李忠

放療、化療是目前治療惡性腫瘤的主要手段,但放療、化療產(chǎn)生的毒副反應(yīng)亦給患者帶來(lái)了痛苦,嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量。中藥在減輕放療、化療的毒副反應(yīng),改善惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量等方面有較好的效果。

對(duì)放療、化療引起的骨髓抑制的恢復(fù)作用

骨髓抑制是放療、化療中常見(jiàn)毒副反應(yīng),主要表現(xiàn)為血小板與白細(xì)胞的減少及貧血?；颊叱Ｓ蓄^暈、乏力、面色蒼白或萎黃、四肢酸軟、心悸、失眠等表現(xiàn)。可對(duì)抗骨髓抑制的中藥有:補(bǔ)骨脂、女貞子、黃精、枸杞子、雞血藤、當(dāng)歸、山萸肉、桃仁、紅花、赤芍等,亦可選用八珍沖劑、施普瑞、百令膠囊、河車大造丸等中成藥。

減輕放療、化療所致消化道反應(yīng)

放療、化療期間的消化道反應(yīng)主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。可減輕上述反應(yīng)的常用藥物有旋復(fù)花、代赭石、姜半夏、砂仁、焦三仙等,亦可選用香砂六君子丸、參苓白術(shù)散等中成藥以健脾和胃。

防治放療、化療所致肝腎功能損害

放療和化療可導(dǎo)致放射性或藥物性肝損害。藥物性肝損害者多起病急,病程短,停藥后恢復(fù)快,放射性肝損害恢復(fù)較慢。部分病人可出現(xiàn)黃疸,同時(shí)有惡心、腹脹、腹瀉、乏力、肝區(qū)痛等表現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能異常。防治肝損害的常用中藥有:柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、生芪、五味子、白芍、梔子、茯苓、厚樸等。

某些化療藥物有引起腎臟毒性作用,如順鉑、大劑量的氨甲喋呤等。腹部腫瘤放療亦會(huì)引起腎損害,早期可出現(xiàn)水腫、貧血、乏力等癥狀,有的患者表現(xiàn)為頭昏、惡心、嘔吐、血壓升高或出血傾向,嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿而發(fā)生腎功能衰竭。中藥茯苓、澤瀉、白茅根、金錢草、黃芪、白術(shù)、豬苓、玉米須、地龍、丹參、當(dāng)歸、大黃等有對(duì)抗化療、放療所致的腎毒性作用。

減輕化療所致的心肌損傷

引起心肌毒副反應(yīng)的主要化療藥物為阿霉素,其心肌損傷的主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等。有保護(hù)心肌作用的常用藥物有:黃芪、麥冬、五味子、遠(yuǎn)志、丹參、酸棗仁、地龍、赤芍、葛根等。臨床中使用阿霉素類藥物時(shí)可配伍生脈注射液、丹參注射液,亦可服用復(fù)方丹參片、歸脾丸等中成藥,以預(yù)防或減輕心臟毒副反應(yīng)的發(fā)生。

防治放射性肺炎

放射性肺炎主要表現(xiàn)為干咳、咯血、胸悶、氣急、氣短等。防治放射性肺炎的常用藥物有:沙參、麥冬、百合、紫菀、冬花、蘆根等,合并感染時(shí),可加黃芩、膽星、魚腥草等。

對(duì)放療、化療所致局部反應(yīng)的防護(hù)作用

化療藥物長(zhǎng)期刺激可引起靜脈炎,這時(shí)可選用金黃膏、龍珠膏等外敷。放療所致的局部皮膚損害亦可選用金黃膏、青黛膏等外用。對(duì)于放療后所致的咽喉部的反應(yīng)可選用益氣養(yǎng)陰、涼血解毒之品,如沙參、麥冬、玉竹、紫草、丹皮、生地等中藥及六神丸、雙料喉風(fēng)散等成藥以減輕放療、化療毒副作用引起的局部癥狀。(本欄目責(zé)任編輯:王俊聰)