病攻克了，也還會有比艾滋病更兇險(xiǎn)的疾病再度降臨人間。這決不是危言聳聽。

1996年12月1日作為第9個世界艾滋病日，其主題為“同一個世界，同一個希望”。它強(qiáng)調(diào)了這樣一個事實(shí)，即艾滋病是一個全球性的公共衛(wèi)生和社會問題，它對人類健康與生命的威脅和對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與進(jìn)步的危害是不分地區(qū)、不分國家、不分種族、不分人群的。各國人民必須擱置爭論，共同努力，面對為減緩艾滋病流行及削弱其影響所遇到的挑戰(zhàn)。從亞洲一些國家的現(xiàn)狀看，防止艾滋病擴(kuò)散最有效的途徑是正確普及有關(guān)這方面的知識。北美某些國家由于采取了防止感染的對策，感染率已開始呈下降趨勢。就我國而言，人們目前對艾滋病的了解很有限，艾滋病仍籠罩在一層面紗之中。群眾中普遍存在著兩種極端的態(tài)度：“談艾色變者”以為握握手，吃頓飯。甚至和艾滋病病人說話都會被感染；“不以為然者”又往往覺得艾滋病是洋病，與己無關(guān)。對艾滋病的模糊認(rèn)識造成了人們在自我保護(hù)方面的無知，增大了艾滋病病毒廣泛傳播的危險(xiǎn)性，同時必然帶來對艾滋病病人的歧視，而社會歧視和隔離又易形成病人與社會的對立，甚至報(bào)復(fù)行為。

近年來，我國有關(guān)部門通過舉辦各類培訓(xùn)班、印制和發(fā)放宣傳畫、放映錄像帶的方式，在宣傳教育方面下了不少功夫。但這些工作往往集中在“世界艾滋病日”前后，缺乏經(jīng)常性和持久性，普及程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。不少西方國家以介紹艾滋病病毒的傳播途徑、避免感染的方法與手段為重點(diǎn)，開展全民教育，許多學(xué)校則把預(yù)防艾滋病教育列為規(guī)定的課程。這種普及的教育是艾滋病病毒流行得以基本控制的重要原因之一，我們應(yīng)該借鑒。另外，國外的經(jīng)驗(yàn)表明，完善的法律有助于防治工作的開展。衛(wèi)生部有關(guān)人士透露，盡快制定法律，對艾滋病病人的婚姻、生育、就業(yè)、旅游、應(yīng)負(fù)的社會責(zé)任以及社會對艾滋病病人的態(tài)度等問題作出規(guī)定，是今年我國艾滋病防治工作的重點(diǎn)。

如今，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)配置了最佳方案，世界上有成千上萬的醫(yī)學(xué)專家正在致力于艾滋病的研究，每年投入的資金計(jì)百億美元，相信人類徹底降伏艾滋病病魔將不再是一個遙遠(yuǎn)的夢。