印心奇

人類具有完全直立的姿勢(shì),所以下肢關(guān)節(jié)比其他部位的關(guān)節(jié)多了一個(gè)很重要的功能,即負(fù)重功能。負(fù)重關(guān)節(jié)就像機(jī)器上的軸承,活動(dòng)越多,磨損也多。因此,中老年的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯增高,這是歲月留下的痕跡。

下肢負(fù)重關(guān)節(jié)主要是髖、膝、踝。此外,脊柱的頸、胸、腰的椎骨關(guān)節(jié),也承擔(dān)一些負(fù)重的任務(wù)。負(fù)重關(guān)節(jié)經(jīng)歷了幾十年的磨損,關(guān)節(jié)面上原本平滑的軟骨變得粗糙,凹凸不平,甚至有的軟骨面破壞脫落(見(jiàn)下圖),關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成。這些勞損造成軟骨下面的骨質(zhì)變性,彈性減退,以致關(guān)節(jié)的吸收震蕩、緩沖和負(fù)重的能力全面下降。由于骨刺牽拉、軟骨下骨損傷、韌帶緊張、滑膜水腫和肌肉痙攣等因素,造成骨關(guān)節(jié)炎患者的痛苦是多方面的,諸如關(guān)節(jié)疼痛、畸形、腫脹、僵硬、活動(dòng)不便等。不過(guò),上述病變發(fā)展是緩慢進(jìn)行的,常呈反復(fù)發(fā)作。多在勞累后加重,休息后減輕,因而容易被人忽視。但是,如果不注意防治,一旦關(guān)節(jié)畸形形成,病變就不能逆轉(zhuǎn),對(duì)生活質(zhì)量的影響就比較大了。頸、腰椎的骨關(guān)節(jié)炎,可壓迫神經(jīng)和血管,除關(guān)節(jié)痛外,還可發(fā)生頭暈、眩暈、手麻、握力減退、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、跨步困難、間歇性跛行等。國(guó)際上已把骨關(guān)節(jié)的傷病列為21世紀(jì)頭10年重點(diǎn)要解決的難題之一,各國(guó)學(xué)者都投以極大的關(guān)注。

預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展,應(yīng)始于青少年時(shí)期,要從以下三個(gè)方面加以注意。

一是積極參加體育鍛煉,且要達(dá)到充分舒展關(guān)節(jié)、增強(qiáng)肌肉的力量,就可以或多或少分擔(dān)骨關(guān)節(jié)的負(fù)重量,減輕關(guān)節(jié)中軟骨和軟骨下骨質(zhì)的勞損。但是,更要防止各種損傷,包括運(yùn)動(dòng)損傷、勞動(dòng)損傷、日常生活損傷和車禍損傷等。競(jìng)技體育往往導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及早發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,所以熱身運(yùn)動(dòng)必須充分,還應(yīng)使用護(hù)膝、腰圍、護(hù)踝等來(lái)保護(hù)各種負(fù)重關(guān)節(jié)。老年人應(yīng)注意采取溫和的運(yùn)動(dòng),避免損害關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng),可參加游泳、散步、慢跑、太極拳等。體力勞動(dòng)時(shí),要保持正確的姿勢(shì)以及合理用腰。頸椎操練和合理用枕能夠有效防止頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。

二是長(zhǎng)期堅(jiān)持平衡膳食 ,尤其要注意攝食足量的鈣和維生素D。

三是選擇適當(dāng)?shù)闹雇此?以減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。比如,一些疼痛劇烈的患者,可以服用一些非激素類解熱消炎鎮(zhèn)痛藥。病情屬輕中度的患者,關(guān)節(jié)內(nèi)很少有炎癥反應(yīng),使用一些非消炎的鎮(zhèn)痛藥,效果會(huì)更好。如泰諾林控釋片,可以作為首選藥物,適用于緩解膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的疼痛。這類藥對(duì)胃腸道沒(méi)有刺激性,也不存在對(duì)腎臟和血液系統(tǒng)的副作用,安全可靠,適合長(zhǎng)期使用。常用劑量為每日1～2次,每次1～2片(泰諾林控釋片,每片含對(duì)乙酰氨基酚650毫克)。不過(guò),酗酒和有腎功能衰竭的病人,必須在醫(yī)生的監(jiān)控下用藥。

如果切實(shí)做到這幾方面,骨關(guān)節(jié)炎是可以控制的,不足以使您懼怕。