金虎等

慢性鼻竇炎能治愈嗎

兩年前我得了鼻竇炎，經(jīng)過治療，至今仍鼻塞、流膿涕不止，請問，慢性鼻竇炎可治愈嗎？

浙江金虎

鼻竇是鼻腔周圍面骨和顱骨里的空腔。正常人有四對鼻竇，分別為左右各一的上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，其中只要有一個竇腔發(fā)炎即可稱為鼻竇炎。慢性鼻竇炎多由急性期治療不當，而遷延成慢性，其主要癥狀有大量膿涕，鼻塞，頭痛，嗅覺減退或消失等。

鼻竇炎的治療主要有保守療法和手術兩種，目前多傾向于保守療法。中醫(yī)對此病頗有見地，目前普遍應用的中成藥——鼻竇炎口服液，服用頗為方便，再配合西藥——稀化粘素，可謂相得益彰，效果更為理想。此外，對上頜鼻竇炎可施行上頜竇穿刺沖洗，同時注入有效的抗生素。負壓置換療法的目的是吸凈鼻竇內(nèi)的膿液，將抗生素溶液置入鼻竇腔內(nèi)。在治療鼻竇炎的同時還應尋找并去除致病因素，如扁桃體和增殖體肥大等。

對重癥、頑固性鼻竇炎，尤其是合并有鼻息肉的病人可行手術治療，近年來，已開展功能性鼻竇內(nèi)鏡手術，其目的是解除鼻腔和鼻竇竇口的通氣和引流障礙，通過微創(chuàng)手術，解除廣泛的鼻竇病變，該法具有安全、可靠、痛苦小、損傷小等優(yōu)點，可望徹底治愈鼻竇炎。

小孩看書時為啥會流淚

我的小孩有時看書時流眼淚，不知是何原因？是否要治療？

甘肅 月華

流淚是眼睛的一種保護功能，但流淚過多，則為異?，F(xiàn)象。你的孩子看書時流淚，可能是：1看書的環(huán)境光線太亮或太暗，刺激眼部敏感的角膜，或單色光下較長時間看書引起眼疲勞。2眼睛有屈光不正，如高度遠視、散光，看書時需要更多的調(diào)節(jié)，易引起眼疲勞。小孩眼睛有斜視或隱斜，眼睛的聚合性反應（目視正前方一個目標，將手指由遠移近，正常人雙眼向正中靠攏，并伴有瞳孔縮?。┎荒軈f(xié)調(diào)，也可能引起眼疲勞而致眼睛酸疼、流淚。3眼部有慢性炎癥，看書時也常有流淚。

建議你先帶孩子去眼科就診，進行屈光（通常所稱的近視、遠視）、眼肌及眼前部檢查，如發(fā)現(xiàn)眼病，則應作相應處理。其次，注意孩子看書的環(huán)境是否相宜，如有不妥之處，應予以改進。

ABO血型不合能生育嗎

我最近準備結(jié)婚，聽說有些夫婦血型不合婚后不能生育。我是AB型，而未婚妻是O型，我倆這樣的血型結(jié)婚后能生兒育女嗎？

上海常明

由于ABO血型不合而影響生育的，主要見于女方是O型而男方是A型或B型時。懷孕后，如果胎兒和父親血型（A型或B型）相同，那么胎兒血中所含的抗原（A或B抗原）恰恰為母親所缺少。此抗原進入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體（抗A或抗B抗體）?？贵w再通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，會產(chǎn)生免疫反應，導致新生兒溶血癥?，F(xiàn)實中，夫妻ABO血型不合的約占15％，但發(fā)生新生兒溶血癥的比例少于1％，可能與胎兒體內(nèi)存在的自身保護性物質(zhì)有關。一般地說，即使發(fā)生了新生兒溶血癥，癥狀也很輕微，很少危及生命，不必過分擔心。你的血型是AB型，一般不會產(chǎn)生上述溶血現(xiàn)象。

不過你們還必須進行全面、系統(tǒng)的婚前健康檢查，以了解雙方有無不符合《婚姻法》規(guī)定的情況，是否適合結(jié)婚和生育。

小兒患膽囊炎能否行腹腔鏡手術

我兒子7歲，經(jīng)?？摁[說肚子痛，經(jīng)醫(yī)生檢查患有膽囊炎，去年看到貴刊曾介紹過腹部“打洞”的膽囊手術，請問，小孩是否可以采用此法？

山西孫永年

小兒膽囊炎主要是由于膽汁滯留，細菌感染引起，也可由膽囊結(jié)石引起。如果小兒膽囊炎是由結(jié)石引起的，偶有腹痛，而無發(fā)燒，可暫不行手術，但要注意避免油膩飲食，一般可等長大（16歲以后）再行手術治療。但如果出現(xiàn)腹痛、高熱寒戰(zhàn)，并且有惡心、嘔吐，就需要進行手術，否則，病情發(fā)展下去，容易發(fā)生嚴重感染，導致中毒性休克。年齡越小，病情變化越快，越容易發(fā)生壞死、穿孔，甚至危及生命。

現(xiàn)在，小兒膽囊炎也可以選用腹腔鏡或比腹腔鏡切口更小的針頭鏡進行手術，也就是人們常說的在肚子上打幾個洞就行了。用這種方法手術的時間短，病人痛苦少，手術以后恢復快，短時間內(nèi)就可以進行正常生活和學習，而且手術瘢痕很小，長大后也不必為肚子上留下很長的刀疤而犯愁。

雄激素能讓睪丸長大嗎

我是一名高中生，總覺得自己的睪丸太小了。尤其是看到寢室里同學穿三角褲的樣子，那么“豐滿”，更讓我感到自卑。有沒有讓睪丸長得大一點的辦法？可以打雄激素嗎？

哈爾濱大衛(wèi)

有些青春發(fā)育期的男孩也有你這種感覺，他們也擔心自己睪丸太小，希望通過注射雄激素來增大睪丸，做一個真正的“男子漢”。其實，正常睪丸大小的差異可達一倍之多，對睪丸大小的判斷常存在主觀性和盲目性。

睪丸有兩大功能：一是產(chǎn)生精子，二是分泌雄性激素。睪丸只要兩大功能正常，大小在正常范圍內(nèi)，那就是正常的。如果注入正常劑量的雄激素，并不會增大睪丸的體積，僅會增加血液中的濃度，影響男性的第二性征發(fā)育。若在體內(nèi)注入過大劑量的雄激素，還會通過腦下垂體前葉，抑制睪丸曲精細管產(chǎn)生精子的作用，使精子的數(shù)量減少。

你懷疑自己睪丸過小，可以去醫(yī)院男性科檢查，了解睪丸發(fā)育情況，測定睪丸體積；必要時測定血中睪酮濃度。如果有異常，醫(yī)生會為你治療。在沒有了解情況之前，千萬不可盲目注射雄激素，以免造成不良后果。

孩子不能蹺二郎腿”，能治嗎

我的小孩今年5歲，平時走路兩腳向外邁，呈八字步，而玩耍時不會蹺“二郎腿”，這是得了什么病，能治嗎？

湖北陳妍

從你所反映的情況來看，初步估計是你的小孩患了臀肌攣縮癥。其病因目前還不清楚?；純和幸韵聨追N情況：1有從小臀部經(jīng)常反復肌肉注射的病史。2行走時步態(tài)呈八字形，玩耍時不能蹺“二郎腿”，跑步慢，容易跌倒，雙膝并攏時下蹲有困難。3側(cè)臥時上面一條腿的膝關節(jié)不能貼近床面。4觸摸患兒臀部時可摸到硬的索狀物，比較固定，無壓痛。當然，最后確診還需經(jīng)過醫(yī)生多方面的檢查。

目前治療該病的唯一方法是手術，即采用臀部松解延長術，再配合其他功能鍛煉，如經(jīng)常練習并膝下蹲、蹺二郎腿、走一字步等，才能收到較好的效果。

宮頸息肉非得手術切除嗎

婦科普查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我子宮頸有一個息肉，要我去醫(yī)院切除。我最怕手術，請問，宮頸息肉非得手術切除嗎？

上海陳寧

大多數(shù)宮頸息肉均為良性，但也會給病人帶來不少煩惱：一是引起白帶增多，二是容易引起性交后出血，三是有癌變的可能。因此，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，最好立即手術摘除。

息肉摘除術為門診小手術，不用麻醉，也無痛苦，醫(yī)生只需用特制的息肉鉗挾住息肉的蒂部，作順時針方向扭轉(zhuǎn)，即可摘下。為了防止殘蒂出血，一般術后塞一根長紗條壓迫止血。不用休息，照常上班。

但是，病人在術后要注意：1次日應抽去陰道長紗條，一般可由病人自己抽去，否則會引起陰道內(nèi)感染。2一星期內(nèi)嚴禁房事，避免引起殘端出血。3一星期后到醫(yī)院復診。為防止復發(fā)，每隔6個月應去醫(yī)院復查一次。

(本期內(nèi)容由江德勝、沈永明、徐正儀、鄭民華、程懷瑾、劉國輝、楊述華、董金林供稿)