石四藏
孩子如花蕾,畸形早預(yù)防
孩子在幼兒期(1~3歲)、學齡前期(3~6歲)和學齡期(6~12歲)正處于生長發(fā)育旺盛的時期,運動、營養(yǎng)的攝入、疾病的預(yù)防和及時治療等,對其骨骼、肌肉的形成、日后的健康及體態(tài)都有一定的影響。面部的生長發(fā)育、牙齒的畸形與否以及牙齒的排列是否整齊會影響孩子的儀表。你若見到一個孩子牙齒形態(tài)畸形,該是切牙(俗稱門牙)的形態(tài)和位置,出現(xiàn)的卻是米粒狀細細尖尖的牙齒,或是牙齒的排列凹凹凸凸,尖牙(俗稱犬齒)突出在牙列外面,鼓鼓地似“老虎牙”;或是下頜的前牙反包在上頜前牙的外面,其外形俗稱“地包天”、“超下巴”、“小癟嘴”;或是上頜前牙過于向外突出、扒開,其外形被稱為“爬牙”的一定會產(chǎn)生不美的感覺。
年輕媽媽都希望自己的小寶貝將來既聰明又俊美,但一切都應(yīng)從“花蕾期”做起。在孩子生長發(fā)育的過程中,家長若不掌握必要的口腔醫(yī)學知識,也許會給孩子造成某種缺陷。
不良習慣是禍根
在日常生活中,有的孩子養(yǎng)成了吸吮拇指的習慣,有的孩子愛咬鉛筆棒,有的則常有咬下唇的習慣。這些不良習慣都會造成上前牙向外扒出,甚至上、下頜前牙不再接觸、閉不攏,今后無論你怎樣想使上、下頜前牙咬緊,其間仍有明顯的空隙,這被稱為“開埂?。艘?,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有不良習慣,應(yīng)及時糾正,以免造成不良后果,一旦形成異常,既難看又影響孩子的咀嚼功能。
學一點口腔醫(yī)學知識
人的一生有兩套牙齒,那就是乳牙和恒牙。乳牙自出生后6、7個月左右開始萌出,至3歲左右全部乳牙共20個均已萌出。20個乳牙中,上頜和下頜的左右側(cè)各有5個乳牙,由前向后看即乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。6歲至12、13歲左右期間,乳牙逐漸被恒牙替換,恒牙共32個。14歲左右孩子口腔內(nèi)可有28個恒牙,這就是恒牙的中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一雙尖牙、第二雙尖牙、第一恒磨牙和第二恒磨牙。第三恒磨牙又被稱為智齒,在18歲左右萌出。20個乳牙都有自己的“接班人”,稱之為后繼恒牙。
一個個牙齒排列在口腔內(nèi),我們稱之為牙列。3~5歲左右,口腔內(nèi)全為乳牙,稱為乳牙列;5、6~12、13歲左右,乳牙進入替換期,口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙,稱之為混合牙列;13歲左右,乳牙進入替換期,口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙,稱之為混合牙列;18歲左右時,口腔內(nèi)都是恒牙,稱之為恒牙列。
孩子將來頜面部形態(tài)美觀與否與牙列有很大的關(guān)系,家長應(yīng)該了解從乳牙列至恒牙列,其變化是一環(huán)扣一環(huán)的,若不重視和及時處理好前環(huán),后環(huán)就會受影響。
及時請教牙科醫(yī)師
孩子天天在父母的身邊,家長應(yīng)當是最早、最易發(fā)現(xiàn)問題的人。
舉幾個簡單的例子,希望能引起家長的重視。比如乳牙已是該被替換的時候了,但松動仍不明顯,似不肯讓位給后繼恒牙。這時,后繼恒牙從前面或后面萌出,這種現(xiàn)象有“雙層牙”之稱,在下頜乳切牙區(qū)較為多見。一旦發(fā)現(xiàn)乳牙后面有恒牙萌出的跡象,加之又逢替換的年齡,應(yīng)及時把滯留的乳牙拔除,否則,乳牙滯留過久,其后繼恒牙就會發(fā)生錯位,等孩子長大了再矯治,既麻煩又費錢。
又如在孩子8歲左右,上頜恒牙的切牙開始萌出,萌出途中由于牙齒的長軸的方向是斜向前并斜向外側(cè),所以在兩個中切牙間常有一空隙,兩牙呈分開狀,我們稱之為正中分開,加上前牙部分由原來較小的乳切牙一下子變?yōu)榇蟠蟮暮闱醒?,有人會感到疑惑:我的孩子怎么長出兩個“闊板牙”了?由于正中分開和貌似“闊板牙”的牙齒使孩子顯得很難看,牙醫(yī)學上稱這為“丑小鴨時期”。
“丑小鴨時期”是一正常的生理過程,隨著上頜恒牙的側(cè)切牙、尖牙的萌出,來自側(cè)方的壓力會使兩中切牙互相靠攏,正中分開現(xiàn)象也會消失,前牙就排列正常了。
但如果有其他因素的干擾,正中分開的現(xiàn)象就不會自行調(diào)整,空隙還將進一步影響其他牙齒的到位。如果在正中分開處的牙槽骨內(nèi)有多余的畸形牙埋伏,夾著兩中切牙的牙根尖,就阻礙了它們的靠攏;如果相鄰側(cè)切牙的牙胚先天性缺失,就缺少對中切牙的側(cè)向壓力,也會影響正中分開的閉合;個別的孩子由于上唇內(nèi)側(cè)面連接在上頜兩中切牙牙齦間的“筋”,即上唇系帶過于肥厚,也會影響兩中切牙的靠攏。雖然大部分正中分開能自行調(diào)整,若有上述因素的存在,就會留下令人遺憾的空隙。當家長有疑問時,應(yīng)及時帶孩子去檢查,排除有無異常原因。
有關(guān)孩子的口腔保健知識內(nèi)容頗多,希望年輕媽媽們多學點這方面的知識,多關(guān)心你的孩子的口腔狀況,并養(yǎng)成定期檢查、及時治療的好習慣。
(作者系上海鐵道大學口腔醫(yī)學院院長、兒童口腔醫(yī)學教授)