王一飛
什么是健康
長久以來,關(guān)于健康的概念眾說紛紜。一般認為,健康就是沒有疾病。誠然,目前在全世界范圍內(nèi),疾病仍然是困擾人類的一個大問題。顯而易見,沒有疾病,以及預(yù)防患病是健康必不可少的一部分。
世界衛(wèi)生組織(WHO)在給健康下的定義中,明確指出,健康不等于沒有疾病及羸弱的消除,而應(yīng)當包括以下三個要素:
(1)體格健康,不單是沒有疾病,關(guān)鍵是生命的質(zhì)量。
(2)精神(包括認知、思維、情感與意志)健康和行為健康,而后者常常容易被忽視。眾所周知,吸煙、酗酒、吸毒、縱欲等生活方式已成為嚴重危害健康的因素。
(3)人類與其所生存的自然環(huán)境與社會環(huán)境的融洽與協(xié)調(diào)。人類必須適應(yīng)周圍環(huán)境,同時應(yīng)當致力于營造一個沒有污染并且能促進人類健康的自然與社會環(huán)境。
面臨的挑戰(zhàn)
當前,健康正面臨著前所未有的雙重考驗,傳染病與非傳染病這兩匹難以駕馭的“猛獸”將對全人類造成無法估量的危害。全世界每年因疾病死亡的5000萬人中,1700萬人是由傳染病引起,艾滋病無疑將成為其中的一大公害,如果不在血制品、毒品、性泛濫等方面加強管理,類似非洲某些國家的悲劇會在發(fā)展中國家不斷上演。在非傳染病導(dǎo)致的死亡中,心、腦血管疾病和腫瘤占據(jù)了前兩位。值得注意的是,中國目前肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率大幅上升,以肺癌為例,吸煙、環(huán)境污染等人為因素的影響是巨大的,據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計,全球每4支煙中就有1支是中國人吸的,這不得不引起我們的重視。
21世紀能夠人人享有醫(yī)療保健,但前提是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)能夠適合大多數(shù)人的需要。比如醫(yī)學(xué)界還沒有找到徹底征服艾滋病的武器,現(xiàn)有的方法由于其高昂的價格而無法普及。因此,適宜的技術(shù)、公平的服務(wù)才是全人類健康的保障。
未來會怎樣
在新世紀里,與健康休戚相關(guān)的醫(yī)學(xué)又將何去何從呢?
第一,醫(yī)學(xué)將向兩極分化。有人會說,根據(jù)歷史的趨勢,21世紀將是生物高技術(shù)的世紀,基因診斷、基因治療會占據(jù)主導(dǎo)地位,其實這還不夠全面。醫(yī)學(xué)在向系統(tǒng)、器官、細胞、亞細胞、分子生物學(xué),發(fā)展到量子生物學(xué)、納米生物學(xué)的同時,也將向宏觀發(fā)展——個體、種群、社會、宇宙的探索趨勢會越來越明顯。譬如艾滋病的問題令許多專家頭疼不已,目前所謂的“雞尾酒療法”也只是隔靴搔癢,而是需要靠教育來提高人們的素質(zhì),改變行為方式,引起整個社會的共識才能解決。依靠公眾教育與避孕套的推廣,泰國的艾滋病患病人數(shù)得到了有效的控制,就是一個很好的例子。
第二,分析與綜合的時代。18世紀是人類文明史上一個空前的綜合科學(xué)的年代,以“蒙娜麗莎”、“最后的晚餐”而家喻戶曉的達芬奇不僅是著名的畫家,還是一個物理學(xué)家、解剖學(xué)家,大英博物館珍藏的一張人體解剖圖就出自他手。從19世紀起,科學(xué)的分工越來越細,醫(yī)學(xué)也是如此,所謂“隔行如隔山”。在21世紀這種局面將被打破,自然科學(xué)與人文科學(xué)、自然科學(xué)與社會科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都將綜合發(fā)展。因為各種科學(xué)的發(fā)展都需要突破與融合,是一個循環(huán)不息、不斷向更高層面發(fā)展的過程。若不注重相互融合,突破是沒有根基的。
第三,從醫(yī)學(xué)的理論到實際應(yīng)用的周期將大大縮短。因為許多在實驗室的研究成果會很快造福于人類,高新技術(shù)再也不會是可望而不可及的“諾亞方舟”。
總而言之,全人類只有齊心協(xié)力,讓醫(yī)學(xué)在21世紀更上一層樓,才能使每個人真正擁有健康。
大眾醫(yī)學(xué)1999年7期