王健瑚
在我們的眼球最里面,有一層十分精細的透明膜——視網(wǎng)膜。它是確保良好視力不可或缺的結(jié)構(gòu)。若這一重要結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題,如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,就會嚴重影響視力。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的內(nèi)層與視網(wǎng)膜色素上皮間發(fā)生了分離,主要分為孔源性和非孔源性兩大類??自葱远嘁娪诟叨冉曆?,主要特點是在脫離的視網(wǎng)膜上,可有大小、形狀不同和數(shù)目不等的裂孔。及時手術(shù)封閉所有裂孔,并使視網(wǎng)膜復位,是治療的關(guān)鍵。視力恢復的程度,取決于手術(shù)時間、裂孔位置、脫離范圍、有無并發(fā)癥等。由于黃斑區(qū)是中心視力最敏銳處,如果發(fā)生了脫離,則視力恢復欠佳。
非孔源性是由眼內(nèi)其他疾病引起的,治療應針對引起脫離的各種原發(fā)疾病,采取相應的措施。
●凡是已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離并有裂孔者,宜及時接受手術(shù)治療。手術(shù)治療愈早,視力恢復也較好
●在等待手術(shù)期間,要堅持擴瞳;還要注意多休息、少活動,臥床時應選擇頭部向患側(cè)臥
●注意保暖,防止呼吸道感染,避免咳嗽,同時要戒煙、酒和辛辣食物
●手術(shù)后要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院作視網(wǎng)膜檢查,并要避免重體力勞動和劇烈運動,避免頭部和眼部受外力打擊,避免頭低位。術(shù)后半年可重新驗光和配眼鏡
●由于視網(wǎng)膜脫離有時為雙眼,對一眼視網(wǎng)膜脫離者,應常規(guī)散瞳檢查對側(cè)眼,至少每年進行一次。一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有裂孔而尚未脫離時,可作激光治療,封閉裂孔。若已有脫離,則應及時手術(shù)
大眾醫(yī)學2000年5期