兒童齲牙原因種種

田慧穎

每一位家長(zhǎng)都希望孩子能健康成長(zhǎng)，但對(duì)孩子牙齒的健康的認(rèn)識(shí)卻不一致，有的家長(zhǎng)很重視，有人卻相反，認(rèn)為牙齒有很多顆，壞掉幾顆沒(méi)有關(guān)系，特別是乳牙，反正還要換牙。根據(jù)我國(guó)最近進(jìn)行的第二次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)兒童乳牙齲齒十分嚴(yán)重，77.55％的5歲兒童都有齲齒，平均每人有齲齒4－5顆。

有多種因素可引起兒童齲齒

兒童齲齒的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如口腔內(nèi)的細(xì)菌，牙齒本身的狀況，兒童全身健康情況和食物以及進(jìn)食的方式和頻率等。正常情況下，口腔內(nèi)有多種細(xì)菌存在，而齲齒是由特殊細(xì)菌在特殊環(huán)境中形成的。所謂特殊環(huán)境是指細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑附著。糖果、甜食與兒童齲齒發(fā)生關(guān)系密切，它為附于牙齒上的菌斑提供了可發(fā)酵糖以產(chǎn)生酸破壞牙齒。食物的致齲性還要受其在口腔內(nèi)的滯留及攝入方式的影響，齲齒是與生活方式密切相關(guān)的疾病，不良的生活習(xí)慣使糖果等食物易于發(fā)揮致齲作用，如過(guò)多進(jìn)食糖果、甜食，晚間睡覺(jué)時(shí)口內(nèi)含有糖果，不喜歡刷牙等。

家長(zhǎng)要了解孩子是否出現(xiàn)齲齒

齲齒是造成口腔內(nèi)牙齒缺損及缺失的一個(gè)主要原因，牙齒的硬組織毀壞及崩解是齲齒發(fā)生的特征。最初我們可以看到牙齒有色素沉著，爾后，由于牙體組織軟化，會(huì)出現(xiàn)缺損并形成齲洞。這時(shí)兒童可能會(huì)訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)酸痛感覺(jué)，如未及時(shí)了解齲齒的發(fā)生，不進(jìn)行及時(shí)治療，齲齒會(huì)向深部發(fā)展，逐步累及牙髓而出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛，影響患兒的正常生活，嚴(yán)重者還會(huì)向牙根尖端周圍以及頜骨發(fā)展，造成牙根尖周病和頜骨炎癥，甚至可能成為口腔病灶，影響全身健康。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該注意孩子平時(shí)的述說(shuō)，發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

家長(zhǎng)如何幫助孩子預(yù)防齲齒

齲齒是可以預(yù)防的，這要靠多方面的努力，采用自來(lái)水氟化及牙齒局部涂氟等綜合措施可增加牙齒的抗齲能力；減少蔗糖的食用及使用糖代用品等可有效地降低齲齒的發(fā)生率。此外，人們還在研究利用疫苗或激光等方法預(yù)防齲齒的發(fā)生。所有的努力中，家長(zhǎng)的作用相當(dāng)重要，在兒童的第一乳磨牙萌出后，家長(zhǎng)就應(yīng)教會(huì)孩子刷牙并培養(yǎng)其興趣，在孩子日常的生活中進(jìn)行監(jiān)督；讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)量進(jìn)食糖果，尤其晚上睡覺(jué)時(shí)不要口含糖果；經(jīng)常檢查孩子牙齒，如發(fā)現(xiàn)顏色有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；帶孩子積極參加醫(yī)院或衛(wèi)生防疫部門進(jìn)行的齲齒防治活動(dòng)。

(作者系中日友好醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師)圖/毛小榆