雙胎妊娠應(yīng)該注意什么

西寧李玉珍女士：

雙胎妊娠的孕婦和胎兒更容易發(fā)生各種并發(fā)癥。首先，孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率是單胎妊娠孕婦的4倍，所以雙胎妊娠的孕婦更應(yīng)注意休息，每天睡眠時間不應(yīng)少于10小時，休息時以左側(cè)臥位為宜；雙胎妊娠孕婦的早產(chǎn)率高達(dá)92％，所以孕婦妊娠后期要特別注意避免過勞；雙胎孕婦體內(nèi)對鐵的需要量更大，更易出現(xiàn)貧血，所以孕婦要特別注意多吃含“鐵”比較多的食物，如瘦肉、動物血及菠菜、芹菜等，必要時還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑；雙胎孕婦發(fā)生羊水過多、胎位不正、產(chǎn)前出血等異常情況的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單胎妊娠孕婦，所以孕婦應(yīng)及時主動請醫(yī)生做產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格按醫(yī)囑去做，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，以防造成嚴(yán)重后果。

怎樣選擇和保存牙刷

上海劉素英女士：

牙刷分為通用型和特異型兩大類。通用型以直柄為宜，刷頭要適合口腔大小，刷毛軟硬適度，一般選用軟毛牙刷。戴有固定矯正器或固定義齒修復(fù)者，需在牙醫(yī)指導(dǎo)下選用特異型牙刷，如V型正畸牙刷、牙縫刷、單束牙刷。牙刷使用后，盡量甩干刷毛上的水分，刷頭向上放入漱口杯，置于干燥通風(fēng)處。尼龍絲牙刷不能在高溫水中洗滌，更不能用煮沸法消毒，以防其變形彎曲。專家建議每3個月更換一次牙刷，或刷毛彎曲時及時更換。

甲狀腺腫大尋因

張家口徐曉文同志：

你在體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，想知道哪些原因可以引起甲狀腺腫大。甲狀腺腫大的病因主要有：1.單純性甲狀腺腫：由于缺碘、用藥不當(dāng)或合成甲狀腺激素所需要的酶先天缺乏等，導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，引起甲狀腺腫。還有一種青春期甲狀腺腫是由于內(nèi)分泌機能不穩(wěn)定造成的，過了青春期后，多可自行消退。2.甲狀腺機能亢進癥：可能由于神經(jīng)中樞機能紊亂或自體免疫反應(yīng)引起甲狀腺素分泌增多所致。3.急性或慢性甲狀腺炎：由細(xì)菌、病毒、自體免疫反應(yīng)等因素引起。4.甲狀腺腫瘤：包括甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌。5.其他原因：如甲狀腺囊腫、甲狀腺舌骨囊腫等。你可找內(nèi)分泌科或外科醫(yī)生為你做進一步診治。

得了“葡萄胎”怎么辦

合肥曉蕓女士：

你說婚后1年懷孕，沒想到是“葡萄胎”，問什么原因可以引起葡萄胎，以及今后還能不能懷孕。有關(guān)“葡萄胎”形成的原因，目前還沒有搞清楚，專家認(rèn)為可能與營養(yǎng)不良、病毒感染、卵巢功能失調(diào)、細(xì)胞遺傳異常及免疫機制失調(diào)有關(guān)。“葡萄胎”可以發(fā)生在任何生育年齡，但以20～30歲生育旺盛年齡的婦女最多見。一般認(rèn)為妊娠次數(shù)越多越容易患“葡萄胎”，所以年輕婦女注意避孕，可以減少得“葡萄胎”的機會。得了“葡萄胎”也不要緊張，因為目前醫(yī)學(xué)上已經(jīng)能夠治療此病。你需要做的是遵照醫(yī)囑，系統(tǒng)治療，定期復(fù)查。一般“葡萄胎”患者經(jīng)刮宮治療后應(yīng)定期復(fù)查至少2年，其間應(yīng)該避孕。開始半年應(yīng)每月檢查1次，后半年每3個月檢查1次，1年后每半年檢查1次。如出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、咳嗽、咯血等癥狀，要及時到醫(yī)院就診。2年后如無異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕生育。

孩子肛瘺怎么治

榮城胡安同志：

來信說您的孩子生后半個月肛門部位出現(xiàn)膿腫，后切開排膿，至今已2個月了仍流膿水，醫(yī)生說是肛瘺，問怎么會發(fā)生這種情況以及應(yīng)該如何治療。肛瘺多繼發(fā)于肛門周圍炎癥。開始發(fā)炎時，患者肛門周圍疼痛紅腫，嚴(yán)重時還可伴全身發(fā)熱，嬰幼兒常因排便時哭鬧而被大人發(fā)現(xiàn)。由于肛門的發(fā)炎部位很容易被糞便污染，反復(fù)形成“感染—破潰—炎癥消退”，周而復(fù)始，最后形成瘺管。瘺管一旦形成，很難自行痊愈。治療以手術(shù)為主。手術(shù)方法多采用中西醫(yī)結(jié)合的掛線法，一般都可以治愈。嬰兒因其抵抗力低下，形成瘺管以后更易反復(fù)發(fā)作，所以更宜選擇手術(shù)療法，以免病情發(fā)展，使治療更加困難。

膽囊壁增厚是何因

石家莊王慶利同志：

信中說你做B超檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，你問這是什么原因造成的。膽囊壁增厚可見于急性和慢性膽囊炎、膽囊癌、膽囊增生性疾病及一些非膽囊病變，如低蛋白血癥(腹水患者尤為明顯)、肝硬化、急性肝炎、右心衰竭、腎臟疾病和多發(fā)性骨髓瘤。你可請內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合癥狀體征和其他檢查作出診斷。