鄭瞻培
《三國(guó)演義》中記載有這樣一段:“操恐人暗中謀害己身,常吩咐左右‘吾夢(mèng)中好殺人;凡吾睡著,汝等切勿近前。一日,晝寢帳中,落被于地,一近侍慌取覆蓋。操躍起拔劍斬之,復(fù)上床睡;半晌而起,佯驚問(wèn):‘何人殺吾近侍?眾以實(shí)對(duì)。操痛哭,命厚葬之。人皆以為操果夢(mèng)中殺人?!庇幸怀觥恫懿倥c楊修》的京戲,更具體、生動(dòng)地描述了這一情節(jié):曹操手下有一個(gè)掌庫(kù)主簿,名喚楊修。此人博學(xué)能言,知識(shí)過(guò)人,識(shí)破曹操險(xiǎn)惡的陰謀,為被殺近侍下葬時(shí),嘆說(shuō):“丞相非在夢(mèng)中,君乃在夢(mèng)中耳!”
曹操乃三國(guó)時(shí)代魏國(guó)之主,對(duì)其為人,后世評(píng)價(jià)貶褒不一。在戲劇藝術(shù)中,扮演曹操的演員化裝為白面孔,示意是個(gè)奸臣角色,但有一點(diǎn)是公認(rèn)的,即曹操聰明能干,善于用人,因此有稱之為政治家、軍事家。曹操是否有夢(mèng)游癥另當(dāng)別論,但在醫(yī)學(xué)上確有夢(mèng)游癥這一疾病。
夢(mèng)游癥是一種睡眠障礙,表現(xiàn)在睡眠中突然起來(lái)做些事情,如在床上爬動(dòng)或下地走動(dòng),東摸西摸,整理物品,喃喃自語(yǔ),偷食穿衣,也可外出走動(dòng),此時(shí)面無(wú)表情,動(dòng)作笨拙、機(jī)械,走路不穩(wěn),目光呆滯,顯得似醒未醒,發(fā)作數(shù)分鐘或一小時(shí)左右又自行上床入睡,次日對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。此種情況多發(fā)生在男孩,動(dòng)作是無(wú)意識(shí)的,像機(jī)器人一樣,做這些動(dòng)作并不都是受到夢(mèng)的支配,因此有人不主張稱夢(mèng)游,而稱為睡行癥或夜游癥。
夢(mèng)游癥是常見(jiàn)的睡眠障礙,但一般由于其行為較單調(diào)和局限,多數(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重后果。夢(mèng)中殺人,則是一種很罕見(jiàn)和很特殊的情況,不是在睡眠中自然發(fā)生的行為,多數(shù)是在睡眠過(guò)程被突然打斷(醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠干擾”) 的情況下發(fā)生的。此外,在一些特殊條件下,例如過(guò)度疲勞、長(zhǎng)期睡眠不足、陌生睡眠狀態(tài),睡前有精神刺激或不愉快體驗(yàn)、喝酒過(guò)量或過(guò)食等,均可能促使發(fā)生惡性意外。發(fā)生時(shí),夢(mèng)游者突然從睡眠中躍起,做出危害性暴力行為。大多為對(duì)他人進(jìn)行殺害或傷害,工具隨手而得,手段殘酷,后果常嚴(yán)重。有時(shí)伴有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)體驗(yàn),一陣發(fā)作之后恢復(fù)清醒,但對(duì)過(guò)程不能回憶。其危害對(duì)象多為同寢之人,如配偶、同事等,與受害人的關(guān)系或是親人密友,或是完全的陌生人,因此,其行兇無(wú)報(bào)復(fù)仇殺動(dòng)機(jī)。這種特殊的案例在司法精神病學(xué)實(shí)踐中較罕見(jiàn),為了與通常的夢(mèng)游癥區(qū)別,而特別稱為病理性半醒狀態(tài)。
曹操自稱夢(mèng)中殺人是一種詭計(jì)及陰謀,緣于他好嫉妒及陰險(xiǎn)的性格。但醫(yī)學(xué)上確實(shí)存在這種特殊情況。因此需要提醒人們,對(duì)待處于熟睡中的人或正在做惡夢(mèng)的人,不要猛然打斷他的睡眠,特別是喚醒等待做夜班的人應(yīng)該用緩和的方法,以免造成意外傷害或險(xiǎn)情,這是普遍應(yīng)該掌握的知識(shí)。
大眾醫(yī)學(xué)1999年6期