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      一月文事

      2000-02-10 08:32
      財(cái)經(jīng) 2000年8期
      關(guān)鍵詞:跨國醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療

      “十五計(jì)劃”沒有解決的爭論

      7月10日,在社科院經(jīng)濟(jì)研究所的午餐研討會上,經(jīng)濟(jì)所前所長、“十五計(jì)劃”起草小組成員張卓元介紹了“十五計(jì)劃”的背景情況。他說,十五規(guī)劃的主題是發(fā)展。規(guī)劃對農(nóng)業(yè)、工業(yè)的改造和改組、發(fā)展服務(wù)業(yè)、實(shí)現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)的信息化、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、地區(qū)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)等七方面的問題做了深入討論,形成了一些基本共識,但還有很多問題沒有得到解決。其中包括:(1)國有獨(dú)資商業(yè)銀行要不要股份制;(2)利率要不要市場化;(3)積極的財(cái)政政策還要實(shí)施多長時(shí)間;(4)是否應(yīng)該開征遺產(chǎn)稅、贈予稅等新稅種。他指出,所有未解決的問題都是對經(jīng)濟(jì)研究工作者智力的巨大挑戰(zhàn)。

      現(xiàn)代跨國投資的新模式

      7月14日,在天則經(jīng)濟(jì)研究所的雙周學(xué)術(shù)論壇上,加拿大西安大略大學(xué)的徐滇慶教授做了“中國的資本流入和流出”的學(xué)術(shù)報(bào)告。在報(bào)告中,他以在羅馬尼亞投資成功的中資私人企業(yè)F&J公司為例,對傳統(tǒng)的跨國公司理論提出不同看法。傳統(tǒng)理論認(rèn)為,跨國投資必須具備所有權(quán)優(yōu)勢、內(nèi)部優(yōu)勢、區(qū)位優(yōu)勢中的任何一種。而徐滇慶認(rèn)為,現(xiàn)代跨國投資并不需要墨守三個優(yōu)勢的成規(guī)。傳統(tǒng)理論是根據(jù)發(fā)達(dá)國家對不發(fā)達(dá)國家投資的經(jīng)驗(yàn)得出來的,即跨國投資總是從資金充足、技術(shù)水平高的國家投向資金匱乏、技術(shù)水平相對較低的國家。根據(jù)徐滇慶的研究,在資金和技術(shù)狀況差不多的經(jīng)濟(jì)體之間,如果在發(fā)展程度、市場化程度上存在差別,也可以進(jìn)行跨國投資,比如在80年代的港臺和大陸之間、中國與波蘭、匈牙利等比自己“慢半拍”的國家之間。

      醫(yī)療改革的成本制約應(yīng)從需求策略轉(zhuǎn)為供方策略

      7月16日,上海社會科學(xué)院的左學(xué)金在北大中國經(jīng)濟(jì)研究中心的海峽兩岸經(jīng)濟(jì)討論會上做了題為“面臨人口老齡化的中國養(yǎng)老和醫(yī)療保障:挑戰(zhàn)與政策選擇”的發(fā)言。他認(rèn)為,與其他國家相比,我國衛(wèi)生支出中藥物支出所占的比重異常之高,醫(yī)院過度用藥和過度使用醫(yī)療服務(wù)資源與現(xiàn)行的不恰當(dāng)?shù)膭?chuàng)收激勵有關(guān)。中國目前的醫(yī)療保險(xiǎn)改革措施主要是成本制約,即對需求方的制約:醫(yī)療保險(xiǎn)基金分設(shè)社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶,醫(yī)療費(fèi)用先由個人賬戶支付,超過一定比例,由社會統(tǒng)籌基金支付,個人要承擔(dān)一定百分比的醫(yī)療費(fèi)用。他認(rèn)為,由于供需雙方信息不對稱,如果供方傾向于過度使用醫(yī)療資源,需求策略所能發(fā)揮的作用極為有限,因此,應(yīng)從需求策略轉(zhuǎn)向制約供方成本的策略?!昂贤啤保ㄡt(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同,對服務(wù)內(nèi)容和償付標(biāo)準(zhǔn)做出規(guī)定)和“醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)一體化”(由一家機(jī)構(gòu)同時(shí)控制醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)的提供),可能是更有效的策略。

      中國需要什么樣的中小金融機(jī)構(gòu)

      7月9日,加拿大多倫多大學(xué)的朱小冬教授在北大中國經(jīng)濟(jì)研究中心做了題為“從中國的銀行體制看經(jīng)濟(jì)增長率的下降和通貨緊縮”的演講。他通過比較20年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)認(rèn)為,通貨膨脹與通貨緊縮的波動與對國有企業(yè)的支持度密切相關(guān)。未來即使銀行的呆壞賬減少了,判斷項(xiàng)目好壞的能力增強(qiáng)了,中小企業(yè)貸款難的問題仍然難以解決。原因在于中國現(xiàn)行的銀行體制中決策層次太多,而權(quán)力下放又會產(chǎn)生預(yù)算軟約束問題。因此,中國需要的是地方性的金融組織,直接面對客戶的信貸員就是決策人,這樣才能有效地解決中小企業(yè)貸款難的問題。這種地方性的金融組織既不能是國有的,也不能有存款保險(xiǎn),利率要由市場決定,并且只能在本地運(yùn)作,不能跨地區(qū)拆借資金。負(fù)責(zé)人必須在金融組織擁有一定的股份。

      日本為什么無法度過金融危機(jī)?

      2000年第5~6期的《國際經(jīng)濟(jì)評論》雜志發(fā)表了對美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家萊斯特·瑟羅的訪談。其中,他談到了對日本金融危機(jī)的看法。他說,每一個資本主義國家都會有金融崩潰,為什么美國能度過儲貸危機(jī),而日本經(jīng)過將近10年仍無法擺脫金融危機(jī)?根本原因在于日本是一個全體一致的社會,先天不足的制度無法對付金融崩潰。雖然很多學(xué)者都知道日本應(yīng)該做什么:包括清償債務(wù)、減少凈資產(chǎn)、強(qiáng)迫破產(chǎn)、讓政治家下臺等等,但在像日本這樣的全體一致的社會里根本做不到。因?yàn)樗麄內(nèi)忌线^東京大學(xué),相互通婚、相互認(rèn)識。所以,日本無法解決金融危機(jī)。

      中國工業(yè)企業(yè)利潤下降的另一種解釋

      2000年第7期《經(jīng)濟(jì)研究》雜志刊登了倫敦大學(xué)亞非學(xué)院經(jīng)濟(jì)系盧荻和香港浸會大學(xué)經(jīng)濟(jì)系鄭毓盛的文章“中國工業(yè)企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)績惡化趨勢的顯示及理論解釋”。在文章中,他們對“低效率體制導(dǎo)致業(yè)績惡劣”和“競爭強(qiáng)化侵蝕企業(yè)”兩種觀點(diǎn)進(jìn)行了批評。他們認(rèn)為,改革開放以來,企業(yè)業(yè)績惡化不僅僅發(fā)生在企業(yè)和某些相關(guān)行業(yè),而涉及中國工業(yè)經(jīng)濟(jì)的整體狀況,因此,利潤率下降和虧損惡化應(yīng)該有來自宏觀經(jīng)濟(jì)方面的原因。在宏觀經(jīng)濟(jì)方面,利潤壓榨假說具有一定的解釋能力。在他們看來,壓榨利潤的并不是工資,而是收入分配不平均引發(fā)的最終消費(fèi)需求增長緩慢。

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