肖彬

俗話說：“月有陰睛圓缺，人有旦夕禍福”。去年秋天，某大學教授楊惠琳的老伴應邀去某地講學。由于他患有高血壓。近年來一直靠藥物維持治療。所以，以前每逢老伴外出開會、講學，楊惠琳總是相隨左右，照料他的生活起居。這一次因為孫子上一年級，兒子、兒媳工作單位較遠，因此，照顧孫子吃飯的“任務”就落到楊惠琳的頭上，這樣就無法陪老伴出差，臨行前自然免不了對老伴千叮嚀、萬囑咐。

由于邀請單位的熱情好客，旁邊又少了個“監(jiān)督官”，楊惠琳的老伴放開了肚量豪飲不已；加上不按時服藥，終于在第三天下午講課時突然跌倒在講臺旁。邀請單位的領(lǐng)導見此情景吃驚不小，深感責任重大，連忙將他送往醫(yī)院搶救。醫(yī)生根據(jù)病人昏迷、顱內(nèi)高壓的癥狀，診斷為“腦溢血”，醫(yī)生雖然竭盡全力搶救，并開顱取出淤血，終因血腫長時間壓迫生命中樞而死亡。楊惠琳的兩個兒子為了不使母親過于悲傷，在奔喪回家之前，他們沒敢將父親病逝的消息告訴她。當邀請單位派專車將楊惠琳老伴的尸體送回家時，她先是不言不語，表情木然，十分鐘后撲倒在老件的身上嚎啕大哭，嘴里不停地喊道：“你沒有死，你快醒醒，你沒有死，你快醒醒！”

以后，楊惠琳的兒女們分成三班輪流看護整天不吃不喝不睡的母親。到老伴火化的那天，楊惠琳終因傷心過度，身體極度虛弱昏了過去，被送往醫(yī)院搶救。盡管子女和親朋好友再三安慰、勸導，但楊惠琳無法從老伴猝死的悲痛中解脫出來。夫妻恩愛40年，從未紅過臉吵過嘴，楊惠琳從精神上一下子失去了寄托，感到活著沒有意思，想隨老伴一塊走。楊惠琳的兒女們對母親整天悲痛欲絕、尋死覓活的狀況焦急萬分，又無能為力，于是一起商議著請心理醫(yī)生為母親診治。

心理醫(yī)生診斷楊惠琳患的是“居喪綜合癥”。這種心理障礙多見于夫妻感情深厚者，當一方因病或意外事故突然身亡，另一方受不了這種打擊而精神崩潰，出現(xiàn)以抑郁為主的癥狀。根據(jù)“居喪綜合征”的演變過程，一般將其分為三個階段：

一、沖擊期：面對親人的亡故，不知所措，表現(xiàn)為麻木狀態(tài)，甚至否認親人已經(jīng)亡故的事實。驚恐與焦慮癥狀可以很突出，此期可持續(xù)幾小時、幾天或幾周。

二、機能解體期：對親人的亡故心理上不能接受，感覺失去寄托，前途渺茫，心情痛苦萬分，甚至絕望。除抑郁癥狀十分突出外，還有不安、易激惹、出現(xiàn)自殺行為及對社會退縮的表現(xiàn)。重者感知覺、理解判斷及記憶能力可有暫時性障礙。多數(shù)病人在3～6個月內(nèi)進入恢復期。

三、恢復期：又稱機能重建期。在此期，居喪者逐漸接受親人確已死亡的事實，各種機能漸漸恢復到事件發(fā)生前的水平。

一般來講，居喪者的吸煙量、飲酒量、服鎮(zhèn)靜劑的劑量明顯增加，自殺行為增多，身心疾病的發(fā)病率也明顯增多。55歲以上的人遭遇配偶死亡率較一般人群高4～6倍。對于“居喪綜合征”患者來說，如缺乏必要的心理疏導和看護，極易在厭世心理的支配下采取各種方式自殺。

因此，對“居喪綜合征”患者宜及早提供危機干預和社會支持，以幫助他們盡早度過機能解體期，進入恢復期。對于癥狀較重，一般的勸導無效者則需請心理醫(yī)生進行矯正治療，以免產(chǎn)生嚴重后果。臨床上大多采取以下步聚：

一、宣泄療法：讓病人重新進入親人亡故的情境，讓其放聲痛哭，大聲叫喊，盡量發(fā)泄悲傷之情，從而減輕悲傷情緒對機體的影響。

二、心理疏導：結(jié)合具體情況幫助病人認識到人死不能復生，引導他們看到未來，未亡人很好地生活就是對亡者最大的安慰等等。

三、暫離特殊環(huán)境：有條件者可讓病人暫時離開當時的環(huán)境，可去外地親戚家暫住或旅游。

四、藥物治療：對于癥狀頑固者可用藥物對癥治療，以改善睡眠、穩(wěn)定情緒。具體藥物和劑量則應根據(jù)病人的病情而定。

(本欄目責任編輯：王俊聰)