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      黃熱病大拿破侖

      1999-06-07 13:36:12潘孝彰
      大眾醫(yī)學 1999年9期
      關鍵詞:黃熱病伊蚊滅蚊

      潘孝彰

      一段鮮為人知的歷史

      拿破侖是聞名于世的法國資產階級軍事家和政治家,法蘭西第一帝國的皇帝。他曾統(tǒng)領法國粉碎過數(shù)次反法聯(lián)盟,并促進了歐洲的變革,打擊了封建制度。以后,由于拿破侖妄想獨霸歐洲,使后來的戰(zhàn)爭變成了掠奪與爭霸的象征。

      在歷史的記載中,拿破侖經歷了在俄國的重創(chuàng),1814年的巴黎失陷,以及滑鐵盧的慘敗等事件,這些都是人所共知的。但是,拿破侖還有一次大敗于黃熱病病毒的“手”下,卻鮮為人知。原來,在1802年,拿破侖派遣了一支25 000人的軍隊到西印度的卡伊德島,去鎮(zhèn)壓當?shù)胤磁逊肿?。沒有料到,登陸后軍隊染上了黃熱病,一下子死了23 000人,頓時軍心大亂。拿破侖也束手無策,只好任憑余下的2 000名殘兵敗將逃離。就這樣,一支所向披靡的大軍,卻經不住黃熱病的一擊,不戰(zhàn)而潰。

      引起黃熱病的禍首

      為了弄清這個問題,科學家們可謂前仆后繼。這些先驅都值得我們紀念。

      黃熱病起源于非洲西部,由于販賣奴隸,此病被當?shù)厝藥У矫绹氨睔W,每到夏季就出現(xiàn)大量的患者,病死率高達80%。科學家通過仔細觀察,發(fā)現(xiàn)了它的一些發(fā)病規(guī)律,即此病的流行區(qū)與埃及伊蚊的繁殖區(qū)域一致,而且這種蚊子繁殖的最盛時期,也是黃熱病的流行期,到了秋后霜寒,流行也隨即停止。也就是說,黃熱病是由蚊子傳播的,埃及伊蚊是一群幫兇。

      為了證實這一推論,1900年有一個軍醫(yī)委員會決定對此進行研究。這年8月,軍醫(yī)委員會的領袖卡羅,讓咬過黃熱病患者的埃及伊蚊再叮咬自己。在被蚊子咬后的第四天,卡羅得了嚴重的黃熱病,雖然幾次從死亡線上掙扎過來,但從此身體虧損,幾年后即去世。也是在這一年的9月13日,該委員會的另一領導人拉奇爾在實驗室工作時,有一只埃及伊蚊落在他身上吸血而未被及時發(fā)現(xiàn),五天后即發(fā)生了黃熱病,不久便與世長辭。在以后的研究過程中,又有不少人殉難,其中包括士兵、護士、技師、醫(yī)生等,這些遇難者用生命換來一個科學結論,即黃熱病是由蚊子傳播的。

      蚊子被認為是幫兇,那么蚊子又是幫誰行兇呢?在20世紀初,有許多人同時對這個問題進行研究,他們把患者的血液和血清注射給健康志愿者后,從而使后者生病,這就證明患者的血液中含有病原體。后來,科學家終于弄清了這個病原體就是黃熱病病毒。

      出國旅游要多一根弦

      目前,我國赴中美洲、南美洲和非洲工作、旅游、探親、移民者日益增多,就黃熱病而言,這些人應該注意些什么呢?

      毫無疑問,首先應該認識黃熱病。一旦周圍有人發(fā)生黃熱病,自己應該提高警覺?;颊咴诎l(fā)病后五天內都有傳染性,蚊子吸這個時期患者的血,就可以把病毒傳給其他人。不過,蚊子叮咬患者3~12天后,才有可能使健康人生病。這是因為病毒必須在蚊子體內繁殖,達到一定量后才侵入到唾液腺中。蚊子叮人時,病毒與唾液一起進入人體。

      黃熱病的表現(xiàn),顧名思義,既有發(fā)熱又有黃疸,還有頭額部劇烈疼痛,猶如錘擊,全身好似被棒打,有鼻出血、黑糞、血尿、皮膚出血等,心臟擴大,血壓下降,還會置人于死地。所以,據(jù)此完全可以知道周圍的人是否患有黃熱病。

      其次,在去黃熱病流行的國家之前,必須接受預防接種。醫(yī)學家泰勒于30年代即開始應用減毒疫苗,預防黃熱病并獲得成功,1951年因此獲得諾貝爾獎,可見其貢獻之大。目前,一般采用的也是一種減毒疫苗,皮下注射,一次注射0.5毫升,7~9日即產生有效免疫力,預防效果十分肯定。嬰兒出生后6個月內給予第一次注射,免疫力可維持10年以上,第二次于10~16歲間注射,一般可終身免疫。

      最后,蚊子作為幫兇,自然是預防的重點。我們要主動出擊,大力滅蚊。拿破侖時代距今有170年,人們在滅蚊方法上已有長足的進步,可利用當?shù)匾磺锌梢岳玫乃幵?,對四周環(huán)境進行噴灑,以減少或杜絕“幫兇”的活動。

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