美國人如何對付高血壓

王庭岳

心臟病已成為美國社會的第一殺手，癌癥已降為次要。心臟病大多因高血壓而起。患了高血壓，發(fā)生中風、心臟病、腎病的危險也隨之增加。為治療這些疾病，美國社會負擔沉重，每年直接和間接花費2600億美元。因此，美國政府于去年11月發(fā)表了控制高血壓指導(dǎo)方針，首次就防治高血壓病提出指導(dǎo)性意見，美國許多科學(xué)研究機構(gòu)和醫(yī)學(xué)專家也提出種種建議。

由美國國立心肺及血液研究所發(fā)表的指導(dǎo)方針認為，對于高血壓病，首先要檢測方法正確?？茖W(xué)的檢測方法應(yīng)該是：讓病人坐在帶有舒適靠背的椅子上，赤裸著測試的那條胳膊，胳膊的位置與心臟保持在同一水平上。至少在測量血壓前30分鐘。病人應(yīng)避免攝入咖啡因，也不要吸煙。因為這兩樣?xùn)|西都會引起血壓波動。至少等到病人休息5分鐘才能錄取讀數(shù)，并錄取兩個讀數(shù)，然后加以平均。該研究所認為，人的最佳血壓應(yīng)是16／10.7千帕(120／80毫米汞柱)，在17.3／11.3～18.6／11.9千帕(130／85～139／89毫米汞柱)之間的屬“正常偏高”血壓。血壓持續(xù)超過18.7／12千帕(140／90毫米汞柱)時可認為是患了高血壓。其中可分第一階段高血壓18.7／12～21.2／13.2千帕(140／90～159／99毫米汞柱)，第二階段高血壓21.3／13.3—23.9／14.6千帕(160／100～179／109毫米汞柱)和第三階段高血壓24／14.7千帕(180／110毫米汞柱)或者更高。在美國目前約5500萬高血壓患者中，多數(shù)屬于第一、二階段高血壓，即舒張壓為12～14.7千帕(90～110毫米汞柱)之間，雖然癥狀輕微，但仍有患腦卒中和心臟病而死亡的危險。據(jù)統(tǒng)計得出，患有高血壓病的死亡者，80％以上直接死因是心臟病急性發(fā)作。

指導(dǎo)方針認為。高血壓病患一旦被確診。病人往往都依賴藥物來控制血壓，這種進攻性的、一成不變的治療高血壓的方法，是促成某些病人發(fā)作心臟病的危險因素。實際上，高血壓多由于不良生活方式引起的，飲食不合理、運動不足、精神緊張三大生活因素，是美國人多患高血壓的重要原因。防治高血壓病也必須從這三方面的因素人手。這比單單依靠藥物要安全、可靠。防止和控制高血壓，行為舉止舉足輕重。特別是第一、二期高血壓患者應(yīng)將改變不良生活方式當作首選“治療”措施，而不是一開始就考慮用藥。預(yù)防高血壓的7種行為措施是：

1慎待煙酒

體重較重者和一般女性應(yīng)該控制每天的飲酒。最多只能飲兩小杯約0.34升一杯的啤酒，或者兩杯114毫升的葡萄酒，或者57毫升的烈性酒。戒煙亦是預(yù)防高血壓的關(guān)鍵性措施。

2注意減肥美國一半以上的人體重超過標準。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授馬文·莫薩說：“減肥是不用藥物的最有效的降壓方法”，因為身體超重是高血壓病的重要致因。隨著體重和腰圍的增加，高血壓的危險性也隨之增加。少食脂肪可降低體內(nèi)膽固醇水平。

3增加鍛煉運動能降低血壓的機理說法不一，根據(jù)有關(guān)專家的推測，運動能使動脈柔軟并擴張。保持通暢。美國國立衛(wèi)生所老年學(xué)研究中心的高級研究員杰樂美-法萊格說：“血管擴張的情況不僅在運動期間出現(xiàn)。在運動之后還會持續(xù)幾小時。經(jīng)常運動似乎能使血管永遠處于擴張狀態(tài)，阻止動脈壁硬化。”每天散步或從事其他活動30～45分鐘即可見效。

4多食果蔬人們?nèi)粘ｏ嬍橙毕莺芏?，對高血壓患者而言，主要是纖維索攝入嚴重不足。足夠的纖維索可以防止高血壓，亦可使血壓降低。哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院于1992年做過研究。發(fā)現(xiàn)蔬菜、谷類食物和水果等的纖維都有降低舒張壓的功效，但是，只有水果纖維與蔬菜纖維能使收縮壓降低。這兩種食物中還富含鎂。而鎂有助于控制血壓。

5多鉀少鈉專家們建議鉀的攝入量每天為3.5克，大約相當于每天吃3根香蕉，喝3杯桔汁。由于蔬菜和水果攝入不足，相對也減少了鉀元素的攝入。哈佛醫(yī)學(xué)院護理學(xué)教授麥修·吉爾曼等曾研究3074人，希望證實鉀與血壓的關(guān)系，他們比照接受研究者每天服鉀的量和血壓讀數(shù)，于1993年3月發(fā)表研究結(jié)果。顯示接受研究的人所吃食物，每多含1毫克鉀，血壓就下降1個百分點。許多食物如香蕉、甜瓜、番茄、青菜、馬鈴薯等都富含鉀。雖然高鉀食物于人體不利，但專家們認為，從食物中攝入的鉀一般不會對人健康構(gòu)成危害。另外，還應(yīng)減少鈉的攝入量。每天鈉的攝入量不超過2.4克，相當于6克鹽，大約一茶匙。

6多攝入鈣患有高血壓的人服用抗高血壓藥物能降壓。但是有些研究結(jié)果表明，對某些患者來說，可不用任何藥物，只通過提高鈣的攝取量就能控制血壓。美國國立保健統(tǒng)計中心的一項通過13年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果一個人每天攝取1300毫克的鈣，其患高血壓的機會比每天只攝取300毫克的人要少12％；而對40歲以下的人，會減少25％。因此，美國全國科學(xué)院建議，高血壓患者應(yīng)增加鈣的攝取量，每天攝入1300毫克的鈣。