徐 虹
在兒科醫(yī)院急診室,一對(duì)年輕夫婦抱著哭鬧不止才10個(gè)月大的女兒,焦急地向醫(yī)生說(shuō):"孩子哭鬧,像是餓了,可喂她吃了后,卻仍吵個(gè)不停,會(huì)不會(huì)生病了?"醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行了全面檢查后,微笑著告訴他們:"孩子渴了!"小兒不知什么是口渴,也不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá),有時(shí)不明原因的哭鬧,實(shí)際上是口渴引起,而不是饑餓所致。
如今的家長(zhǎng)對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)可謂"關(guān)懷備至",什么蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽、維生素等,幾乎無(wú)一不想到,但他們往往忽略了水也是孩子的重要營(yíng)養(yǎng)素。實(shí)際上,除了空氣以外,人的生命首先依靠水來(lái)維持,水對(duì)小兒尤為重要。在小兒體內(nèi),水占其體重的70%~75%,如果體內(nèi)水損失達(dá)20%以上,小兒便無(wú)法生存。
由于小兒皮膚結(jié)構(gòu)、功能不完善,稍一活動(dòng)就容易出汗,而且腎臟濃縮尿液的功能不全,因此對(duì)水的需要量也會(huì)相應(yīng)增加。若小兒發(fā)熱、腹瀉,失水就更多,此時(shí),要多補(bǔ)充水分。水可以降低體溫,促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄,有利于小兒早日康復(fù)??傊?,不論小兒是在正常情況或患病期間,都需要攝入足量的水。然而,在日常生活中,一些家長(zhǎng)為了使小兒長(zhǎng)得健康,只重視給其補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而忽視了足量水的補(bǔ)充;也有的家長(zhǎng)用牛奶、果汁、糖水等流質(zhì)來(lái)代替水分,殊不知,這些流質(zhì)反而會(huì)加重缺水,增加小兒腎臟負(fù)擔(dān)。
那么,小兒究竟應(yīng)該補(bǔ)充多少水呢?這就需要計(jì)算一下。一般6個(gè)月以上的小兒,即使喂哺母乳、牛奶等蛋白質(zhì)豐富的流質(zhì),水量仍嫌不夠,還需另作補(bǔ)充。水的需要量是按小兒的體重來(lái)計(jì)算的,每千克體重每日約需水150毫升。例如,一個(gè)8千克重的小兒,一天的需水量為:150×8=1200毫升,減去一天的牛奶量,其余即應(yīng)給予水分的補(bǔ)充量。補(bǔ)充水分可以在兩次喂哺之間進(jìn)行,或少量多次加入牛奶中一起喂哺。完全依靠母乳喂養(yǎng)時(shí),也應(yīng)注意在兩次哺乳之間補(bǔ)充水分,每次為30~90毫升。
1歲以上小兒,哺乳量減少,逐漸代之以粥、面條、軟飯等固體食物,且活動(dòng)量也增大,每天的飲水量要增多。此時(shí),小兒已能自己表達(dá)要水喝,家長(zhǎng)應(yīng)給予滿(mǎn)足。
時(shí)值盛夏,孩子大量出汗后,要及時(shí)補(bǔ)充更多的水分。對(duì)于吃飽了仍在哭鬧的小兒,別忘了--他可能渴了,只是不會(huì)說(shuō)!
大眾醫(yī)學(xué)2000年8期