鄒先彪

小麗是個(gè)天性開朗、活潑好動(dòng)的姑娘，青春與靚麗使她贏得了許多人的喜愛和傾慕。她呢?也格外注意呵護(hù)自己的肌膚，各種高檔的化妝品應(yīng)有盡有，潔面乳、面膜膏、指甲油、護(hù)手霜擺遍她那精致的化妝臺(tái)，臉上哪處長(zhǎng)了青春痘、手上有幾天干燥脫皮都會(huì)令她在意不安，總是想方設(shè)法“擺平”它們。這幾天她忽然發(fā)現(xiàn)自己嬌嫩的雙手掌面出現(xiàn)好幾塊紅斑，不癢也不痛，洗腳時(shí)又發(fā)現(xiàn)足底也有一樣的的紅斑，心中不免有些緊張，不知道得了什么皮膚病，于是向單位請(qǐng)了半天假，特意來(lái)到醫(yī)院，掛了皮膚科專家號(hào)請(qǐng)求確診。

醫(yī)生為小麗做了仔細(xì)檢查后，問(wèn)她是否結(jié)婚或有過(guò)性生活?她紅著臉一一否認(rèn)。于是醫(yī)生給她開了兩張化驗(yàn)單，一張查RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))，一張查TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn))，并告訴她下次來(lái)復(fù)診的時(shí)間。第二次看病時(shí)，醫(yī)生讓她看了上次看病的化驗(yàn)單，結(jié)果均呈陽(yáng)性。醫(yī)生告訴她，她患了梅毒。小麗一聽自己竟得了性病，禁不住淚眼漣漣，終于泣訴半年前交了個(gè)男朋友，經(jīng)幾個(gè)月的交往，在一次父母外出度假之際，兩人把杯暢飲，控制不住的沖動(dòng)，使她在半推半就之中接受了男友的非分要求。此后，男友對(duì)她不再像以前那樣熱情了，直到有一天，在街上她看到男友與另一女孩親昵的樣子時(shí)，才知道自己碰到了一個(gè)花花公子，一氣之下，便與之分道揚(yáng)鑣。令她萬(wàn)沒(méi)有想到的是，因自己一時(shí)的輕率，竟鑄成大錯(cuò)染上了梅毒，真是悔恨交加。

為什么醫(yī)生僅憑小麗雙手足的紅斑就開具了檢查梅毒的化驗(yàn)單呢?這得從梅毒的分期談起。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病，95％以上通過(guò)性接觸傳染的。臨床根據(jù)有無(wú)傳染性將梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒。其中病程在2年以上的梅毒被稱為晚期梅毒，即三期梅毒。晚期梅毒常在感染后5～10年以上發(fā)生樹膠腫以及骨、關(guān)節(jié)、心血管和腦部的損害。而早期梅毒往往在不潔性交后經(jīng)過(guò)2～4周的潛伏期，在生殖器部位發(fā)生硬下疳，即界限清楚的直徑0.5～1.0厘米大小的圓形、軟骨樣硬度的斑塊或硬結(jié)，不痛不癢，一般只有一個(gè)。硬下疳出現(xiàn)后6～8周便進(jìn)入二期梅毒。這時(shí)梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入血液并在體內(nèi)大量繁殖和傳播。由于一期梅毒時(shí)間短，損害小，不癢也不痛，即使不治療也能自然消退，因此，往往易被患者忽視而很少去就診。也有的患者可以不發(fā)生硬下疳便進(jìn)入二期梅毒。晚期梅毒的發(fā)生時(shí)間不可預(yù)期，故我們醫(yī)生在臨床上所見到的梅毒常常是二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現(xiàn)就是皮膚粘膜的改變，雙側(cè)手掌和足底對(duì)稱性的紅色斑疹、斑丘疹是二期梅毒比較特征性的表現(xiàn)，在一般皮膚病中極少發(fā)生手掌和足底對(duì)稱性的紅斑。其它常見的特征性的損害還有胸腹背臀的淡紅色斑丘疹和陰部的扁平濕疣，這些損害一般也不痛不癢，但都含有大量的梅毒螺旋體，有很強(qiáng)的傳染性。因此，有嫖宿賣淫史或婚外戀的人，當(dāng)你雙側(cè)手掌和足底出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑時(shí)，應(yīng)當(dāng)格外警惕，最好到正規(guī)醫(yī)院去查一下RPR或TPHA等化驗(yàn)，以免貽誤病情，危害自身和家人的健康。(本欄目責(zé)任編輯：魏蘭新)