何權(quán)瀛
為了全面了解吸煙問題,我國于1996年進行了一次全國吸煙行為的流行病學(xué)調(diào)查,其中對戒煙的調(diào)查結(jié)果令人深思:在我國吸煙者中16.8%的人打算戒煙,9.4%的人正在戒煙,11.8%的人曾經(jīng)戒過煙;戒煙者大多因種種原因而告失敗,成功戒煙2年以上者只有3.5%。
“煙害猛于虎”,為何只有少數(shù)戒煙成功,而眾多吸煙者仍在“虎山行”呢?最近,我們對來我院呼吸科門診就診的吸煙患者進行了一次問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者可謂是“明知山有虎,偏向虎山行”。被調(diào)查的124名吸煙患者中,除1人外都知道吸煙有害健康,其中68.5%的人患有與吸煙相關(guān)的疾病,如慢性支氣管炎和肺氣腫。有31人從來未打算戒煙,另外20人雖然想過戒煙,但是一直沒有付諸行動,兩者合計占41.4%。73人戒過煙,但52人沒有成功,只有21人戒煙時間在一年以上。出現(xiàn)這種情況的原因是,許多人雖然口上說吸煙有害,但思想深處并不確信吸煙真的那么有害。他們總是認為有關(guān)吸煙有害的宣傳是夸大其詞,聳人聽聞。對吸煙危害缺乏充分認識,結(jié)果戒煙決心不大,成為“鐵桿”煙民。根據(jù)大量事實,我們總結(jié)出吸煙對人體健康危害的五大特點,挖出戒煙難的原因,使吸煙者能認識到吸煙如“伴虎”,早日戒煙。
1.隱蔽性:吸煙對人體的危害,往往需要很長時間才能逐漸呈現(xiàn)出來。從開始吸煙到發(fā)生慢性支氣管炎、肺氣腫,常常要經(jīng)過十多年的時間。現(xiàn)在的許多慢性支氣管炎、肺氣腫患者,實際上是十幾年,甚至更長時間長期吸煙積累到今天的結(jié)果。現(xiàn)在開始吸煙的人,如不戒煙,將會成為十幾年、二十年后的患者。正因如此,人們很容易產(chǎn)生一種錯覺,感覺現(xiàn)在每天吸一二包煙沒什么大不了的。與吸毒或急性中毒不同,吸煙的危害不是那么迅速、立竿見影,這就使得許多人對吸煙的危害放松了應(yīng)有的警惕。
2.誘惑性:吸煙對人有一定的誘惑性,除了社會、行為方面的因素外,煙草的尼古丁進入血液后對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定興奮作用。有人認為借此可消除疲勞,還有人用吸煙來消愁解悶,甚至以為吸煙可以促進思維,產(chǎn)生靈感。
3.依賴性:吸煙實際上等于一種自我用藥過程,煙霧中的尼古丁到達大腦,長時間后可使人對尼古丁產(chǎn)生依賴,難以戒斷,一旦停止吸煙就會出現(xiàn)戒斷綜合征,難以忍受。正是對香煙的依賴性,很多吸煙者欲罷不能,深陷其中。
4.選擇性:大量觀察發(fā)現(xiàn),并非所有的吸煙者都會患病,而只有那些對煙霧中有害物質(zhì)敏感的人,長期大量吸煙才會得病。這也是許多人不相信吸煙有害的一個十分重要的原因。但是,醫(yī)學(xué)上目前還無法確定哪些人吸煙后容易發(fā)病,這就意味著每一個吸煙者都有患病的可能性和危險性。另外,吸煙后不發(fā)病,并不等于吸煙對人體健康完全無害。
5.累積性:由于吸煙危害具有隱蔽性,長期吸煙后就會對人體健康產(chǎn)生累積性效應(yīng)。當(dāng)吸煙的危害達到一定程度,導(dǎo)致人體發(fā)病時則常是不可逆轉(zhuǎn)的。比如,吸煙者一旦發(fā)生肺氣腫,即使采取各種方法積極治療也難以徹底治愈肺部病變,肺的正常結(jié)構(gòu)和功能也無法恢復(fù)。如果一旦得了肺癌,后果就更加不堪設(shè)想。
知道了吸煙的危害,就應(yīng)下決心實施戒煙。成功戒煙者的經(jīng)驗告訴我們,充分認識吸煙的危害,戒煙意志堅強,采取有效措施,并得到親朋好友支持和配合,戒煙一定能夠成功。
大眾醫(yī)學(xué)1999年4期