盧國(guó)經(jīng) 左松影 龔錦華

關(guān)鍵詞 腰三橫突綜合征按摩治療機(jī)理

腰三橫突綜合征是以第三腰椎橫突部位明顯壓痛為特點(diǎn)的腰痛,臨床上多見于青壯年。嚴(yán)重影響日常生活,筆者近幾年采用按摩手法治療,共收治35例,總結(jié)如下。

1一般資料共收治35例,其中男26例,女9例;年齡20～65歲;病程3個(gè)月～10年。

1. 1診斷要點(diǎn):

1.1.1單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛、彎腰動(dòng)作時(shí)疼痛加劇,按壓患側(cè)骶棘肌外緣時(shí)第三腰椎突尖端有固定明顯壓痛,并可觸及一硬塊。

1.1.2嚴(yán)重時(shí)可放射腰部髖部以及下肢。

1.1. 3每遇疲勞或久站久坐后疼痛加劇,常有外傷史。

2治療方法

2.1按揉法:患者俯臥,醫(yī)者用掌根壓在腰部,特別在腰三橫突處重點(diǎn)按揉3～5分鐘,使患者腰部肌肉放松,有條件的擦點(diǎn)舒筋活血藥。

2.2彈撥法:用拇指壓腰三橫突尖部由外向內(nèi)撥動(dòng)數(shù)分鐘,以患者能忍受為度。

2.3點(diǎn)穴法:取腎俞、環(huán)跳、承扶、委中、承山及阿是穴,點(diǎn)按1分鐘、滾法施于腰腿部數(shù)分鐘。

3治療效果痊愈:癥狀和體征消失,腰部活動(dòng)自如,23例,占65.7%。顯效:癥狀和體征大部分消失,腰部活動(dòng)基本自如,9例,占25.7%;好轉(zhuǎn):癥狀和體征有所改善,腰部活動(dòng)仍有一些障礙,3例,占8.6%;無(wú)效:癥狀和體征沒改變,腰部活動(dòng)仍有障礙,無(wú)。總有效率達(dá)100%。

4機(jī)理討論第三腰椎位于腰椎生理前凸的頂點(diǎn),是腰椎活動(dòng)的中心,第三腰椎后伸彎度最大。其橫突又最長(zhǎng),故在脊柱屈曲以及后伸時(shí),第三腰椎成為腰椎杠桿的支點(diǎn),腰椎橫突上附著腰大肌、腰方肌、筋膜等眾多肌肉、腰椎橫突所對(duì)應(yīng)的肌肉相互拮抗或協(xié)同作用。維持著人體重心的相對(duì)穩(wěn)定,當(dāng)脊柱遭受外力時(shí),橫突上附著的肌肉筋膜受到的牽拉力最大,損傷機(jī)會(huì)最多,容易與附近軟組織發(fā)生摩擦,牽拉和壓迫刺激后形成周圍軟組織發(fā)生變性,疤痕粘連,筋膜增厚,肌肉攣縮等變化而產(chǎn)生第三腰椎橫突綜合征。

推拿手法通過按、揉、滾、彈撥等起到舒筋活血,消炎止痛之功,使變性的軟組織周圍血液循環(huán)改善,局部組織溫度升高,有利于無(wú)菌炎癥滲出和充血消散,解除肌肉痙攣,同時(shí)所配合點(diǎn)按的各穴均在太陽(yáng)膀胱經(jīng),足少陽(yáng)膽經(jīng)上,經(jīng)循部位都在腰腿部,腰為腎之府,腎與膀胱互為表里,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿部病變均與腎相關(guān)連,這些穴位受到點(diǎn)按刺激后,都能起到培元腎氣,疏經(jīng)通絡(luò),活血止痛之功,從而使所在經(jīng)循部位之病癥得到解除,因此患者得到以上治療,使肌肉間不協(xié)調(diào)的力學(xué)關(guān)系得到改善,恢復(fù)健康。