新法除“胎記”

王宏偉 王家壁

一位23歲的女大學(xué)生，7年前發(fā)現(xiàn)右下眼瞼長(zhǎng)出一塊褐色斑，以后斑片逐漸增大。去年2月來(lái)我院就診時(shí)褐斑面積已達(dá)12平方厘米，顏色變?yōu)楹谏\斷為太田痣。此斑曾影響其報(bào)考大學(xué)專業(yè)。5年前她曾到過(guò)一些大醫(yī)院皮膚科治療，但都被告知太田痣沒(méi)有好的治療辦法。

太田痣是一種好發(fā)于面部的色素性疾病，多發(fā)生于一側(cè)面部的上下眼瞼、顴部和顳部，呈褐色、褐青色、褐黑色或黑色的斑片，出生時(shí)或青春期出現(xiàn)，因此人們稱其為“青胎記”，隨著年齡增長(zhǎng)，面積增大。

另外還有一種常見(jiàn)的先天性皮膚疾病叫鮮紅斑痣，俗稱“紅胎記”。鮮紅斑痣是一種血管瘤，一般出生時(shí)就有，也可在出生后兒童時(shí)期發(fā)病，為一個(gè)或數(shù)個(gè)片狀的紅斑，不高出皮膚，壓之易褪色，好發(fā)于面部，隨著年齡增大，紅斑面積也擴(kuò)大，且顏色逐漸加深。鮮紅斑痣在幾年前也沒(méi)有好的治療辦法。由于這兩種疾病均好發(fā)于面部，對(duì)患者擇業(yè)和婚姻等方面都有一定影響，使患者精神壓力很大。

隨著激光技術(shù)的發(fā)展，國(guó)外發(fā)明了一種新型激光機(jī)，經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)和臨床試驗(yàn)證明，可以用于治療鮮紅斑痣和太田痣。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚激光診療中心于去年1月引進(jìn)了美國(guó)生產(chǎn)的2臺(tái)新型激光機(jī)，目前已治療鮮紅斑痣近400例、太田痣近300例，效果較好。

前面提到的那位23歲的女大學(xué)生去年2月開(kāi)始采用此法治療，3次以后，褐斑從治療前的12平方厘米減小到1平方厘米，顏色也變淺，皮膚無(wú)損傷。

另有一位11歲的男孩，出生時(shí)左側(cè)面部有約8平方厘米大的紅胎記，以后逐漸增大，至去年3月就診時(shí)已達(dá)10平方厘米，診斷為鮮紅斑痣。經(jīng)過(guò)2次激光治療，紅斑痣已基本消退。

經(jīng)1年多的治療實(shí)踐，我們感到，無(wú)論是鮮紅斑痣還是太田痣，孩子的治療效果優(yōu)于成年人，治療年齡越小，效果越好，治療次數(shù)也越少。我曾為一個(gè)出生26天的女孩治療鮮紅斑痣，也取得了滿意療效。

為什么這兩種新型激光機(jī)可以治療鮮紅斑痣和太田痣呢?又是什么原理可以使患者治療后不留疤痕呢?

治療太田痣的激光機(jī)叫做調(diào)Q開(kāi)關(guān)紫奢翠寶石激光機(jī)。這種激光機(jī)發(fā)射的激光不同于普通激光，它的激光器瞬間發(fā)出的激光高能量，能被皮膚內(nèi)的色素顆粒吸收。色素顆粒吸收激光后會(huì)被擊碎，碎片可以被人體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬。就好比一塊大石頭，一個(gè)人不能把它搬走，但用錘子把它擊成碎塊后，就可以慢慢地搬走了。由于色素顆粒吸收需要一定的時(shí)間，所以治療后大約1～3個(gè)月才能看到效果。由于色素顆粒在皮膚內(nèi)的大小和深淺不一，所以有些顆粒經(jīng)1次治療就可以被吸收，有些顆粒則需要繼續(xù)治療，通常需要5～6次治療。又由于激光束是被皮膚內(nèi)的色素特異性地吸收的(只有色素吸收這種激光)，激光穿過(guò)表皮時(shí)，不損傷周?chē)＝M織，所以治療后可以不留疤痕。1次治療約需10～20分鐘，疼痛輕微，一般不需要麻醉，治療后治療部位有輕微腫脹，24小時(shí)內(nèi)消退。

治療鮮紅斑痣的激光機(jī)叫泵脈沖染料激光機(jī)，激光器瞬間發(fā)出的585納米高能量脈沖，正好被病灶中的血紅蛋白吸收并使毛細(xì)血管凝固，從而達(dá)到治療的目的。由于鮮紅斑痣病灶中的毛細(xì)血管的直徑和深度不同，通常需要數(shù)次治療，治療間隔約為1～2個(gè)月。激光機(jī)的脈沖釋放也是在瞬間完成的，不損傷周?chē)＝M織，治療后不留疤痕，1次治療約需10～30分鐘，疼痛輕微，一般不需麻醉，治療后局部輕微腫脹，約24～48小時(shí)內(nèi)消退。咨詢電話：(010)65296388。