曾 昭
手術(shù)對(duì)老年人的影響既有生理上的又有心理上的,且兩者互相影響。有時(shí)后者還起著主導(dǎo)作用。
老年人手術(shù)后組織損傷修復(fù)過(guò)程較緩慢,臥床時(shí)間也可能長(zhǎng)些,由此可能帶來(lái)肌肉酸軟、咳嗽無(wú)力、食欲下降、腹脹、大小便困難、睡眠障礙等。這些不但會(huì)影響情緒,而且由于血液循環(huán)不暢,還很容易引起墜積性肺炎和各種血栓栓塞性并發(fā)癥。多數(shù)老年病人,手術(shù)后因臥床過(guò)久,身體虛弱,一旦下床就感到頭昏腿軟,需要逐漸適應(yīng)??祻?fù)早期,休息時(shí)也應(yīng)靜中有動(dòng),即在不影響恢復(fù)的前提下保持一定的活動(dòng),包括翻身、拍背、按摩和與傷痛無(wú)直接關(guān)系的軀體的主動(dòng)活動(dòng)等。
此外,還要學(xué)會(huì)積極的思維活動(dòng)。不要總想一些消極的、悲觀的事。真正有效的辦法是積極的、至少是"中性"的思維,才能擺脫消極悲觀的想法,比如哼幾段小曲,背幾首古詩(shī),回憶一些自己特別欣賞的戲劇、電影情節(jié)和小說(shuō)片斷,一些旅游的經(jīng)歷等等。這些內(nèi)心活動(dòng)很重要,是康復(fù)活動(dòng)的醞釀階段,是一種"勢(shì)能"的積蓄。隨著病體逐漸復(fù)元,就可根據(jù)醫(yī)生提出的功能鍛煉要求,結(jié)合自己比較熟悉的活動(dòng),開始進(jìn)行鍛煉,逐漸增加活動(dòng)量。
在康復(fù)的每個(gè)階段都會(huì)遇到困難。初期是要"苦中作樂(lè)",建立信心,中期需要鞏固提高?;謴?fù)到一定程度后進(jìn)步就會(huì)更緩慢。這時(shí)要防止急躁動(dòng)搖,需要耐心和毅力,爭(zhēng)取最滿意的康復(fù)效果。
大眾醫(yī)學(xué)2000年8期