老藥新用須斟酌

天　池

有關(guān)“老藥新用”的科普文章在報(bào)刊上每每可見。所謂“老藥”，是指投放市場(chǎng)已有相當(dāng)時(shí)間，為較多社會(huì)人群或醫(yī)藥專業(yè)人員所了解的藥品。而“新用”則是說這些藥品在使用過程中又發(fā)現(xiàn)了新的用途。如阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕之品，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)它還具有降低血液粘度的作用，可用來防治血栓形成。但筆者以為，介紹這類知識(shí)應(yīng)當(dāng)慎之又慎。因?yàn)樽x者絕大部分為非醫(yī)藥專業(yè)人員，若盲目試用，其后果嚴(yán)重。有些老藥新用的方法如要用于防治疾病，必須由專業(yè)人員操作。比如。預(yù)防結(jié)核病的卡介苗，有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用于乙型肝炎，慢性支氣管炎，扁平疣，腎炎的治療，但患者是切不可自行采用的?？ń槊缋镉谢畹慕Y(jié)核桿菌，貿(mào)然使用或稍有不當(dāng)，就有導(dǎo)致結(jié)核病的可能。有些藥物“新用”的機(jī)理尚不明了，或是使用時(shí)必須具有一定的條件。如有報(bào)道說維生素E可治療癲癇，但這只是一種輔助方法，該藥并不具有直接的抗癲癇作用。有些藥物的“新用”具有嚴(yán)格的指征。如有報(bào)道說維生素B6可治療乳腺炎，但這只適用于急性期之初，而在化膿期就無作用了。還有一些老藥新用的方法觀察病例較少，缺乏對(duì)比試驗(yàn)。更有一些或是忽略了個(gè)體差異，或是沒有考慮到“新用”后的不良反應(yīng)。如有人報(bào)道阿司匹林可以防癌。美國癌癥學(xué)會(huì)歷時(shí)6年在60萬志愿者中試驗(yàn)，觀察結(jié)果是，每天口服16片或更多阿司匹林的人，患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)可降低40％。如此大劑量的口服是否適用于國人，其不良反應(yīng)又如何，就得有所警惕了。

正因如此，患者如果自作主張地“老藥新用”，是不明智的。應(yīng)用藥物防治疾病，還是按藥品說明書行事好。即使需要老藥新用，也應(yīng)事先向醫(yī)藥專業(yè)人員咨詢?？傊?，必須考慮全面，慎之又慎，才能防止不測(cè)事件發(fā)生。

(編輯士心)